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滿足多元需求 中國人壽深入開展普惠保險實踐

陳露 中國證券報·中證網

  “真的很感謝(xie)長護險政策(ce),補(bu)上(shang)(shang)了(le)我經(jing)濟上(shang)(shang)的短板。”福(fu)建長青(qing)養(yang)老(lao)院(yuan)的吳奶(nai)奶(nai)激動地說。和吳奶(nai)奶(nai)一樣,在福(fu)建長青(qing)養(yang)老(lao)院(yuan)享受(shou)長護險政策(ce)的受(shou)益對象還有71位。

  長護險(xian)政策(ce)的落地,離不(bu)開保(bao)險(xian)公司的參與(yu)。中國(guo)證券報記者在福建省(sheng)福州市(shi)、莆(pu)田市(shi)、晉(jin)江市(shi)等地調研時了解(jie)到,中國(guo)人壽壽險(xian)福建省(sheng)分(fen)公司深入開展(zhan)普惠保(bao)險(xian),深度參與(yu)多(duo)層次醫(yi)療保(bao)障體(ti)系建設,豐富新業(ye)態、新市(shi)民保(bao)險(xian)服務,滿(man)足人民群眾多(duo)元化(hua)保(bao)險(xian)保(bao)障需求。

  長護險為失能人員減負    

  福(fu)州是國家(jia)第二批長(chang)護險試點城(cheng)市(shi)。2021年5月6日(ri),中(zhong)國人(ren)壽福(fu)建省分(fen)公(gong)司(si)與太平養老福(fu)建省分(fen)公(gong)司(si)組成(cheng)的聯合體,中(zhong)標區(qu)域覆蓋晉安區(qu)、長(chang)樂(le)區(qu)和福(fu)清市(shi),參保人(ren)數(shu)41.54萬(wan)人(ren)。

  今年70歲的吳(wu)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)就是長(chang)護險政策的受益對象之一(yi)。2017年時,吳(wu)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)因罕(han)見病而(er)高位截(jie)癱,2018年8月住進福建長(chang)青養老院。

  2021年,福州(zhou)被(bei)納入(ru)國家第二批長護(hu)險(xian)試(shi)點城市后(hou),吳(wu)奶(nai)奶(nai)向市醫保局申(shen)請加(jia)入(ru),經(jing)評估后(hou)被(bei)確定為(wei)重度失能人(ren)員,于當年11月開始(shi)享(xiang)受(shou)長護(hu)險(xian)服(fu)務待遇。據吳(wu)奶(nai)奶(nai)介紹,她享(xiang)受(shou)每月1800元(yuan)的(de)護(hu)理(li)服(fu)務標準,長護(hu)險(xian)基金支付1350元(yuan),可(ke)以直接抵扣護(hu)理(li)費用(yong),個人(ren)承擔剩下(xia)的(de)450元(yuan)。

  中國人(ren)壽福州(zhou)市分公司負責(ze)人(ren)王曉云向記者表示,福州(zhou)長護(hu)險于(yu)2021年6月(yue)1日正(zheng)式受理申請(qing),截至2023年6月(yue)12日,福州(zhou)國壽運(yun)營(ying)的三個服務(wu)中心共計(ji)(ji)受理1790人(ren)次(ci)的參(can)保申請(qing),簽約(yue)護(hu)理參(can)保人(ren)1863人(ren)次(ci)。護(hu)理服務(wu)12180人(ren)次(ci),累計(ji)(ji)支付長護(hu)險基金1345.83萬元,累計(ji)(ji)結算參(can)保人(ren)數(shu)超1965人(ren)。

  深度參與醫療保障體系建設  

  中國人(ren)壽(shou)(shou)(shou)壽(shou)(shou)(shou)險福建省分公司(si)深度參與多層次醫(yi)療保(bao)障體(ti)系建設。以(yi)中國人(ren)壽(shou)(shou)(shou)壽(shou)(shou)(shou)險莆(pu)田市分公司(si)為例,該公司(si)率先(xian)力行探路“大病保(bao)險”。

  據中國人(ren)壽壽險莆(pu)田(tian)(tian)市分公(gong)司黨委(wei)書記(ji)何鑫(xin)介(jie)紹,該(gai)公(gong)司聯合成立莆(pu)田(tian)(tian)市城(cheng)鄉居民合作醫(yi)療服務中心,專門承辦(ban)莆(pu)田(tian)(tian)市政策性健(jian)康保險和基本醫(yi)保經(jing)辦(ban)業務。“同時,我們不斷創(chuang)新探索,在條(tiao)件成熟的社(she)區黨建+鄰里中心設服務窗口,把醫(yi)保服務延伸到‘最后一(yi)公(gong)里’,實(shi)現(xian)‘零距(ju)離(li)’服務。”

  在鎮海街(jie)道黨建(jian)+鄰(lin)里中心,辦事窗口前擺放著(zhu)不少(shao)諸(zhu)如(ru)“莆田市職(zhi)工醫(yi)(yi)保政策”“2023年(nian)城鄉(xiang)居民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療保險政策”之(zhi)類的政策宣傳手(shou)冊,不時有(you)附近的居民(min)前來(lai)辦理業務。

  據這(zhe)里的工(gong)作人員介紹,該中心主要服務于(yu)附近(jin)社區的居民,社區居民可在中心辦(ban)理醫保參保繳(jiao)費、醫療報(bao)銷(xiao)等(deng)業務。

  “通過(guo)這一舉措,一方面(mian)可以充分發(fa)揮保(bao)(bao)險公司的(de)專業優(you)勢、系統(tong)優(you)勢、網點優(you)勢和隊(dui)伍(wu)優(you)勢,助推(tui)社會(hui)保(bao)(bao)障體(ti)系的(de)建設和完善;另(ling)一方面(mian)還可以減輕政府基(ji)本醫保(bao)(bao)經辦工作的(de)服務(wu)壓力(li),有效降低(di)運營成本,同時提(ti)升基(ji)本醫保(bao)(bao)服務(wu)的(de)質量和水(shui)平(ping),更好地(di)為(wei)群眾服務(wu)。”莆田市醫保(bao)(bao)局局長(chang)郭荔花表示。

  豐富新市民保險服務    

  隨著(zhu)城市(shi)化進程的(de)加快,新(xin)市(shi)民(min)(min)群(qun)體日益增多,針對新(xin)市(shi)民(min)(min)群(qun)體的(de)保(bao)險保(bao)障需求,中國(guo)人壽壽險福建省分(fen)公司(si)不斷豐(feng)富(fu)新(xin)業態、新(xin)市(shi)民(min)(min)保(bao)險服務,面向(xiang)新(xin)市(shi)民(min)(min)銷(xiao)售保(bao)險產品累計33款,累計為19.27萬新(xin)市(shi)民(min)(min)提供保(bao)險保(bao)障金607億元(yuan)。

  以晉江市為例,據中國人(ren)(ren)壽壽險(xian)(xian)晉江市支(zhi)(zhi)公司(si)黨支(zhi)(zhi)部書(shu)記(ji)陳嚇(xia)勝介(jie)紹(shao),2021年至2023年,該公司(si)創新(xin)推出(chu)“居安保(bao)”出(chu)租屋火(huo)災意外人(ren)(ren)身險(xian)(xian)組合產品,為344幢自建出(chu)租房提(ti)(ti)供每(mei)人(ren)(ren)50萬元(yuan)的人(ren)(ren)身傷(shang)亡保(bao)額。2022年9月,該公司(si)通過競標,成為晉江市總工會新(xin)就業形態(tai)勞動者(zhe)人(ren)(ren)身意外傷(shang)害(hai)保(bao)險(xian)(xian)的承保(bao)單位(wei),為晉江市總工會投(tou)保(bao)的1300余(yu)名快遞員(yuan)、送餐員(yuan)、網約(yue)車司(si)機提(ti)(ti)供意外傷(shang)害(hai)保(bao)險(xian)(xian)保(bao)障,每(mei)人(ren)(ren)保(bao)額16萬元(yuan)。

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