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　　尊敬的(de)主席，非常感(gan)謝我(wo)們組(zu)委會(hui)(hui)，主辦方(fang)，承辦方(fang)面(mian)組(zu)織這(zhe)么(me)一(yi)(yi)個非常精彩的(de)中國公立醫院改(gai)革高層論壇，我(wo)今天一(yi)(yi)天覺得(de)收益非常之(zhi)大(da)，尤其剛才(cai)我(wo)又聽了(le)我(wo)們北(bei)京市(shi)醫改(gai)辦韓主任講的(de)北(bei)京市(shi)18條怎么(me)樣支持民營醫療(liao)機構發展的(de)政(zheng)策，一(yi)(yi)般(ban)來說非常不容易，北(bei)京在(zai)一(yi)(yi)些大(da)方(fang)向上，通常是在(zai)其他(ta)省(sheng)市(shi)后(hou)面(mian)，我(wo)想韓主任他(ta)們已經做了(le)很多工作，才(cai)會(hui)(hui)一(yi)(yi)下子走到(dao)全國最前(qian)面(mian)，大(da)家一(yi)(yi)天開下來都很累，對咱們承辦方(fang)面(mian)，以及所有(you)嘉賓演講都表示感(gan)謝。

　　公立醫(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)革(ge)為什(shen)么要(yao)讓(rang)我(wo)(wo)們(men)南京同仁醫(yi)院(yuan)(yuan)來(lai)做一(yi)(yi)個報告，我(wo)(wo)想大家肯定會(hui)提出這樣(yang)(yang)一(yi)(yi)個問題(ti)，我(wo)(wo)講這樣(yang)(yang)兩個邏輯關系。一(yi)(yi)個我(wo)(wo)們(men)現在鼓(gu)勵社(she)會(hui)制度進(jin)(jin)入醫(yi)療(liao)行業，但是(shi)社(she)會(hui)資本進(jin)(jin)入醫(yi)療(liao)行業以后，創(chuang)辦的(de)(de)醫(yi)療(liao)機構(gou)是(shi)否(fou)能(neng)夠(gou)健康發展，他們(men)遇到(dao)的(de)(de)問題(ti)是(shi)否(fou)能(neng)夠(gou)得(de)到(dao)很好的(de)(de)解決，我(wo)(wo)想是(shi)我(wo)(wo)們(men)下(xia)一(yi)(yi)步公立醫(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)革(ge)的(de)(de)非常重要(yao)的(de)(de)金鑰(yao)匙。如果說我(wo)(wo)們(men)只知道社(she)會(hui)資本進(jin)(jin)來(lai)，進(jin)(jin)來(lai)以后就開門(men)請客，關門(men)打狗還有(you)什(shen)么樣(yang)(yang)的(de)(de)社(she)會(hui)資本進(jin)(jin)來(lai)。我(wo)(wo)們(men)如果不(bu)能(neng)通過這樣(yang)(yang)摸索(suo)，公立醫(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)革(ge)是(shi)非常艱難。

　　先是(shi)以(yi)我(wo)們同(tong)仁(ren)產業集團(tuan)作為一(yi)個(ge)例(li)(li)子，是(shi)典型社(she)(she)會資(zi)本(ben)進(jin)入醫(yi)療行業的(de)實(shi)(shi)例(li)(li)。同(tong)仁(ren)醫(yi)療產業集團(tuan)已經創(chuang)建(jian)8年，一(yi)共(gong)引進(jin)社(she)(she)會資(zi)本(ben)17個(ge)億，創(chuang)建(jian)了(le)2家三級(ji)綜合醫(yi)院(yuan)，一(yi)個(ge)是(shi)南京同(tong)仁(ren)醫(yi)院(yuan)，一(yi)個(ge)是(shi)昆(kun)明(ming)同(tong)仁(ren)醫(yi)院(yuan)，又收購困(kun)性兩家二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)，是(shi)實(shi)(shi)實(shi)(shi)在在引進(jin)社(she)(she)會資(zi)本(ben)，也(ye)可以(yi)說是(shi)社(she)(she)會資(zi)本(ben)參與公立(li)醫(yi)院(yuan)非常好的(de)案(an)例(li)(li)，我(wo)們是(shi)由北京同(tong)仁(ren)醫(yi)院(yuan)與南京江寧(ning)經濟技術開發區(qu)共(gong)同(tong)投資(zi)興建(jian)，直到58號文(wen)出來(lai)之后，所有人(ren)才覺得，這是(shi)原來(lai)可以(yi)這么做的(de)，今天才可以(yi)在這來(lai)講這個(ge)事。

　　首先，到底社會資(zi)本進入醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)行業(ye)之后，我(wo)們(men)(men)(men)這幾(ji)年(nian)做(zuo)(zuo)了什(shen)么(me)，就(jiu)(jiu)(jiu)以(yi)我(wo)們(men)(men)(men)自己(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)為(wei)例。我(wo)們(men)(men)(men)左邊(bian)這張照(zhao)片是(shi)(shi)韓院(yuan)長和(he)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)丁總一(yi)起去靠朝，右下角是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)(men)南(nan)京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)門診大廳，這才開業(ye)第四年(nian)，解決50萬人(ren)次就(jiu)(jiu)(jiu)診，是(shi)(shi)全區唯一(yi)一(yi)家三(san)甲(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，這就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)社會資(zi)本進入醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)產業(ye)所做(zuo)(zuo)出的(de)(de)貢(gong)獻。這個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)已經投(tou)入7個(ge)多(duo)億，只有開發區參(can)與，相當于(yu)招商引資(zi)性(xing)質，北京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)主要(yao)也是(shi)(shi)以(yi)品牌和(he)技術入股。所以(yi)，這個(ge)社會資(zi)本能夠產生的(de)(de)作用是(shi)(shi)巨大的(de)(de)，這是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)(men)南(nan)京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)學科(ke)發展理念，這個(ge)LOGO是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)(men)自己(ji)做(zuo)(zuo)的(de)(de)，想作為(wei)南(nan)京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，南(nan)京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)和(he)北京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)一(yi)樣，我(wo)們(men)(men)(men)還(huan)是(shi)(shi)秉承(cheng)百年(nian)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)優勢，我(wo)本人(ren)是(shi)(shi)做(zuo)(zuo)口腔(qiang)(qiang)(qiang)，我(wo)們(men)(men)(men)南(nan)京(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)又增加一(yi)個(ge)口腔(qiang)(qiang)(qiang)，把(ba)美國(guo)一(yi)套口腔(qiang)(qiang)(qiang)都搬過來，做(zuo)(zuo)成全省(sheng)最好的(de)(de)口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。

　　另外，我(wo)(wo)們想跟(gen)五官相關(guan)的神經(jing)內科外殼也作為發(fa)展對象。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)里面(mian)我(wo)(wo)們跟(gen)北京同仁醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)一樣，講究創建一個學院(yuan)型醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，我(wo)(wo)們做這(zhe)些(xie)事(shi)情讓老百姓更(geng)加(jia)相信我(wo)(wo)們，不管醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)是什么性(xing)質，都是治病(bing)救人(ren)場所。即使(shi)我(wo)(wo)們現(xian)在(zai)開發(fa)區(qu)博(bo)士后，科研工作站分站也拿(na)到國家重(zhong)(zhong)點學科，我(wo)(wo)們非常(chang)重(zhong)(zhong)視醫(yi)(yi)(yi)(yi)教研方面(mian)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)這(zhe)幾(ji)年(nian)發(fa)展比較好(hao)，也比較健康，所以我(wo)(wo)們在(zai)開業第四年(nian)就被江(jiang)蘇省正(zheng)式(shi)納入(ru)三級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)工作，而且在(zai)去年(nian)全(quan)省100多家民(min)營(ying)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)協會選舉(ju)會上(shang)，我(wo)(wo)們南京同仁醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)全(quan)票(piao)當選全(quan)國民(min)營(ying)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)會長單位(wei)，這(zhe)是開會時候(hou)的照片。

　　去(qu)年我(wo)本人很(hen)榮幸(xing)受(shou)邀參加(jia)哈(ha)佛中美健康(kang)峰會(hui)，在座很(hen)多(duo)(duo)領(ling)導(dao)都(dou)(dou)(dou)參加(jia)了，這(zhe)(zhe)次(ci)大(da)會(hui)上陳竺會(hui)長也(ye)非常讓我(wo)們(men)(men)驕傲。這(zhe)(zhe)個(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)開業之后，衛生(sheng)部(bu)很(hen)多(duo)(duo)領(ling)導(dao)都(dou)(dou)(dou)到(dao)我(wo)們(men)(men)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)調研(yan)過，下(xia)面這(zhe)(zhe)張照片是(shi)(shi)(shi)王國(guo)強(qiang)副部(bu)長到(dao)南(nan)京(jing)(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)調研(yan)的(de)(de)(de)時候所(suo)拍的(de)(de)(de)。簡單講(jiang)(jiang)一講(jiang)(jiang)這(zhe)(zhe)種綜(zong)合(he)民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，應(ying)該是(shi)(shi)(shi)所(suo)有(you)(you)民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)里(li)面最難做(zuo)的(de)(de)(de)，因為(wei)你要(yao)想去(qu)做(zuo)綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)其實(shi)(shi)看到(dao)大(da)部(bu)分是(shi)(shi)(shi)老百(bai)姓(xing)，你必(bi)(bi)(bi)須拿下(xia)所(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保，醫(yi)(yi)(yi)(yi)保規定只要(yao)走醫(yi)(yi)(yi)(yi)保就必(bi)(bi)(bi)須遵(zun)守醫(yi)(yi)(yi)(yi)保限(xian)價(jia)，實(shi)(shi)際(ji)上我(wo)們(men)(men)民(min)(min)(min)營性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)自主定價(jia)政(zheng)(zheng)策(ce)也(ye)是(shi)(shi)(shi)沒有(you)(you)辦法用(yong)的(de)(de)(de)，我(wo)們(men)(men)現在就跟公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)一樣。我(wo)們(men)(men)南(nan)京(jing)(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)給自己(ji)定的(de)(de)(de)一個(ge)立院(yuan)(yuan)之本，立院(yuan)(yuan)為(wei)民(min)(min)(min)，奉獻生(sheng)活，道(dao)德投資，公益(yi)運營。在座都(dou)(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)做(zuo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)為(wei)主產業，還有(you)(you)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)做(zuo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)也(ye)是(shi)(shi)(shi)研(yan)究醫(yi)(yi)(yi)(yi)改政(zheng)(zheng)策(ce)，今天好幾(ji)位精彩演講(jiang)(jiang)者都(dou)(dou)(dou)說(shuo)(shuo)了，做(zuo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)首先得把病(bing)看好，這(zhe)(zhe)個(ge)宗旨永(yong)遠不(bu)(bu)能變，不(bu)(bu)管(guan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是(shi)(shi)(shi)什么(me)性(xing)質首先是(shi)(shi)(shi)治病(bing)救人，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)南(nan)京(jing)(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)發展(zhan)堅持的(de)(de)(de)幾(ji)個(ge)模式(shi)和原(yuan)則。前(qian)不(bu)(bu)久(jiu)我(wo)們(men)(men)原(yuan)來(lai)民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)名(ming)譽會(hui)長也(ye)到(dao)我(wo)們(men)(men)那里(li)進行調研(yan)這(zhe)(zhe)幾(ji)條(tiao)是(shi)(shi)(shi)他總結出來(lai)，他說(shuo)(shuo)了這(zhe)(zhe)樣幾(ji)個(ge)觀(guan)點，中國(guo)大(da)型(xing)民(min)(min)(min)營綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)必(bi)(bi)(bi)須像南(nan)京(jing)(jing)(jing)同(tong)仁(ren)(ren)這(zhe)(zhe)樣做(zuo)才可能做(zuo)好，有(you)(you)幾(ji)個(ge)必(bi)(bi)(bi)要(yao)條(tiao)件。一個(ge)必(bi)(bi)(bi)須是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)百(bai)年公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)老店品牌(pai)，加(jia)上非常有(you)(you)實(shi)(shi)力(li)的(de)(de)(de)社(she)會(hui)資本。

　　為什么(me)(me)這么(me)(me)講？同仁醫療(liao)醫院(yuan)(yuan)投(tou)入17個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)億，8年(nian)沒有(you)拿一(yi)(yi)(yi)(yi)分錢，加上新(xin)開的(de)醫院(yuan)(yuan)還要(yao)投(tou)1個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)億左右，一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)運轉(zhuan)良好有(you)100個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)億企(qi)業(ye)現金流也不(bu)會超過10個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)億，把現金流全部(bu)滯留在一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)地方(fang)這個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)企(qi)業(ye)不(bu)死掉才怪，必須是一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)非常有(you)實力的(de)社(she)會資本(ben)才可(ke)以(yi)(yi)從(cong)事這樣(yang)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)醫療(liao)項目。所以(yi)(yi)，基(ji)本(ben)上我(wo)(wo)們(men)(men)采取叫精品連鎖店的(de)方(fang)式來進行(xing)擴張。我(wo)(wo)們(men)(men)想強調什么(me)(me)呢(ni)？股(gu)份制改變的(de)只是醫院(yuan)(yuan)的(de)資本(ben)結構，不(bu)變的(de)是醫院(yuan)(yuan)的(de)專業(ye)性(xing)和公(gong)(gong)益(yi)性(xing)，我(wo)(wo)們(men)(men)一(yi)(yi)(yi)(yi)直堅持(chi)這是一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)醫院(yuan)(yuan)的(de)屬性(xing)。第二(er)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)我(wo)(wo)本(ben)人(ren)在美國(guo)(guo)工作過很多年(nian)，所以(yi)(yi)我(wo)(wo)們(men)(men)始終是倡導一(yi)(yi)(yi)(yi)定要(yao)真正意(yi)義(yi)上堅持(chi)以(yi)(yi)患者為中心的(de)模式。大(da)家(jia)(jia)可(ke)能(neng)去(qu)過美國(guo)(guo)都知道(dao)，美國(guo)(guo)看(kan)病是病人(ren)在診(zhen)室里，醫生(sheng)到(dao)不(bu)同診(zhen)室看(kan)病，我(wo)(wo)們(men)(men)國(guo)(guo)家(jia)(jia)醫生(sheng)跟大(da)爺一(yi)(yi)(yi)(yi)樣(yang)在一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)診(zhen)室里，幾十個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)病人(ren)圍著等著去(qu)看(kan)病，怎么(me)(me)做到(dao)真正以(yi)(yi)病人(ren)為中心，在現在公(gong)(gong)立醫院(yuan)(yuan)不(bu)可(ke)能(neng)實現，只有(you)像(xiang)我(wo)(wo)們(men)(men)新(xin)建這種醫院(yuan)(yuan)才有(you)可(ke)能(neng)做到(dao)。我(wo)(wo)們(men)(men)醫院(yuan)(yuan)建筑面積(ji)12.1萬(wan)平方(fang)米(mi)，我(wo)(wo)們(men)(men)現在每天門(men)診(zhen)量不(bu)到(dao)2千，完全可(ke)以(yi)(yi)做到(dao)這一(yi)(yi)(yi)(yi)點。

　　我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)醫(yi)院(yuan)強調(diao)這樣的理念，醫(yi)院(yuan)經(jing)營(ying)班(ban)子服(fu)務(wu)(wu)(wu)于全醫(yi)院(yuan)，行(xing)政服(fu)務(wu)(wu)(wu)于臨床，臨床服(fu)務(wu)(wu)(wu)于患者。所以(yi)，一切(qie)都是以(yi)患者為主題，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)集團對醫(yi)院(yuan)管理要求必須是酒店式(shi)環(huan)境，感(gan)動式(shi)服(fu)務(wu)(wu)(wu)，現在叫滿意式(shi)服(fu)務(wu)(wu)(wu)已經(jing)不行(xing)了，所謂感(gan)動式(shi)服(fu)務(wu)(wu)(wu)，他想(xiang)到(dao)(dao)的你都想(xiang)到(dao)(dao)了，他沒(mei)有(you)(you)想(xiang)到(dao)(dao)，他手機沒(mei)有(you)(you)電了，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)手機里設了很多充電器充電，下雨了沒(mei)有(you)(you)帶雨傘，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)門口有(you)(you)很多雨傘，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)做(zuo)的很到(dao)(dao)位，以(yi)至于南(nan)京(jing)市衛生局帶著全市260名(ming)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長副(fu)院(yuan)長到(dao)(dao)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)醫(yi)院(yuan)開現場會(hui)議，學習怎(zen)么(me)做(zuo)醫(yi)療服(fu)務(wu)(wu)(wu)的。

　　剛(gang)才我(wo)們(men)幾位都(dou)提(ti)到(dao)，公立(li)醫(yi)院解(jie)決(jue)要解(jie)決(jue)管辦(ban)分離(li)問題，在(zai)公立(li)醫(yi)院說句比較悲觀的話，如果這(zhe)個(ge)性質和模式不改變，永遠不可能改變。但(dan)是，在(zai)我(wo)們(men)這(zhe)種企業成功(gong)的實(shi)現(xian)非常(chang)輕松，我(wo)這(zhe)個(ge)院長(chang)，董事(shi)會領導下(xia)院長(chang)負責制(zhi)，醫(yi)院所有(you)花費，支出，運(yun)營(ying)，只要在(zai)運(yun)算(suan)內(nei)不需要向任何(he)人(ren)匯報，哪家(jia)公立(li)醫(yi)院可以(yi)做到(dao)，所以(yi)體制(zhi)上問題才是最根(gen)本，這(zhe)是我(wo)們(men)管理架構。左邊(bian)這(zhe)張(zhang)集(ji)(ji)團會派出一個(ge)財務(wu)，這(zhe)個(ge)財務(wu)既歸(gui)集(ji)(ji)團直管，也歸(gui)我(wo)這(zhe)個(ge)院長(chang)管，也是一個(ge)共管，院長(chang)就管理一個(ge)經營(ying)班(ban)(ban)子(zi)，院長(chang)是有(you)集(ji)(ji)團董事(shi)會任命，院長(chang)以(yi)下(xia)班(ban)(ban)子(zi)有(you)院長(chang)推薦(jian)董事(shi)會通過決(jue)定。

　　另外，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)這(zhe)(zhe)(zhe)種管理模(mo)式(shi)，財務預(yu)算(suan)管理，只要(yao)在(zai)預(yu)算(suan)內，全(quan)部醫(yi)院(yuan)(yuan)自主經營(ying)。這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)是(shi)簡(jian)單(dan)看一下我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)開(kai)業幾年來(lai)我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)收(shou)入變化情(qing)況，應該(gai)說(shuo)是(shi)非常(chang)好的(de)(de)(de)曲線圖。再一個(ge)(ge)(ge)(ge)我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)醫(yi)院(yuan)(yuan)開(kai)業這(zhe)(zhe)(zhe)么(me)多年，基本(ben)上沒做過(guo)(guo)什(shen)么(me)廣告，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)把(ba)廣告費花在(zai)哪(na)里呢(ni)？花在(zai)做公(gong)益(yi)事(shi)業上，這(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)我(wo)(wo)(wo)(wo)自己取的(de)(de)(de)一個(ge)(ge)(ge)(ge)名字“公(gong)益(yi)營(ying)銷”，去(qu)年就講這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)標準(zhun)，民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)(yuan)“公(gong)益(yi)營(ying)銷”，講了一個(ge)(ge)(ge)(ge)小時大家非常(chang)認可(ke)，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)真花了很(hen)多錢在(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)上面，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)也(ye)不求政(zheng)府(fu)回報。為(wei)(wei)什(shen)么(me)，現在(zai)老百姓都認為(wei)(wei)民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)(yuan)，像(xiang)福(fu)建人開(kai)醫(yi)院(yuan)(yuan)一樣靠打虛(xu)假廣告，開(kai)處方，過(guo)(guo)度檢(jian)查多收(shou)病(bing)人的(de)(de)(de)錢，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)南(nan)京(jing)同(tong)仁(ren)醫(yi)院(yuan)(yuan)藥占比三級醫(yi)院(yuan)(yuan)當中最低，而(er)且所有(you)公(gong)益(yi)事(shi)業都積(ji)極參與，不問(wen)政(zheng)府(fu)要(yao)一分(fen)錢，一般性的(de)(de)(de)民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)(yuan)做廣告推銷，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)南(nan)京(jing)同(tong)仁(ren)醫(yi)院(yuan)(yuan)做公(gong)益(yi)營(ying)銷。我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)做了很(hen)多政(zheng)府(fu)醫(yi)院(yuan)(yuan)應該(gai)做的(de)(de)(de)事(shi)情(qing)，比如下面羅(luo)列提供基本(ben)醫(yi)療服務，三無病(bing)人收(shou)治等等。

　　前不久問題奶(nai)粉(fen)篩查，我(wo)們(men)是(shi)(shi)(shi)全市(shi)唯一(yi)承擔篩查的(de)(de)(de)(de)民營醫(yi)院(yuan)，我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)為此花了30萬(wan)，政府最后也(ye)就補貼(tie)我(wo)們(men)2萬(wan)塊錢，我(wo)們(men)集(ji)團和醫(yi)院(yuan)沒(mei)有(you)人有(you)意見，就打(da)到(dao)(dao)我(wo)們(men)市(shi)場宣傳費里(li)面也(ye)解決掉了。這(zhe)樣做(zuo)(zuo)(zuo)出來(lai)之后，得到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)什(shen)么？得到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)老百姓的(de)(de)(de)(de)信任，得到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)衛生主管部(bu)門認可。我(wo)們(men)這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)，我(wo)相信在(zai)(zai)座公立醫(yi)院(yuan)院(yuan)長有(you)誰還(huan)(huan)會去做(zuo)(zuo)(zuo)義診，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)我(wo)自己在(zai)(zai)世界睡(shui)眠(mian)日，在(zai)(zai)南京(jing)大禮堂(tang)做(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)睡(shui)眠(mian)講座，還(huan)(huan)有(you)我(wo)們(men)副院(yuan)長親(qin)自到(dao)(dao)社區做(zuo)(zuo)(zuo)義診，我(wo)們(men)也(ye)做(zuo)(zuo)(zuo)很多學(xue)習班和學(xue)習活動，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)突發(fa)應(ying)急(ji)事件(jian)保障，這(zhe)塊我(wo)們(men)也(ye)做(zuo)(zuo)(zuo)了很多這(zhe)方面事情，時間關系(xi)不一(yi)一(yi)介紹(shao)。

　　我(wo)們大家都聽說泰(tai)興市(shi)(shi)幼(you)兒園血案，有幾十個(ge)(ge)小孩都被割傷，我(wo)帶著我(wo)們院(yuan)幾個(ge)(ge)專家到那(nei)個(ge)(ge)醫院(yuan)，也有很(hen)多醫院(yuan)在那(nei)里，但是有幾個(ge)(ge)病人非常重沒有辦法做(zuo)，我(wo)說這(zhe)種耳(er)鼻(bi)喉手術是我(wo)們醫院(yuan)常規手術，剛才泰(tai)興市(shi)(shi)醫院(yuan)被圍的水(shui)泄不通，最后我(wo)們做(zuo)了(le)之后沒有一個(ge)(ge)孩子(zi)死亡(wang)，留(liu)下傷殘，這(zhe)件(jian)事(shi)也得到江蘇省衛生(sheng)廳表揚(yang)。我(wo)們院(yuan)每年都是突發公共事(shi)件(jian)應急處理積極者，這(zhe)邊是一個(ge)(ge)全國(guo)汽車(che)拉力賽，這(zhe)是汶川地(di)震參與傷員(yuan)救治。

　　最后(hou)(hou)回到主題(ti)，這是大會給我(wo)(wo)指(zhi)定題(ti)目(mu)，我(wo)(wo)不想講，他(ta)(ta)們(men)(men)說(shuo)存(cun)在(zai)(zai)的(de)問(wen)題(ti)和障礙，說(shuo)起來(lai)太不友(you)好，我(wo)(wo)們(men)(men)也不想發牢騷，我(wo)(wo)們(men)(men)醫(yi)院得到很多(duo)支(zhi)持也很健康在(zai)(zai)發展。58號(hao)文，民(min)營(ying)(ying)(ying)醫(yi)院春天真的(de)到來(lai)了(le)(le)，我(wo)(wo)們(men)(men)都很激動(dong)。但是，我(wo)(wo)也參與(yu)了(le)(le)江蘇省關(guan)于58號(hao)文落(luo)實民(min)營(ying)(ying)(ying)醫(yi)院座(zuo)談會，一段(duan)時間下來(lai)確實也存(cun)在(zai)(zai)很多(duo)問(wen)題(ti)，實際上(shang)韓(han)柱身把(ba)解決問(wen)題(ti)方法都講了(le)(le)，國(guo)家政策規(gui)定營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院享有(you)自主定價的(de)優惠(hui)，好象營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院能(neng)營(ying)(ying)(ying)利(li)，目(mu)前(qian)除了(le)(le)像北京，上(shang)海做高端一之外，其他(ta)(ta)全(quan)國(guo)營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院很少營(ying)(ying)(ying)利(li)。但是，我(wo)(wo)們(men)(men)現在(zai)(zai)南京同仁醫(yi)院拿了(le)(le)所(suo)有(you)醫(yi)保，省醫(yi)保，市醫(yi)保，省工會，市工會，區(qu)農合，縣農合，這個(ge)政策給我(wo)(wo)們(men)(men)這種營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院優惠(hui)政策，但一點都用不了(le)(le)，而(er)且(qie)現在(zai)(zai)國(guo)家又(you)把(ba)營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院和非營(ying)(ying)(ying)利(li)性醫(yi)院支(zhi)持力度又(you)大大拉開距離，這又(you)麻煩了(le)(le)，后(hou)(hou)面新問(wen)題(ti)又(you)出來(lai)了(le)(le)。

　　還(huan)(huan)(huan)有(you)(you)一個(ge)更(geng)麻煩(fan)的(de)是(shi)什(shen)么(me)呢？現(xian)在不光是(shi)說你自(zi)(zi)主定(ding)價(jia)，我們(men)有(you)(you)的(de)病(bing)人(ren)(ren)他愿意(yi)自(zi)(zi)費(fei)繳費(fei)，但(dan)是(shi)醫(yi)保病(bing)人(ren)(ren)有(you)(you)三類(lei)，一類(lei)自(zi)(zi)費(fei)醫(yi)保全(quan)保，一類(lei)自(zi)(zi)費(fei)醫(yi)保保一部分，還(huan)(huan)(huan)有(you)(you)自(zi)(zi)費(fei)病(bing)人(ren)(ren)自(zi)(zi)己交，還(huan)(huan)(huan)有(you)(you)病(bing)人(ren)(ren)想交還(huan)(huan)(huan)交不進去，這(zhe)(zhe)有(you)(you)點完全(quan)不講道理的(de)邏輯(ji)。所以，這(zhe)(zhe)樣就對我們(men)這(zhe)(zhe)種醫(yi)院發展帶(dai)來非(fei)常嚴重的(de)制(zhi)約，所以這(zhe)(zhe)就是(shi)醫(yi)保收費(fei)怎么(me)和自(zi)(zi)主定(ding)價(jia)收費(fei)相兼容(rong)，我希望在座大(da)家能夠幫我們(men)解(jie)決。

　　第(di)二，醫(yi)保(bao)政(zheng)策上對公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)和(he)民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)還是不一(yi)(yi)(yi)樣(yang)的，具體來說，與(yu)三級公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)相比，醫(yi)保(bao)核定總額(e)差距很(hen)大，跟(gen)我們(men)這種醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，跟(gen)其他醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)給(gei)的政(zheng)策差別非常之大。再一(yi)(yi)(yi)個，與(yu)一(yi)(yi)(yi)二級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)相比，住(zhu)宿標準差距也很(hen)大，所以導致民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)只能減少使用(yong)，患者更加傾向于去公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)一(yi)(yi)(yi)、二級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)就診(zhen)，很(hen)簡單(dan)他去我們(men)附近醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)能報60%，到我們(men)那就只能報30%，40%，病人肯定首選去他們(men)那，怎(zen)么(me)樣(yang)通過政(zheng)策協調也是一(yi)(yi)(yi)個問題(ti)。

　　還有服務(wu)項(xiang)(xiang)目定(ding)價策略，全(quan)國范圍(wei)內都(dou)在推(tui)優(you)質護(hu)理(li)服務(wu)工(gong)程，一(yi)個要(yao)投入很多(duo)(duo)人力物力，我(wo)們醫(yi)院是(shi)全(quan)市優(you)質護(hu)理(li)先進(jin)單位，評比第一(yi)名(ming)，但是(shi)我(wo)付出(chu)多(duo)(duo)大(da)(da)代價呢(ni)？增(zeng)加(jia)100多(duo)(duo)名(ming)護(hu)理(li)人員，各項(xiang)(xiang)成本增(zeng)加(jia)了每(mei)(mei)年(nian)大(da)(da)概200元，是(shi)達到你(ni)這個標準很優(you)秀了，這個單誰來買？政府部(bu)門在每(mei)(mei)推(tui)進(jin)一(yi)項(xiang)(xiang)服務(wu)項(xiang)(xiang)目時，能否(fou)考慮相應配套(tao)收費項(xiang)(xiang)目。事實(shi)上(shang)服務(wu)應該有價值(zhi)，這一(yi)點(dian)也提(ti)出(chu)來。

　　稅收政策上(shang)面我剛(gang)才(cai)好高興看到北(bei)京市已經行動起(qi)來，事實上(shang)現在對(dui)于中國民營醫(yi)院(yuan)基于當地實際(ji)情(qing)況(kuang)，一(yi)般都(dou)給(gei)三減三免(mian)，能不(bu)能考(kao)慮國家(jia)從政策上(shang)給(gei)予延長。實際(ji)上(shang)公立醫(yi)院(yuan)不(bu)光不(bu)收稅還給(gei)補(bu)貼，民營醫(yi)院(yuan)不(bu)給(gei)補(bu)貼還要收稅，他們(men)收稅標準是一(yi)樣，服務人群是一(yi)樣，怎么(me)營利。財稅票據簡單一(yi)句(ju)話，我們(men)拿了國家(jia)科研項目后，申請撥付科研經費費時，就不(bu)接受我們(men)票據，想了一(yi)切辦(ban)法不(bu)知道倒了多少回才(cai)把(ba)這個(ge)錢撥回我們(men)帳(zhang)上(shang)，都(dou)是醫(yi)院(yuan)，為什么(me)要把(ba)票據區(qu)分開來，也是有問題。

　　擔(dan)保(bao)政(zheng)策(ce)，這(zhe)(zhe)里(li)給大(da)家(jia)(jia)看一(yi)個(ge)(ge)(ge)，一(yi)個(ge)(ge)(ge)就(jiu)是(shi)(shi)利(li)潤率的問(wen)題。我(wo)原來曾經參加北(bei)京同(tong)仁(ren)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)核算，而且流(liu)水山區大(da)概(gai)20幾個(ge)(ge)(ge)億一(yi)年(nian)，營利(li)科室只有(you)(you)三分之一(yi)，三分之二是(shi)(shi)虧損(sun)。還有(you)(you)一(yi)個(ge)(ge)(ge)《中(zhong)國衛生統計年(nian)鑒(jian)》顯(xian)示最高02年(nian)4.42%，可能公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長稍微有(you)(you)點保(bao)守，留點錢給大(da)家(jia)(jia)發年(nian)終獎，但是(shi)(shi)據一(yi)些(xie)專(zhuan)家(jia)(jia)分析最終不(bu)超過8%，貸(dai)款(kuan)(kuan)收緊之后資金成本(ben)在(zai)10-18%，基本(ben)上民營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)都是(shi)(shi)靠貸(dai)款(kuan)(kuan)建(jian)起(qi)來和(he)運(yun)營，資金成本(ben)是(shi)(shi)10-18%，利(li)潤是(shi)(shi)8%，做一(yi)輩子也做不(bu)營利(li)，這(zhe)(zhe)塊(kuai)真(zhen)的需要支持，擔(dan)保(bao)政(zheng)策(ce)這(zhe)(zhe)一(yi)塊(kuai)，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)(shi)不(bu)允許拿來抵押辦貸(dai)款(kuan)(kuan)，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)按公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)來做的，民營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)不(bu)讓他房屋(wu)做抵押怎么(me)融資呢？北(bei)京市好象已經想到(dao)怎么(me)解決。

　　人(ren)才方面大(da)家(jia)(jia)都(dou)已經知(zhi)道，現(xian)在有(you)多(duo)點職業(ye)，哪個公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)把自己的(de)(de)(de)人(ren)才放(fang)到(dao)民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)執(zhi)業(ye)，所以(yi)這塊需要(yao)一系列配(pei)套政(zheng)策(ce)執(zhi)行。政(zheng)府(fu)(fu)下達突發(fa)公(gong)共事件(jian)可以(yi)由民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)來(lai)做，政(zheng)府(fu)(fu)怎么(me)(me)樣補償和買單也值得考慮。我(wo)們做了這么(me)(me)多(duo)社區衛生(sheng)服(fu)務的(de)(de)(de)事情，跟政(zheng)府(fu)(fu)之間怎么(me)(me)結算，之后的(de)(de)(de)費(fei)用有(you)誰來(lai)付(fu)。國家(jia)(jia)希望(wang)引(yin)(yin)導社會資本舉(ju)辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是(shi)為了增加醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)資源、擴大(da)服(fu)務供給、解決老百姓看病難(nan)、看病貴(gui)的(de)(de)(de)問(wen)題。目前民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)普遍運(yun)作模式(shi)是(shi)“走兩專”、“兩特(te)”之路，專科、專病、特(te)需服(fu)務，特(te)定人(ren)群(qun)，老百姓需要(yao)什么(me)(me)？綜合醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)還是(shi)專科醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，我(wo)們怎么(me)(me)進行引(yin)(yin)導，民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)向(xiang)國家(jia)(jia)要(yao)什么(me)(me)？其實我(wo)們所有(you)民(min)(min)(min)營醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構都(dou)很(hen)清(qing)楚，不指望(wang)國家(jia)(jia)撥(bo)錢，剛(gang)才財政(zheng)的(de)(de)(de)來(lai)了，我(wo)們也沒想過。但是(shi)，政(zheng)府(fu)(fu)可以(yi)通過政(zheng)策(ce)完(wan)全能解決很(hen)多(duo)問(wen)題，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)公(gong)益(yi)事業(ye)，政(zheng)府(fu)(fu)就應該(gai)政(zheng)策(ce)上去扶持(chi)。

　　民(min)營醫院(yuan)要(yao)(yao)發展要(yao)(yao)堅持誠信自律(lv)，規范管理，公益善舉，跟我(wo)們思(si)路是非常一致的(de)。我(wo)想以孫思(si)邈一句話(hua)結(jie)束(shu)我(wo)今天(tian)(tian)匯報，“凡大醫治病，必當安身(shen)定志，無欲無求，先發大慈惻隱之(zhi)心，誓(shi)愿普(pu)救含(han)靈之(zhi)苦”。都說到民(min)營世(shi)界春(chun)天(tian)(tian)馬上要(yao)(yao)來了，但是如果享受春(chun)天(tian)(tian)溫(wen)暖陽(yang)光，先得(de)活過嚴寒的(de)冬天(tian)(tian)。