【以下文字為速記稿，未經發言者與論壇主辦方審核，如需轉載或引用請謹慎！中證網不承擔引用以下文字所引發的任何后果。】　

　　各位下午好，很高興有這(zhe)(zhe)個(ge)機會(hui)(hui)跟大(da)家交流(liu)，很抱歉沒有提(ti)前準備稿子，我只是(shi)(shi)想(xiang)把這(zhe)(zhe)個(ge)情況說一(yi)(yi)(yi)下，所以PPT也沒法放。很多朋友知(zhi)道我們(men)(men)正在(zai)(zai)向社會(hui)(hui)公(gong)開征集社會(hui)(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)意見，也是(shi)(shi)按照國(guo)務院有關(guan)部署(shu)，國(guo)務院去年出(chu)臺58號文(wen)件(jian)。北(bei)京實際(ji)上這(zhe)(zhe)兩連在(zai)(zai)醫(yi)(yi)改當中一(yi)(yi)(yi)直是(shi)(shi)非(fei)常重視這(zhe)(zhe)個(ge)社會(hui)(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)的問題(ti)(ti)，一(yi)(yi)(yi)直在(zai)(zai)研究推進這(zhe)(zhe)個(ge)社會(hui)(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)，按照國(guo)務院58號文(wen)件(jian)要(yao)求，一(yi)(yi)(yi)個(ge)要(yao)積極貫徹，另外結合我們(men)(men)北(bei)京的實際(ji)，我們(men)(men)是(shi)(shi)相關(guan)方(fang)面(mian)在(zai)(zai)大(da)量(liang)征求意見和大(da)量(liang)調研基礎上針對一(yi)(yi)(yi)些實際(ji)存(cun)在(zai)(zai)的問題(ti)(ti)，民營醫(yi)(yi)院發展當中存(cun)在(zai)(zai)的問題(ti)(ti)，拿出(chu)一(yi)(yi)(yi)個(ge)我們(men)(men)現在(zai)(zai)有人(ren)叫“政策(ce)18號”，促進社會(hui)(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)政策(ce)18號具體意見。今天大(da)會(hui)(hui)讓(rang)我來(lai)把18條意見跟大(da)家做一(yi)(yi)(yi)個(ge)介紹。

　　我們這(zhe)個(ge)18條應該說(shuo)，很(hen)多人看了(le)(le)以后，我們這(zhe)次征求意(yi)見(jian)，大家反映我們18條還比(bi)較實(shi)，確實(shi)我們一些民(min)(min)營(ying)醫療機構院長，很(hen)多都非常激動，看了(le)(le)這(zhe)個(ge)18條感到很(hen)振奮，覺得這(zhe)么多年老在(zai)說(shuo)“玻璃門”的問(wen)題(ti)，真(zhen)正打破了(le)(le)“玻璃門”，如果18條公布民(min)(min)營(ying)醫院春天就來了(le)(le)，有(you)的民(min)(min)營(ying)醫院院長真(zhen)的特(te)別(bie)激動。當然，這(zhe)個(ge)里面(mian)也有(you)一些覺得這(zhe)個(ge)18條還有(you)些不解氣(qi)的地方，或者(zhe)有(you)些問(wen)題(ti)沒(mei)有(you)完全得到解決(jue)，這(zhe)也是很(hen)客(ke)觀的。我就把主要(yao)內容介紹(shao)一下。

　　從18條來(lai)講，我(wo)們(men)總體思路(lu)是(shi)(shi)(shi)(shi)這(zhe)樣，因(yin)為社(she)會辦(ban)醫問(wen)題(ti)，在這(zhe)既然是(shi)(shi)(shi)(shi)論壇，我(wo)也談點觀(guan)點。我(wo)覺得社(she)會辦(ban)醫的(de)(de)問(wen)題(ti)，重要(yao)在哪，我(wo)們(men)也都考慮過這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)，我(wo)們(men)覺得至(zhi)少有這(zhe)么幾個(ge)方面的(de)(de)重要(yao)意(yi)義。第一(yi)就是(shi)(shi)(shi)(shi)增加供(gong)給，滿(man)足不同層次(ci)醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需求，特別(bie)對(dui)北(bei)京(jing)而言，我(wo)們(men)北(bei)京(jing)大家都知(zhi)道人均醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)資源是(shi)(shi)(shi)(shi)很高的(de)(de)，但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)我(wo)們(men)到(dao)醫院看病難的(de)(de)問(wen)題(ti)在全(quan)國(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)最嚴(yan)重的(de)(de)，因(yin)為我(wo)們(men)是(shi)(shi)(shi)(shi)面向全(quan)國(guo)提供(gong)醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)，全(quan)國(guo)的(de)(de)病人都到(dao)北(bei)京(jing)來(lai)，特別(bie)是(shi)(shi)(shi)(shi)這(zhe)兩年(nian)我(wo)們(men)隨著(zhu)醫改不斷(duan)(duan)推進，醫保(bao)水平不斷(duan)(duan)提升，刺激了大量新的(de)(de)醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需求。

　　比如過(guo)去(qu)很多農民不看病(bing)，現(xian)在就看病(bing)了，過(guo)去(qu)有(you)些(xie)小病(bing)忍現(xian)在不忍了，像這些(xie)確實也是一個好事(shi)，但是也給我(wo)們(men)醫療(liao)服務供需矛盾被加(jia)(jia)劇。我(wo)們(men)統計一下(xia)這3年(nian)醫改，北(bei)京診療(liao)人(ren)(ren)次(ci)，醫療(liao)服務供給總量增加(jia)(jia)了大(da)(da)概(gai)30%。大(da)(da)家都知(zhi)道我(wo)們(men)北(bei)京診療(liao)人(ren)(ren)次(ci)量是很大(da)(da)的(de)，去(qu)年(nian)是1.45億，2011年(nian)大(da)(da)概(gai)達到(dao)1.6億人(ren)(ren)次(ci)，這么大(da)(da)一個市場(chang)。但是，我(wo)們(men)現(xian)在看病(bing)難(nan)的(de)問(wen)題，過(guo)去(qu)大(da)(da)家都知(zhi)道很多報紙還報道一些(xie)，比如兒童醫院掛號(hao)能夠排出(chu)一里地，有(you)的(de)媒體照了照片放(fang)在報紙上。

　　另外，像(xiang)我(wo)(wo)們(men)阜外醫(yi)院，到了(le)(le)晚上門口(kou)(kou)經(jing)常有(you)人打地鋪，一(yi)(yi)夜一(yi)(yi)夜在門口(kou)(kou)等(deng)著(zhu)掛(gua)號，尤其外地來了(le)(le)又要(yao)住店又要(yao)掛(gua)號。在我(wo)(wo)們(men)醫(yi)院里頭(tou)，本來應該是看(kan)(kan)病，醫(yi)生跟(gen)(gen)病人要(yao)有(you)一(yi)(yi)個交流。但是我(wo)(wo)們(men)的(de)醫(yi)生很(hen)多基本進來2、3分(fen)鐘(zhong)解決一(yi)(yi)個，為什么這樣，看(kan)(kan)看(kan)(kan)我(wo)(wo)們(men)兒童醫(yi)院，最高(gao)診(zhen)療，日診(zhen)療人次已經(jing)達到1萬，遠遠超出(chu)了(le)(le)他(ta)的(de)負(fu)荷，沒(mei)有(you)辦法人口(kou)(kou)堆滿(man)了(le)(le)家長(chang)和(he)孩子，醫(yi)生就在這樣惡劣(lie)的(de)環境下一(yi)(yi)個一(yi)(yi)個孩子，沒(mei)有(you)辦法不可(ke)能耐下心(xin)跟(gen)(gen)家長(chang)溝通，都(dou)要(yao)特別快速(su)的(de)完成他(ta)的(de)醫(yi)療服務任務。

　　所以，這(zhe)也是(shi)造成(cheng)一(yi)些醫(yi)患糾紛的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)矛盾(dun)。所以，從這(zhe)個意義上來講，我(wo)(wo)們(men)必(bi)須增(zeng)加供給(gei)，但是(shi)增(zeng)加供給(gei)是(shi)不(bu)(bu)是(shi)完全(quan)靠(kao)我(wo)(wo)們(men)公(gong)立醫(yi)院(yuan)來增(zeng)加，剛才(cai)孫院(yuan)長也提到控(kong)制(zhi)(zhi)醫(yi)院(yuan)建設(she)規(gui)(gui)模我(wo)(wo)非(fei)常贊同，公(gong)立醫(yi)院(yuan)必(bi)須控(kong)制(zhi)(zhi)建設(she)規(gui)(gui)模，為(wei)什么？因為(wei)我(wo)(wo)們(men)這(zhe)次醫(yi)改(gai)當中，中發(fa)6號有一(yi)次非(fei)常重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)話，“把基(ji)本醫(yi)療(liao)衛生制(zhi)(zhi)度(du)作為(wei)公(gong)共產品向(xiang)全(quan)民提供”，我(wo)(wo)認為(wei)這(zhe)是(shi)這(zhe)次醫(yi)改(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)精髓。這(zhe)就說明我(wo)(wo)們(men)政府職能是(shi)保(bao)基(ji)本，我(wo)(wo)們(men)現在(zai)公(gong)立醫(yi)院(yuan)面(mian)(mian)對絕不(bu)(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)基(ji)本醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求(qiu)，而(er)是(shi)各(ge)個層面(mian)(mian)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求(qiu)都大量集中在(zai)我(wo)(wo)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)公(gong)立醫(yi)院(yuan)，在(zai)這(zhe)種格局下(xia)盲目擴張我(wo)(wo)們(men)公(gong)立醫(yi)院(yuan)，前面(mian)(mian)有同志講政府補(bu)(bu)不(bu)(bu)齊，補(bu)(bu)不(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題，也補(bu)(bu)了非(fei)基(ji)本的(de)(de)(de)(de)(de)政府花了大量投入的(de)(de)(de)(de)(de)，那么該(gai)補(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)沒有補(bu)(bu)好(hao)。我(wo)(wo)們(men)應該(gai)把非(fei)基(ji)本這(zhe)塊讓給(gei)市(shi)場去更(geng)多(duo)發(fa)展，來滿(man)足我(wo)(wo)們(men)不(bu)(bu)同層次的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求(qiu)。特別(bie)隨著我(wo)(wo)們(men)經濟發(fa)展，社會進(jin)步，我(wo)(wo)們(men)生活水平不(bu)(bu)斷提高，醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求(qiu)高端化(hua)發(fa)展也很快(kuai)。

　　拿北京(jing)來講，我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)現(xian)在特許服(fu)務，這個需(xu)求(qiu)是(shi)(shi)非(fei)常(chang)大的(de)(de)。北京(jing)現(xian)在有一(yi)些(xie)民(min)營(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)收費非(fei)常(chang)貴，就(jiu)(jiu)針對高端人(ren)群，但是(shi)(shi)生意(yi)非(fei)常(chang)好(hao)。還(huan)有一(yi)些(xie)醫(yi)(yi)院(yuan)收費很(hen)(hen)貴，但是(shi)(shi)還(huan)有很(hen)(hen)多(duo)人(ren)要(yao)在那預(yu)約，這說(shuo)(shuo)明(ming)什(shen)么？說(shuo)(shuo)明(ming)我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)高端需(xu)求(qiu)很(hen)(hen)大，我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)沒有得到滿(man)足，全(quan)部涌到我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)的(de)(de)公立醫(yi)(yi)院(yuan)。我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)覺得促進民(min)營(ying)醫(yi)(yi)院(yuan)發(fa)展，首先就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)要(yao)滿(man)足我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)不同(tong)層(ceng)次(ci)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務需(xu)求(qiu)，人(ren)民(min)群眾日益增長(chang)多(duo)元化(hua)的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務需(xu)求(qiu)。所(suo)以，在這方(fang)面(mian)希望我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)民(min)辦醫(yi)(yi)療(liao)機構能夠盡快跟(gen)上來，能夠把非(fei)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務更(geng)多(duo)承接下來，把我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)公立醫(yi)(yi)院(yuan)服(fu)務能力更(geng)多(duo)轉(zhuan)向我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務方(fang)面(mian)，讓他(ta)給我(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)(men)(men)的(de)(de)老百姓提(ti)供(gong)更(geng)多(duo)，更(geng)好(hao)，更(geng)便捷的(de)(de)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務，這是(shi)(shi)第一(yi)個意(yi)義(yi)。

　　第(di)二個意義(yi)，我(wo)(wo)覺得在(zai)促進民(min)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構方面，也是(shi)一(yi)(yi)個增強我(wo)(wo)們(men)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生事業(ye)發(fa)展(zhan)活(huo)力很重(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)的(de)舉措。因(yin)為民(min)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構進來以(yi)(yi)后，帶來了市場競爭機(ji)制(zhi)，這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)定會(hui)(hui)對我(wo)(wo)們(men)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)形(xing)成倒逼。現(xian)在(zai)很多人反(fan)應我(wo)(wo)們(men)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)效率不(bu)夠高(gao)，公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)有(you)(you)(you)(you)些態度不(bu)好，質(zhi)量問題等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)，有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)些反(fan)映，也有(you)(you)(you)(you)的(de)反(fan)映，比如我(wo)(wo)剛才(cai)講(jiang)到(dao)診(zhen)療(liao)時間的(de)問題，有(you)(you)(you)(you)的(de)人就講(jiang)你到(dao)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)看(kan)病跟民(min)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)看(kan)病不(bu)一(yi)(yi)樣(yang)地方在(zai)哪？一(yi)(yi)個診(zhen)療(liao)時間，公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)一(yi)(yi)定短于民(min)辦(ban)(ban)(ban)機(ji)構，我(wo)(wo)們(men)兒童醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生都(dou)忙成那樣(yang)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)時間，而我(wo)(wo)們(men)民(min)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構，他(ta)是(shi)很注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)自己的(de)品(pin)牌，當然有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)些良莠不(bu)齊的(de)問題待會(hui)(hui)再說(shuo)。就說(shuo)這(zhe)(zhe)些正(zheng)規的(de)民(min)辦(ban)(ban)(ban)  醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構很注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)自己的(de)品(pin)牌，注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)患關系，很多視顧(gu)客為上帝，因(yin)為他(ta)要(yao)靠顧(gu)客生存發(fa)展(zhan)，因(yin)此他(ta)的(de)服務比較(jiao)耐心(xin)，在(zai)加上醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員管(guan)理不(bu)是(shi)事業(ye)單位(wei)的(de)管(guan)理，跟我(wo)(wo)們(men)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)不(bu)一(yi)(yi)樣(yang)的(de)，他(ta)薪酬分配，人才(cai)激勵培養等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)一(yi)(yi)系列問題都(dou)是(shi)一(yi)(yi)套競爭性(xing)的(de)機(ji)制(zhi)，應該說(shuo)民(min)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構更加注(zhu)重(zhong)(zhong)(zhong)效果，在(zai)現(xian)階段可(ke)以(yi)(yi)這(zhe)(zhe)么講(jiang)。

　　那(nei)么，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)公(gong)立(li)醫(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)現(xian)(xian)在(zai)(zai)這種效率(lv)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)工作效率(lv)很(hen)(hen)高(gao)，但是我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)資源利用(yong)率(lv)上面確實還(huan)存在(zai)(zai)一(yi)(yi)(yi)定問(wen)(wen)題(ti)。最(zui)重要就(jiu)是我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)競爭機(ji)(ji)(ji)(ji)制(zhi)在(zai)(zai)公(gong)立(li)醫(yi)院沒(mei)(mei)有(you)(you)能夠充分(fen)發揮作用(yong)。就(jiu)考慮一(yi)(yi)(yi)下我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)當(dang)(dang)年國(guo)企(qi)改(gai)革，國(guo)有(you)(you)企(qi)業(ye)改(gai)革，我(wo)(wo)(wo)記(ji)得(de)(de)當(dang)(dang)時(shi)大(da)家(jia)(jia)都(dou)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)看法(fa)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)國(guo)有(you)(you)企(qi)業(ye)當(dang)(dang)時(shi)效率(lv)很(hen)(hen)低(di)，體量(liang)(liang)很(hen)(hen)低(di)，激勵(li)不活(huo)，一(yi)(yi)(yi)些市場放(fang)開之(zhi)后，民(min)營進來(lai)之(zhi)后形成(cheng)倒逼(bi)機(ji)(ji)(ji)(ji)制(zhi)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)公(gong)立(li)的(de)(de)(de)國(guo)企(qi)很(hen)(hen)快的(de)(de)(de)機(ji)(ji)(ji)(ji)制(zhi)就(jiu)促進改(gai)變(bian)，包(bao)(bao)括(kuo)更加珍(zhen)惜人(ren)才等(deng)等(deng)一(yi)(yi)(yi)系列變(bian)化就(jiu)產生了(le)。比(bi)如說(shuo)現(xian)(xian)在(zai)(zai)大(da)家(jia)(jia)普(pu)遍反映(ying)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)公(gong)立(li)醫(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)收入比(bi)較低(di)，積(ji)極(ji)性(xing)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)，大(da)家(jia)(jia)都(dou)在(zai)(zai)覺得(de)(de)與國(guo)際上比(bi)較，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)收入確實比(bi)較低(di)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)教育投入比(bi)其(qi)他(ta)行(xing)業(ye)要高(gao)，職業(ye)風險比(bi)其(qi)他(ta)行(xing)業(ye)要高(gao)，但是收入沒(mei)(mei)有(you)(you)得(de)(de)到相應體現(xian)(xian)。那(nei)么靠現(xian)(xian)在(zai)(zai)體制(zhi)解決問(wen)(wen)題(ti)很(hen)(hen)困難，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)我(wo)(wo)(wo)說(shuo)體量(liang)(liang)很(hen)(hen)大(da)，完全靠政府(fu)補助不現(xian)(xian)實，還(huan)有(you)(you)現(xian)(xian)在(zai)(zai)一(yi)(yi)(yi)些補償(chang)機(ji)(ji)(ji)(ji)制(zhi)改(gai)革正(zheng)在(zai)(zai)逐步推進，包(bao)(bao)括(kuo)顧昕教授都(dou)在(zai)(zai)講，包(bao)(bao)括(kuo)醫(yi)藥補償(chang)機(ji)(ji)(ji)(ji)制(zhi)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)等(deng)等(deng)，這都(dou)需要一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)過程。

　　還有(you)(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)就是(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)剛才(cai)講，我(wo)(wo)們(men)(men)現在(zai)事業(ye)單位這(zhe)種(zhong)管理體制工資總額控制，分配制度限(xian)制等(deng)(deng)等(deng)(deng)一(yi)系(xi)列(lie)都在(zai)下一(yi)步改革要(yao)(yao)進行解決。背后還有(you)(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)問(wen)題，因(yin)為(wei)我(wo)(wo)們(men)(men)醫(yi)務人(ren)員(yuan)就業(ye)，主要(yao)(yao)在(zai)我(wo)(wo)們(men)(men)公立(li)醫(yi)院(yuan)，基(ji)本(ben)上我(wo)(wo)們(men)(men)公立(li)醫(yi)院(yuan)應該說對于人(ren)才(cai)而言，基(ji)本(ben)上是(shi)我(wo)(wo)的(de)(de)買(mai)方(fang)市(shi)場(chang)，就是(shi)你來(lai)不(bu)來(lai)，你要(yao)(yao)不(bu)在(zai)我(wo)(wo)這(zhe)就業(ye)有(you)(you)(you)很多人(ren)愿意來(lai)。如果我(wo)(wo)民辦(ban)醫(yi)療機構(gou)發展的(de)(de)更多，他這(zhe)種(zhong)人(ren)才(cai)更加愛(ai)惜，激勵人(ren)才(cai)的(de)(de)機制反過來(lai)會倒逼我(wo)(wo)們(men)(men)公立(li)醫(yi)院(yuan)，就像(xiang)我(wo)(wo)們(men)(men)當年的(de)(de)國(guo)(guo)企改革。現在(zai)我(wo)(wo)們(men)(men)國(guo)(guo)企高(gao)管們(men)(men)收入都明顯提高(gao)了(le)，為(wei)什么？因(yin)為(wei)我(wo)(wo)們(men)(men)國(guo)(guo)企珍惜人(ren)才(cai)了(le)，從買(mai)方(fang)市(shi)場(chang)走向賣方(fang)市(shi)場(chang)，珍惜人(ren)才(cai)，我(wo)(wo)說買(mai)方(fang)是(shi)買(mai)人(ren)才(cai)的(de)(de)概念。

　　所以(yi)(yi)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)講(jiang)從活力(li)上社會(hui)(hui)(hui)(hui)辦(ban)(ban)醫(yi)療(liao)機構發展起來之后(hou)，一(yi)(yi)定會(hui)(hui)(hui)(hui)對我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)增(zeng)強活力(li)產(chan)生重要(yao)促(cu)進作(zuo)用，在(zai)這(zhe)一(yi)(yi)點，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)在(zai)開一(yi)(yi)些公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)座談會(hui)(hui)(hui)(hui)來征求社會(hui)(hui)(hui)(hui)辦(ban)(ban)醫(yi)的意(yi)見，很(hen)多公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)舉雙(shuang)手贊成社會(hui)(hui)(hui)(hui)辦(ban)(ban)醫(yi)的政策(ce)，這(zhe)是開始(shi)沒有(you)預料到的。我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)原來以(yi)(yi)為促(cu)進社會(hui)(hui)(hui)(hui)辦(ban)(ban)醫(yi)，公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)會(hui)(hui)(hui)(hui)有(you)意(yi)見，相(xiang)反公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)說，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)特(te)別希望有(you)這(zhe)樣(yang)一(yi)(yi)種倒逼(bi)機制，倒逼(bi)著(zhu)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改革(ge)，讓我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)能夠增(zeng)加活力(li)，所以(yi)(yi)這(zhe)是第二個意(yi)義。

　　第(di)三，促進社(she)會辦醫應該(gai)能夠(gou)帶(dai)(dai)(dai)動消費(fei)(fei)，擴大內需，在這(zhe)方面實際也(ye)有一(yi)(yi)些例子(zi)。現在有些統計，服務業GDP增長(chang)一(yi)(yi)個(ge)(ge)百分點(dian)，大概可以增加(jia)100萬就(jiu)業，另(ling)外每增加(jia)1億醫療(liao)服務還可以帶(dai)(dai)(dai)動相(xiang)關(guan)，因為是一(yi)(yi)個(ge)(ge)產(chan)業鏈，帶(dai)(dai)(dai)動相(xiang)關(guan)產(chan)業消費(fei)(fei)5-10塊。當然這(zhe)個(ge)(ge)數的(de)統計準(zhun)確不準(zhun)確，但(dan)是這(zhe)種帶(dai)(dai)(dai)動效應是實實在在存在的(de)。所以，我們(men)(men)覺得從醫療(liao)服務我們(men)(men)多(duo)發展(zhan)一(yi)(yi)些，這(zhe)個(ge)(ge)帶(dai)(dai)(dai)動對于擴大內需，帶(dai)(dai)(dai)動消費(fei)(fei)也(ye)是有意義的(de)。

　　第(di)(di)四個方面就(jiu)(jiu)是(shi)剛才(cai)講(jiang)的(de)擴大(da)(da)民間投(tou)資，真(zhen)正(zheng)多贏(ying)，讓(rang)我(wo)(wo)們(men)民間投(tou)資能夠(gou)在更多領域得到發(fa)展，這(zhe)(zhe)也是(shi)國務(wu)院這(zhe)(zhe)些年來一(yi)直著力推進的(de)。第(di)(di)五個方面，就(jiu)(jiu)是(shi)培育(yu)壯大(da)(da)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)產(chan)業(ye)(ye)，我(wo)(wo)們(men)促進社會辦醫(yi)(yi)(yi)，我(wo)(wo)們(men)想未來應該(gai)有一(yi)個醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)產(chan)業(ye)(ye)的(de)壯大(da)(da)發(fa)展。在三年前剛開始(shi)搞(gao)醫(yi)(yi)(yi)改的(de)時候，當(dang)(dang)時我(wo)(wo)們(men)在討論曾經提(ti)到過(guo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)產(chan)業(ye)(ye)的(de)問題，當(dang)(dang)時很多人這(zhe)(zhe)個概念提(ti)出來有點(dian)不太恰(qia)當(dang)(dang)，說醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)是(shi)一(yi)個公共(gong)事(shi)業(ye)(ye)，你怎么能講(jiang)產(chan)業(ye)(ye)。我(wo)(wo)覺(jue)得醫(yi)(yi)(yi)改走到今(jin)天，很多事(shi)大(da)(da)家看(kan)的(de)越來越清(qing)楚(chu)，應該(gai)說在這(zhe)(zhe)個問題上逐漸正(zheng)在達成共(gong)識，我(wo)(wo)特別高興最近看(kan)到李(li)克強副總理的(de)講(jiang)話，提(ti)到醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)產(chan)業(ye)(ye)概念。

　　因(yin)為我(wo)(wo)們(men)(men)本身，剛才也講了政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)公(gong)(gong)益(yi)性特點體現在哪，什么叫公(gong)(gong)益(yi)性？我(wo)(wo)理解公(gong)(gong)益(yi)性就(jiu)是(shi)(shi)剛才講的(de)(de)(de)那句話，把基本醫療衛生制度作(zuo)為公(gong)(gong)共(gong)(gong)產品(pin)(pin)向(xiang)(xiang)全民提(ti)(ti)(ti)供(gong)。非(fei)基本的(de)(de)(de)，不(bu)(bu)能(neng)夠(gou)作(zuo)為公(gong)(gong)益(yi)產品(pin)(pin)，不(bu)(bu)能(neng)夠(gou)由政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)包下來向(xiang)(xiang)全民提(ti)(ti)(ti)供(gong)，這(zhe)(zhe)個(ge)政(zheng)(zheng)策應該講的(de)(de)(de)非(fei)常(chang)清楚。因(yin)此，在我(wo)(wo)們(men)(men)非(fei)基本這(zhe)(zhe)塊我(wo)(wo)們(men)(men)是(shi)(shi)有(you)產業發展空(kong)間的(de)(de)(de)。再有(you)一(yi)個(ge)即使是(shi)(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)基本醫療服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)產品(pin)(pin)，是(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)定(ding)要我(wo)(wo)們(men)(men)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)一(yi)定(ding)提(ti)(ti)(ti)供(gong)，但(dan)是(shi)(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)怎么提(ti)(ti)(ti)供(gong)，這(zhe)(zhe)也有(you)提(ti)(ti)(ti)供(gong)方式選擇(ze)。我(wo)(wo)們(men)(men)要說公(gong)(gong)共(gong)(gong)產品(pin)(pin)，我(wo)(wo)們(men)(men)有(you)很多公(gong)(gong)共(gong)(gong)產品(pin)(pin)。比如說我(wo)(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)水(shui)、電、氣(qi)、熱，我(wo)(wo)們(men)(men)的(de)(de)(de)公(gong)(gong)共(gong)(gong)交(jiao)通(tong)等等，都(dou)(dou)是(shi)(shi)公(gong)(gong)共(gong)(gong)產品(pin)(pin)。但(dan)是(shi)(shi)，我(wo)(wo)們(men)(men)是(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)都(dou)(dou)要政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)去取代(dai)，政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)去提(ti)(ti)(ti)供(gong)，從國(guo)(guo)際到國(guo)(guo)內，我(wo)(wo)認為服(fu)務(wu)提(ti)(ti)(ti)供(gong)的(de)(de)(de)方式都(dou)(dou)是(shi)(shi)可以多元化(hua)，政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)可以購買服(fu)務(wu)來給老百姓提(ti)(ti)(ti)供(gong)，不(bu)(bu)一(yi)定(ding)非(fei)得要政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)提(ti)(ti)(ti)供(gong)。

　　所(suo)以(yi)，從這個角度我們(men)都可(ke)以(yi)支持獨立社會辦醫(yi)，讓(rang)他來給我們(men)老百(bai)姓不僅(jin)僅(jin)提供(gong)非基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)療服務(wu)(wu)發展(zhan)壯大醫(yi)療服務(wu)(wu)產業，而且能夠(gou)我們(men)采購他的服務(wu)(wu)來給我們(men)老百(bai)姓提供(gong)更(geng)多，更(geng)好的，更(geng)有(you)效力的基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)療服務(wu)(wu)。所(suo)以(yi)，我這就說點個人觀點，我認(ren)為(wei)社會辦醫(yi)主要意義就在于(yu)此。

　　北(bei)京的(de)社(she)會辦醫政策(ce)，我(wo)們(men)(men)(men)特點主要還是(shi)(shi)針對我(wo)們(men)(men)(men)北(bei)京存在(zai)(zai)的(de)一(yi)(yi)些問(wen)題(ti)。我(wo)們(men)(men)(men)起草這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)文件(jian)當(dang)中，經(jing)過反復(fu)研究，實際上我(wo)們(men)(men)(men)突出這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)三(san)個(ge)(ge)原則，第(di)一(yi)(yi)就(jiu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)視(shi)同(tong)(tong)仁，因(yin)為客觀來(lai)講過去社(she)會辦醫的(de)問(wen)題(ti)確實政策(ce)上，發展環境上，各(ge)個(ge)(ge)方面都有一(yi)(yi)些，確實有一(yi)(yi)些不能夠(gou)一(yi)(yi)視(shi)同(tong)(tong)仁的(de)地(di)方，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)樣(yang)就(jiu)造成了，我(wo)們(men)(men)(men)現在(zai)(zai)醫療(liao)機構(gou)社(she)會辦醫機構(gou)非常務實，當(dang)然(ran)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)么多年來(lai)歷史發展原因(yin)，但是(shi)(shi)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)背后確實有很(hen)多醫療(liao)機構(gou)反映一(yi)(yi)些政策(ce)上不公(gong)平(ping)。所以，我(wo)們(men)(men)(men)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)次(ci)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)政策(ce)著力解決公(gong)平(ping)問(wen)題(ti)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)第(di)一(yi)(yi)。

　　第二個問(wen)題就是(shi)針對北(bei)京(jing)特點，我們是(shi)突(tu)出了促進民辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構做(zuo)大做(zuo)強，因為我們知道民辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構良莠不齊的(de)現象非(fei)常(chang)突(tu)出，小(xiao)醫(yi)(yi)(yi)小(xiao)藥偷摸拐(guai)騙非(fei)常(chang)多(duo)，但是(shi)在北(bei)京(jing)也(ye)有非(fei)常(chang)好(hao)的(de)民辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構，擁有高技術，擁有好(hao)服務。比如(ru)我們一些國(guo)家重點專(zhuan)科(ke)，學科(ke)基(ji)地，有一批(pi)非(fei)常(chang)優秀的(de)專(zhuan)家人才。下一步我們促進社(she)會辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)，讓我們社(she)會辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)強大起來，一定要讓質(zhi)量高。所以，我們就在政策上(shang)著力(li)支持(chi)做(zuo)大做(zuo)強，而且(qie)要支持(chi)發(fa)展高新技術，能夠給老(lao)百姓解(jie)決(jue)更多(duo)問(wen)題。

　　第三個原(yuan)則支持、促進與規范監(jian)(jian)督并重。為(wei)什么這(zhe)(zhe)樣，也是源于剛(gang)才說的良(liang)(liang)莠(you)不齊問題非常突出，所(suo)以(yi)我(wo)們在一(yi)方(fang)(fang)面要(yao)(yao)加(jia)大(da)政策(ce)支持力(li)度，要(yao)(yao)真正打“玻(bo)璃門”，另一(yi)方(fang)(fang)面必須加(jia)強(qiang)監(jian)(jian)督和規范，要(yao)(yao)讓(rang)其(qi)良(liang)(liang)心發(fa)展。在這(zhe)(zhe)方(fang)(fang)面我(wo)們這(zhe)(zhe)個政策(ce)也得到了民營很(hen)多院長雙手(shou)贊成(cheng)，他(ta)們說太好了，一(yi)條(tiao)魚腥一(yi)鍋(guo)湯(tang)，我(wo)們要(yao)(yao)強(qiang)烈要(yao)(yao)求政府加(jia)強(qiang)對(dui)民營機構監(jian)(jian)督，這(zhe)(zhe)個政策(ce)大(da)家也非常認可。

　　具體18條，這(zhe)個(ge)(ge)里(li)面我(wo)(wo)不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)介(jie)紹，因(yin)為我(wo)(wo)們(men)(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)網上(shang)公開征集意(yi)見，大(da)家(jia)可以(yi)在(zai)(zai)(zai)(zai)網上(shang)進(jin)行下載。一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)我(wo)(wo)們(men)(men)這(zhe)個(ge)(ge)里(li)面全面開放醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務市場(chang)，我(wo)(wo)們(men)(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)這(zhe)個(ge)(ge)里(li)面，針對現在(zai)(zai)(zai)(zai)老說“玻(bo)璃門(men)”打不(bu)(bu)(bu)(bu)破(po)，我(wo)(wo)們(men)(men)研(yan)究(jiu)為什(shen)么(me)，主要(yao)(yao)(yao)是因(yin)為過去我(wo)(wo)們(men)(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)時(shi)(shi)候，我(wo)(wo)們(men)(men)任(ren)何一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)地方(fang)(fang)(fang)要(yao)(yao)(yao)辦(ban)(ban)(ban)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，首先(xian)(xian)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)去投資(zi)(zi)建設，所(suo)以(yi)民辦(ban)(ban)(ban)跟公立醫(yi)(yi)院根本(ben)沒法進(jin)一(yi)(yi)(yi)步發展。所(suo)以(yi)，這(zhe)次我(wo)(wo)們(men)(men)第一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)叫騰出(chu)空間，給民營(ying)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)提(ti)供(gong)發展空間，所(suo)以(yi)我(wo)(wo)們(men)(men)明確在(zai)(zai)(zai)(zai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)意(yi)見里(li)面提(ti)出(chu)來，本(ben)市需要(yao)(yao)(yao)新建優先(xian)(xian)安排社(she)會(hui)資(zi)(zi)本(ben)進(jin)入，凡是社(she)會(hui)資(zi)(zi)本(ben)能辦(ban)(ban)(ban)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)不(bu)(bu)(bu)(bu)再(zai)舉辦(ban)(ban)(ban)，當(dang)出(chu)個(ge)(ge)多個(ge)(ge)社(she)會(hui)主體同時(shi)(shi)申請可以(yi)通過公平競爭方(fang)(fang)(fang)式(shi)確定舉辦(ban)(ban)(ban)主體。我(wo)(wo)們(men)(men)這(zhe)個(ge)(ge)意(yi)思，剛才講(jiang)了我(wo)(wo)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)主要(yao)(yao)(yao)解(jie)(jie)決哪些問(wen)(wen)題(ti)？應(ying)該解(jie)(jie)決市場(chang)機(ji)制解(jie)(jie)決不(bu)(bu)(bu)(bu)了的(de)問(wen)(wen)題(ti)。所(suo)以(yi)，沒有市場(chang)主題(ti)愿意(yi)辦(ban)(ban)(ban)的(de)，我(wo)(wo)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)一(yi)(yi)(yi)定要(yao)(yao)(yao)去辦(ban)(ban)(ban)。有的(de)人提(ti)出(chu)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)疑問(wen)(wen)，你政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)會(hui)不(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)撒手(shou)不(bu)(bu)(bu)(bu)管(guan)了，過去都是政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)來給老百姓提(ti)供(gong)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務，為什(shen)么(me)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)不(bu)(bu)(bu)(bu)辦(ban)(ban)(ban)退出(chu)讓民營(ying)辦(ban)(ban)(ban)，我(wo)(wo)們(men)(men)信不(bu)(bu)(bu)(bu)過怎么(me)辦(ban)(ban)(ban)？這(zhe)個(ge)(ge)問(wen)(wen)題(ti)我(wo)(wo)們(men)(men)并不(bu)(bu)(bu)(bu)是撒手(shou)不(bu)(bu)(bu)(bu)管(guan)，就是我(wo)(wo)剛才所(suo)講(jiang)的(de)，我(wo)(wo)們(men)(men)換(huan)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)式(shi)，對于民營(ying)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)提(ti)供(gong)基本(ben)服(fu)務，我(wo)(wo)們(men)(men)要(yao)(yao)(yao)根據其質量，數量進(jin)行政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)采購，仍然政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)(fu)提(ti)供(gong)，但是我(wo)(wo)們(men)(men)換(huan)種方(fang)(fang)(fang)式(shi)。

　　第二，我(wo)們(men)(men)這(zhe)(zhe)次明確(que)提出五類(lei)鼓(gu)(gu)勵重(zhong)(zhong)點(dian)。這(zhe)(zhe)五類(lei)一(yi)個(ge)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)營(ying)利性醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)，這(zhe)(zhe)也是(shi)(shi)國務(wu)院(yuan)意見明確(que)提出來(lai)。第二鼓(gu)(gu)勵社會資(zi)本在(zai)本市功(gong)能拓展(zhan)區(qu)(qu)發展(zhan)新(xin)區(qu)(qu)和遠郊(jiao)區(qu)(qu)縣舉辦醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)，在(zai)我(wo)的(de)(de)資(zi)源(yuan)薄弱地區(qu)(qu)大家可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)發現(xian)，客觀講核(he)心區(qu)(qu)域(yu)都(dou)(dou)很(hen)(hen)(hen)多了，都(dou)(dou)擠(ji)在(zai)核(he)心區(qu)(qu)域(yu)，這(zhe)(zhe)個(ge)對民(min)(min)營(ying)機構(gou)(gou)發展(zhan)競爭力(li)也確(que)實有一(yi)定難(nan)點(dian)，現(xian)在(zai)北京(jing)(jing)有很(hen)(hen)(hen)多新(xin)區(qu)(qu)，也有高端的(de)(de)服務(wu)新(xin)區(qu)(qu)，我(wo)們(men)(men)都(dou)(dou)希望民(min)(min)營(ying)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)過(guo)去(qu)在(zai)那發展(zhan)，所以(yi)(yi)(yi)我(wo)們(men)(men)鼓(gu)(gu)勵他(ta)們(men)(men)過(guo)去(qu)，這(zhe)(zhe)也促進我(wo)們(men)(men)整(zheng)體(ti)布局，優質資(zi)源(yuan)布局進一(yi)步(bu)均(jun)等化。第三，鼓(gu)(gu)勵社會資(zi)本舉辦康(kang)復(fu)(fu)，護理，中西結(jie)合民(min)(min)族醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，這(zhe)(zhe)些是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)下一(yi)步(bu)要(yao)大力(li)支(zhi)持重(zhong)(zhong)點(dian)，我(wo)們(men)(men)現(xian)在(zai)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)人滿為患，住(zhu)(zhu)院(yuan)難(nan)的(de)(de)問題非常突(tu)出，但是(shi)(shi)很(hen)(hen)(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)一(yi)個(ge)問題，我(wo)們(men)(men)沒有形成(cheng)一(yi)個(ge)有序就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)體(ti)系。比如在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)里住(zhu)(zhu)院(yuan)做(zuo)了手(shou)(shou)術，就(jiu)(jiu)一(yi)直要(yao)到(dao)完(wan)全(quan)康(kang)復(fu)(fu)才能從(cong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)出去(qu)，因(yin)此(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)日(ri)很(hen)(hen)(hen)長(chang)(chang)，平均(jun)住(zhu)(zhu)院(yuan)日(ri)很(hen)(hen)(hen)長(chang)(chang)。如果我(wo)們(men)(men)把康(kang)復(fu)(fu)護理建立(li)起來(lai)，做(zuo)完(wan)手(shou)(shou)術可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)轉成(cheng)康(kang)復(fu)(fu)，長(chang)(chang)時(shi)間(jian)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)在(zai)護理院(yuan)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)騰出更(geng)多大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)床位資(zi)源(yuan)給需要(yao)，急(ji)需住(zhu)(zhu)院(yuan)的(de)(de)人，進一(yi)步(bu)緩解住(zhu)(zhu)院(yuan)難(nan)。在(zai)這(zhe)(zhe)方面康(kang)復(fu)(fu)，護理是(shi)(shi)北京(jing)(jing)市要(yao)解決的(de)(de)方向，我(wo)們(men)(men)鼓(gu)(gu)勵民(min)(min)辦趕(gan)快發展(zhan)。

　　第四鼓勵社會資本(ben)，舉(ju)辦擁(yong)有(you)(you)高新(xin)技(ji)術和專科優(you)(you)勢的醫(yi)(yi)療(liao)機構。這個里面(mian)(mian)把產(chan)業政(zheng)策(ce)里面(mian)(mian)移植到(dao)社會辦醫(yi)(yi)社會政(zheng)策(ce)當中(zhong)，原來有(you)(you)高新(xin)技(ji)術產(chan)業發(fa)展促進政(zheng)策(ce)，包(bao)括稅收，土地，投資，人才，職稱，戶口等等都(dou)在(zai)里面(mian)(mian)，我們把這些(xie)政(zheng)策(ce)全部(bu)打包(bao)移植到(dao)社會辦醫(yi)(yi)政(zheng)策(ce)當中(zhong)去(qu)，過去(qu)社會辦醫(yi)(yi)發(fa)展優(you)(you)勢專業醫(yi)(yi)療(liao)機構，都(dou)給予(yu)產(chan)業政(zheng)策(ce)支持。

　　第五個(ge)方(fang)面鼓勵社(she)會(hui)資本捐資舉辦醫療(liao)(liao)機(ji)構，或者(zhe)對(dui)(dui)非(fei)營利(li)性醫療(liao)(liao)機(ji)構進行(xing)(xing)捐贈，這(zhe)就是我(wo)(wo)們提出(chu)五個(ge)支持(chi)方(fang)向(xiang)。另外我(wo)(wo)們在這(zhe)個(ge)里面，我(wo)(wo)們政(zheng)策(ce)(ce)針對(dui)(dui)社(she)會(hui)辦醫當中的(de)用(yong)地(di)，價格，稅(shui)收，醫保等(deng)等(deng)一些政(zheng)策(ce)(ce)都逐一提出(chu)相關政(zheng)策(ce)(ce)。比如說關于用(yong)地(di)問題，這(zhe)個(ge)反映(ying)非(fei)常強烈，這(zhe)次我(wo)(wo)們明確提出(chu)來把社(she)會(hui)辦醫用(yong)地(di)納入(ru)土(tu)地(di)計劃(hua)，合(he)理安(an)排需求，納入(ru)大盤子(zi)里面安(an)排，非(fei)營利(li)性機(ji)構可(ke)(ke)以納入(ru)協議，也(ye)可(ke)(ke)以按照(zhao)租賃方(fang)式(shi)，開了一個(ge)口子(zi)可(ke)(ke)以進行(xing)(xing)劃(hua)撥，社(she)會(hui)營利(li)性經相關方(fang)面符合(he)條件也(ye)可(ke)(ke)以協議出(chu)讓(rang)，我(wo)(wo)們也(ye)是針對(dui)(dui)現(xian)實當中的(de)一些問題而定(ding)。

　　公立醫(yi)院改制(zhi)(zhi)，這(zhe)(zhe)(zhe)些土地處理也(ye)做了(le)相關規定(ding)。另(ling)外像建(jian)設資金支持，過(guo)去我(wo)們(men)民辦醫(yi)療(liao)機(ji)構從來不可(ke)能在我(wo)們(men)建(jian)設正確投(tou)(tou)資里(li)面(mian)(mian)分到(dao)一杯羹，這(zhe)(zhe)(zhe)次也(ye)提(ti)出(chu)(chu)來對社(she)會資本提(ti)出(chu)(chu)康復，護理等非營利(li)性醫(yi)療(liao)機(ji)構，或(huo)者在醫(yi)療(liao)資源薄弱地區(qu)舉(ju)辦都可(ke)以(yi)給予(yu)政(zheng)(zheng)府(fu)投(tou)(tou)資支持，這(zhe)(zhe)(zhe)個力度是很大(da)的，大(da)家(jia)感(gan)到(dao)非常(chang)受鼓舞(wu)，另(ling)外在融(rong)資方(fang)面(mian)(mian)也(ye)做出(chu)(chu)一些規定(ding)，包(bao)括一些抵(di)押。另(ling)外在醫(yi)保方(fang)面(mian)(mian)，大(da)家(jia)反映(ying)比較強(qiang)烈，我(wo)們(men)這(zhe)(zhe)(zhe)次明(ming)確提(ti)出(chu)(chu)必須要統(tong)一政(zheng)(zheng)策，對社(she)會和公立醫(yi)療(liao)機(ji)構要統(tong)一政(zheng)(zheng)策。因(yin)為作為醫(yi)保來講，他這(zhe)(zhe)(zhe)里(li)面(mian)(mian)有一些總量控制(zhi)(zhi)，就要靠醫(yi)保資金總體情況，資金平衡來看。

　　但是(shi)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)認為關(guan)(guan)鍵在(zai)(zai)于還是(shi)一視同仁，就是(shi)你控(kong)制不(bu)要(yao)光針對民(min)(min)(min)辦(ban)(ban)，應(ying)該(gai)公辦(ban)(ban)民(min)(min)(min)辦(ban)(ban)一樣，標準應(ying)該(gai)一致，而(er)且要(yao)向社會公開(kai)。另外(wai)像稅(shui)收(shou)(shou)政策，地方(fang)沒(mei)有稅(shui)收(shou)(shou)政策權(quan)力，但是(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)了(le)解最大問題，稅(shui)收(shou)(shou)政策國家有很多(duo)(duo)稅(shui)收(shou)(shou)政策沒(mei)有落地，原因在(zai)(zai)哪？都(dou)散見在(zai)(zai)各個(ge)方(fang)面稅(shui)收(shou)(shou)一些相(xiang)關(guan)(guan)規(gui)定當中，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)民(min)(min)(min)營醫療(liao)機(ji)構(gou)根本不(bu)了(le)解，也(ye)沒(mei)法享受(shou)這個(ge)政策。所以，這次我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)把所有國家相(xiang)關(guan)(guan)稅(shui)收(shou)(shou)政策全(quan)部梳理出(chu)來(lai)，而(er)且把責任全(quan)部落實下(xia)來(lai)，確(que)保(bao)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)這些國家定的(de)，支持(chi)民(min)(min)(min)辦(ban)(ban)醫療(liao)機(ji)構(gou)各項(xiang)稅(shui)收(shou)(shou)政策有很多(duo)(duo)內容(rong)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)確(que)保(bao)全(quan)部落地，讓我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)(men)民(min)(min)(min)營機(ji)構(gou)實實在(zai)(zai)在(zai)(zai)享受(shou)到稅(shui)收(shou)(shou)支持(chi)。

　　另(ling)外(wai)，在平等(deng)(deng)(deng)學術地位等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)這(zhe)些(xie)(xie)方(fang)面(mian)都有一(yi)(yi)些(xie)(xie)規定(ding)(ding)，時間(jian)關系我(wo)(wo)(wo)(wo)就不一(yi)(yi)一(yi)(yi)說了(le)。關于醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)后(hou)邊職業監(jian)(jian)管，資產監(jian)(jian)管等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)這(zhe)些(xie)(xie)也(ye)有一(yi)(yi)些(xie)(xie)規定(ding)(ding)，當(dang)(dang)然這(zhe)個(ge)(ge)里面(mian)我(wo)(wo)(wo)(wo)們也(ye)碰上一(yi)(yi)個(ge)(ge)難題，我(wo)(wo)(wo)(wo)覺(jue)得(de)(de)在座大家都對(dui)這(zhe)個(ge)(ge)方(fang)面(mian)有很(hen)多研究，比如非盈利醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)允不允許(xu)改變為盈利性(xing)醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)。如果他改變，他相(xiang)應的這(zhe)些(xie)(xie)包(bao)括土地，資產等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)怎(zen)么處(chu)理(li)(li)，這(zhe)些(xie)(xie)問題我(wo)(wo)(wo)(wo)們也(ye)反復(fu)研究，當(dang)(dang)然我(wo)(wo)(wo)(wo)們這(zhe)里也(ye)拿出一(yi)(yi)些(xie)(xie)意見，可能在這(zhe)個(ge)(ge)問題各方(fang)面(mian)看法(fa)也(ye)不一(yi)(yi)致，我(wo)(wo)(wo)(wo)們是(shi)(shi)參考國際慣(guan)例，我(wo)(wo)(wo)(wo)們覺(jue)得(de)(de)既然我(wo)(wo)(wo)(wo)有政府資源投入，那是(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)(wo)老(lao)百(bai)姓(xing)的，不是(shi)(shi)說誰(shui)給你(ni)，是(shi)(shi)老(lao)百(bai)姓(xing)公眾資源，所(suo)以就對(dui)非盈利性(xing)資產管理(li)(li)做了(le)一(yi)(yi)個(ge)(ge)比較嚴(yan)格的監(jian)(jian)督規定(ding)(ding)。

　　具(ju)體(ti)內容我(wo)(wo)不具(ju)體(ti)說了(le)，在這最后說一點(dian)，剛才(cai)我(wo)(wo)前面提(ti)到(dao)，我(wo)(wo)們(men)征(zheng)求意見當(dang)中，也有的(de)(de)覺得，有一些事沒解(jie)(jie)決(jue)，這個事我(wo)(wo)們(men)主要(yao)是一個，確實有一些地方解(jie)(jie)決(jue)上有困難，但是我(wo)(wo)們(men)現(xian)在也在跟國務院(yuan)有關部門匯報，積極推動這個問題(ti)解(jie)(jie)決(jue)。比如醫療機構評(ping)審定級問題(ti)，大(da)家呼(hu)吁很強(qiang)烈(lie)，因為(wei)它和我(wo)(wo)們(men)職(zhi)業(ye)項目(mu)準(zhun)(zhun)入，醫療服(fu)務項目(mu)準(zhun)(zhun)入，大(da)型醫療器械的(de)(de)購買等(deng)等(deng)都很有關系，所以民辦醫療機構反(fan)映非常強(qiang)烈(lie)。這個事我(wo)(wo)們(men)了(le)解(jie)(jie)國務院(yuan)有關部門，衛(wei)生部也正在研究解(jie)(jie)決(jue)，我(wo)(wo)們(men)反(fan)復向衛(wei)生部匯報過這個問題(ti)，現(xian)在正在準(zhun)(zhun)備研究解(jie)(jie)決(jue)。

　　另外(wai)，還有(you)一(yi)些(xie)大家反映比(bi)較多的(de)，比(bi)如(ru)(ru)說民(min)辦醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構參(can)與公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)組改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)的(de)問題，怎么參(can)與？這(zhe)也是(shi)一(yi)個難(nan)題。我(wo)們(men)(men)這(zhe)次明(ming)確提出(chu)來(lai)支持參(can)與公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)組改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)，而且我(wo)們(men)(men)對相關(guan)政策(ce)有(you)明(ming)確規定，比(bi)如(ru)(ru)有(you)些(xie)費用支出(chu)，我(wo)們(men)(men)允(yun)許納入一(yi)些(xie)成本當(dang)中，這(zhe)個里面都有(you)一(yi)些(xie)明(ming)確規定，將來(lai)能夠(gou)操作。但是(shi)現在來(lai)講，北京我(wo)們(men)(men)也搞(gao)了一(yi)些(xie)民(min)辦醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構參(can)與公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)，比(bi)如(ru)(ru)我(wo)們(men)(men)在門頭溝區，我(wo)們(men)(men)搞(gao)了一(yi)個試點，鳳凰(huang)集團，在這(zhe)里叫IOT改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)革(ge)(ge)，鳳凰(huang)集團代資(zi)托管，是(shi)五變八不(bu)變，公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)性質(zhi)，事業單位性質(zhi)等(deng)等(deng)很多基本東西不(bu)變，改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)是(shi)什么？改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)管理(li)(li)體制(zhi)(zhi)(zhi)，比(bi)如(ru)(ru)法人治理(li)(li)機(ji)構，改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)用人機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)，服務等(deng)等(deng)一(yi)系列改(gai)(gai)(gai)(gai)(gai)變，現在效(xiao)果(guo)非常好。

　　但(dan)是(shi)(shi)(shi)，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種方(fang)(fang)式，還(huan)有(you)(you)(you)一(yi)些(xie)我(wo)們也在(zai)(zai)看，比如(ru)北京那么多好品牌(pai)優(you)勢(shi)(shi)，比如(ru)同仁(ren)，那么好品牌(pai)優(you)勢(shi)(shi)，我(wo)們特別想通(tong)(tong)過品牌(pai)和學科優(you)勢(shi)(shi)，能不(bu)(bu)(bu)能擴(kuo)大出(chu)去。一(yi)方(fang)(fang)面(mian)把民辦(ban)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)帶起(qi)來，另一(yi)方(fang)(fang)面(mian)能夠更(geng)(geng)快(kuai)的把優(you)質資源能夠輻(fu)射范圍更(geng)(geng)大，能夠給更(geng)(geng)多老百姓提供服務。但(dan)是(shi)(shi)(shi)，這(zhe)(zhe)個里邊確(que)實，因為(wei)咱們國務院(yuan)(yuan)關于(yu)公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)革(ge)方(fang)(fang)案里面(mian)提出(chu)政府辦(ban)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)，不(bu)(bu)(bu)能辦(ban)營(ying)(ying)利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)，營(ying)(ying)利(li)性非(fei)營(ying)(ying)利(li)性之間區別，非(fei)營(ying)(ying)利(li)性不(bu)(bu)(bu)主張(zhang)資產曲藝，營(ying)(ying)利(li)性就主張(zhang)資產權(quan)益。比如(ru)股份制這(zhe)(zhe)些(xie)，在(zai)(zai)民辦(ban)參與公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)組改(gai)(gai)(gai)制現(xian)(xian)在(zai)(zai)比較難(nan)，當(dang)然(ran)我(wo)們現(xian)(xian)在(zai)(zai)也在(zai)(zai)研究，跟國務院(yuan)(yuan)有(you)(you)(you)關部門溝通(tong)(tong)，怎么能夠進一(yi)步(bu)(bu)(bu)多種形式推動(dong)我(wo)們民辦(ban)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)參與公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)(gai)(gai)組改(gai)(gai)(gai)制等(deng)等(deng)。當(dang)然(ran)肯(ken)定還(huan)有(you)(you)(you)一(yi)些(xie)問題(ti)，還(huan)需(xu)要逐步(bu)(bu)(bu)解決(jue)，但(dan)我(wo)們是(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)么一(yi)個認識，隨著我(wo)們改(gai)(gai)(gai)革(ge)開放(fang)進程，很多沒有(you)(you)(you)解決(jue)的問題(ti)還(huan)會逐步(bu)(bu)(bu)解決(jue)，在(zai)(zai)現(xian)(xian)階段我(wo)們能解決(jue)什么，盡量解決(jue)什么，只要解決(jue)一(yi)些(xie)問題(ti)就是(shi)(shi)(shi)進步(bu)(bu)(bu)，謝謝各位。