尚未獲批的疫苗,咋就能“一次搞定”了?
隨(sui)著(zhu)2價(jia)(jia)(jia)和4價(jia)(jia)(jia)宮頸癌疫(yi)苗(HPV疫(yi)苗)在(zai)國內(nei)獲批,越來越多的女性關注(zhu)相關話題。9價(jia)(jia)(jia)宮頸癌疫(yi)苗內(nei)地還沒有(you)(you)獲批,但(dan)記(ji)者(zhe)發現,在(zai)一款名為(wei)“醫護到家”的APP頁面顯著(zhu)位置,有(you)(you)“9價(jia)(jia)(jia)HPV疫(yi)苗一次搞(gao)定”的廣告語。而(er)此前有(you)(you)媒體爆出,APP網約(yue)護士在(zai)為(wei)用戶上門打美白針(zhen)時,導致用戶輸液后出現心慌、耳鳴、發冷等癥狀。
打(da)開(kai)手(shou)機(ji),叫外賣、打(da)車、購物(wu)、騎共享單車,甚(shen)至點開(kai)APP還可以買(mai)藥、預約護士進行上門(men)打(da)針(zhen)、打(da)點滴等醫療(liao)服務。在“互聯網+”不僅作為(wei)一(yi)種理念,更作為(wei)一(yi)種生(sheng)活方式(shi)的(de)當下(xia),新的(de)業態面臨行業規(gui)則和標(biao)準缺(que)失的(de)困境。
“點(dian)點(dian)醫”“滴滴護士”“上(shang)門康復”……記者調(diao)查(cha)發現,目(mu)前,市面上(shang)做上(shang)門醫療服(fu)(fu)務已有(you)20多款手機APP。對患者來說,不用去(qu)醫院排(pai)隊(dui),醫護人員(yuan)能上(shang)門服(fu)(fu)務,省時省力,但上(shang)門醫療APP存在哪(na)些法律(lv)法規上(shang)的(de)缺失?和醫院就醫相比,又存在哪(na)些安全(quan)隱患?
上門服務內容豐富
9月19日(ri)中午(wu)1時(shi)許,在(zai)午(wu)休的北(bei)京市民陳先生被劇烈的胃(wei)部(bu)疼痛驚醒,他(ta)的老胃(wei)病犯了(le)。他(ta)拿起(qi)手(shou)機點開一款名為(wei)“滴(di)滴(di)護士”的APP下單買了(le)胃(wei)藥。大約(yue)下午(wu)3時(shi),他(ta)的藥送(song)到家了(le)。
這款“滴(di)(di)滴(di)(di)護(hu)士(shi)”就是(shi)諸多(duo)上門(men)(men)醫(yi)療APP之(zhi)一。記者體(ti)驗了“醫(yi)護(hu)到家(jia)”“E護(hu)通”“上門(men)(men)康復”等同類型手機客(ke)戶端,發現上門(men)(men)送(song)藥僅是(shi)上門(men)(men)醫(yi)療APP諸多(duo)服(fu)務功能之(zhi)一,常見(jian)的(de)還有護(hu)士(shi)上門(men)(men)、預約掛(gua)號、家(jia)庭護(hu)理等內容。
記者在體驗一款名為(wei)(wei)“泓華醫(yi)療”的上門(men)醫(yi)療APP時發(fa)現,該(gai)款APP不僅提(ti)供護士(shi)上門(men)服(fu)務,還可以讓醫(yi)生(sheng)上門(men)。護士(shi)上門(men)服(fu)務的內容包括打針、輸(shu)液(ye)(ye)、術后護理、靜脈(mo)采血(xue)、陪同就醫(yi)、更換(huan)尿管等28項內容。其中,靜脈(mo)采血(xue)259元(yuan)(yuan)每(mei)次(ci),基礎輸(shu)液(ye)(ye)168元(yuan)(yuan),服(fu)務時間(jian)不超過30分(fen)(fen)鐘(zhong),每(mei)超出20分(fen)(fen)鐘(zhong)加(jia)收20%的服(fu)務費(fei)。高級輸(shu)液(ye)(ye)229元(yuan)(yuan),服(fu)務時長60分(fen)(fen)鐘(zhong),也是按每(mei)超出20分(fen)(fen)鐘(zhong)加(jia)收20%服(fu)務費(fei)計(ji)算。醫(yi)生(sheng)上門(men)服(fu)務則包括全科醫(yi)生(sheng)、兒科醫(yi)生(sheng)、外科拆線以及中醫(yi)診療內容,價格每(mei)次(ci)為(wei)(wei)800元(yuan)(yuan)~1500元(yuan)(yuan)。
如何(he)上門服務呢?以(yi)輸液為例,一(yi)APP客服人員說,用(yong)(yong)戶需要上傳(chuan)相關(guan)就(jiu)(jiu)(jiu)醫證(zheng)明,10多分鐘就(jiu)(jiu)(jiu)能審核完畢,下單之后半小時之內,系統就(jiu)(jiu)(jiu)會就(jiu)(jiu)(jiu)近分配護士。 使用(yong)(yong)APP就(jiu)(jiu)(jiu)醫,費(fei)用(yong)(yong)主要由患者自己承擔,除(chu)了常規的(de)打(da)針(zhen)、輸液服務外,很(hen)多是(shi)針(zhen)對(dui)老年人護理的(de)服務項目。
診療資質與操作規范存爭議
國(guo)家衛計委(wei)醫(yi)政醫(yi)管局醫(yi)護(hu)處處長李大川曾對媒體表示,為了應(ying)對老齡化社會以及醫(yi)養結合的(de)社會需求,醫(yi)護(hu)到(dao)家是一種有(you)益的(de)探索,能為老年人提供(gong)更好的(de)健康服務,值得(de)肯定。 與此同(tong)時,隨(sui)之而來的(de)上門診(zhen)療規范(fan)問題和安全性也(ye)不同(tong)程度地(di)遭到(dao)質疑。
近日,上海《新聞(wen)晨報》爆出,“醫護到(dao)家(jia)”APP網(wang)約護士(shi)為用戶(hu)王女(nv)士(shi)上門打美白針,導致王女(nv)士(shi)輸液(ye)后出現(xian)心慌(huang)、耳鳴(ming)、發冷等(deng)癥狀,兩(liang)個(ge)多小時后才恢(hui)復正常。
此(ci)外,按照《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構管理條例實施細(xi)則》規定,通(tong)過檢查、使用藥物(wu)、器械及(ji)手術方(fang)式等方(fang)法,對疾(ji)(ji)病(bing)作(zuo)出(chu)判(pan)斷和(he)消(xiao)除疾(ji)(ji)病(bing)、緩解病(bing)情、減輕痛苦、改善功能(neng)、延長壽命、幫助患者恢復健康的(de)活動(dong)(dong),都(dou)屬(shu)診療(liao)(liao)(liao)活動(dong)(dong),而(er)(er)診療(liao)(liao)(liao)活動(dong)(dong)只有取得醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構職業許可證的(de)單(dan)位才可以進(jin)行。第三方(fang)的(de)上門(men)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)平臺多數(shu)不具備這(zhe)樣(yang)的(de)資質。而(er)(er)“護士上門(men)”服(fu)務(wu)項目包括(kuo)打針、輸液、美(mei)白(bai)針、留(liu)置針輸液、靜(jing)脈采血等10多種,這(zhe)些都(dou)屬(shu)于(yu)診療(liao)(liao)(liao)行為。
近日,“醫護到家”平臺首席運營官對媒體表示,他(ta)們確(que)實沒有在所在地衛生主管(guan)部(bu)門備(bei)案(an)或者(zhe)獲得許可(ke),但其服務內容屬于做健康管(guan)理,不是診療行(xing)為。
一(yi)家平(ping)(ping)臺(tai)簽約(yue)的(de)(de)一(yi)名王姓護士(shi)告訴記者(zhe),雖然(ran)該平(ping)(ping)臺(tai)自制的(de)(de)《上門知(zhi)情同(tong)意(yi)書》中規定(ding),護士(shi)須按(an)正規醫院開的(de)(de)處(chu)方和院外注(zhu)射(she)證明注(zhu)射(she),但實際上,一(yi)些護士(shi)多按(an)客戶要(yao)求進行(xing)藥物配比、注(zhu)射(she)。“如果不最大(da)限度地讓客戶滿意(yi),平(ping)(ping)臺(tai)就會減(jian)少我(wo)們的(de)(de)接單量,從而影(ying)響(xiang)收(shou)入。”
除此之外,一些平臺也提供一些目前國家未批準的業務(wu)。
據中(zhong)國之(zhi)聲《新聞晚高(gao)峰》報(bao)道(dao),隨(sui)著2價(jia)和4價(jia)宮(gong)頸癌(ai)疫苗在國內獲批(pi),越來越多(duo)的(de)(de)女性關注相關話題。疫苗中(zhong)的(de)(de)“價(jia)”代表可(ke)預防(fang)病(bing)毒亞型數(shu)量,目前(qian),預防(fang)種類最多(duo)的(de)(de)為9價(jia)宮(gong)頸癌(ai)疫苗。但(dan)是,9價(jia)宮(gong)頸癌(ai)疫苗內地還沒有獲批(pi),多(duo)數(shu)人選(xuan)擇去香港接種,但(dan)因為要分三次打(da),往返有些麻煩。
而記者發現,在(zai)“醫(yi)護到家(jia)”APP頁面顯著(zhu)位(wei)置,有(you)“9價(jia)HPV疫苗(miao)(miao)一次搞定(ding)”的(de)廣(guang)告語。 2016年4月,國(guo)務院新修訂了《疫苗(miao)(miao)流通和預防接種(zhong)管(guan)理(li)條例》,對疫苗(miao)(miao)的(de)采購(gou)、流通、接種(zhong)及(ji)異常反應處理(li)等各個(ge)環(huan)節作出了更加明(ming)確的(de)操作規定(ding)。
公共衛(wei)生專家鄭雪倩表示,國務(wu)院(yuan)出臺的(de)疫苗(miao)接種管理辦法規定,有(you)些疫苗(miao)需要有(you)冷(leng)鏈,任何環(huan)節出問題都可能對藥品本身帶(dai)來一些影響。
莎(sha)(sha)莉母(mu)嬰創始人羅莎(sha)(sha)莉認(ren)為,護(hu)(hu)士上(shang)門(men)(men)可(ke)以做母(mu)嬰護(hu)(hu)理(li)、高血(xue)壓的(de)檢測(ce)、需要定(ding)期去醫(yi)院換藥的(de)癱(tan)瘓(huan)在家老年人的(de)護(hu)(hu)理(li)等等。但是,上(shang)門(men)(men)打(da)針輸液(ye),風(feng)險比較大,“美(mei)國的(de)居家護(hu)(hu)理(li)更多做的(de),還是生活護(hu)(hu)理(li)和康(kang)復(fu)指(zhi)導。”
需要新的行業規范和監管
早(zao)在(zai)2015年,阿里(li)健康就和滴滴合(he)作,試水(shui)了(le)上門醫(yi)(yi)療(liao)。廈門的“上門康復”、廣(guang)州的“U護(hu)”、北(bei)京的“醫(yi)(yi)護(hu)到家(jia)”等就開始了(le)O2O上門醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)的探索。截至目前,已有20多家(jia)APP涉足上門醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)。
目(mu)(mu)前(qian),上門醫(yi)(yi)療規模并不大,市(shi)場并未(wei)被激活。醫(yi)(yi)生多點執業(ye)放(fang)開(kai)之后,護士多點執業(ye)的(de)呼(hu)聲也(ye)越來越高,但上門醫(yi)(yi)護的(de)行(xing)業(ye)操作標準缺(que)失,監管不到位(wei),政策不明晰(xi),也(ye)是目(mu)(mu)前(qian)該行(xing)業(ye)存在的(de)突(tu)出問(wen)題。
日前,北(bei)京市(shi)(shi)衛生和計劃生育(yu)委員會印發《北(bei)京市(shi)(shi)護(hu)理(li)事業(ye)發展實(shi)施方案(2017-2020年(nian))》的(de)通知,支(zhi)持社會機(ji)構加入(ru)醫療(liao)聯合體,類似于“醫護(hu)到(dao)家”的(de)護(hu)士上門服(fu)務模式(shi)得到(dao)了政策的(de)有力(li)支(zhi)持。
上海市衛(wei)計委(wei)相關負責人接(jie)受媒體采訪(fang)時也指出,護(hu)士(shi)與網約平臺簽約涉嫌(xian)違規,但網約護(hu)士(shi)的(de)出現有其合理性,在法律和技術上還有很(hen)多問題需(xu)要解決。
有業內人士(shi)表示,“互聯網+”醫(yi)(yi)療要從“云端”接入“地(di)氣”一定要有制度的(de)監管(guan)、標(biao)準(zhun)的(de)制定,把握好什(shen)么(me)是可以通過互聯網提供的(de)醫(yi)(yi)療服(fu)務,什(shen)么(me)是不能的(de),這樣,上門(men)醫(yi)(yi)療未來才會朝著良(liang)性方面發展。
中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)聲(sheng)明(ming):凡本(ben)網(wang)(wang)(wang)(wang)注明(ming)“來源(yuan)(yuan):中(zhong)國(guo)(guo)證(zheng)(zheng)券報·中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)”的(de)所有作品(pin)(pin),版權均(jun)屬(shu)于(yu)中(zhong)國(guo)(guo)證(zheng)(zheng)券報、中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)。中(zhong)國(guo)(guo)證(zheng)(zheng)券報·中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)與作品(pin)(pin)作者(zhe)聯合(he)聲(sheng)明(ming),任何組織未經(jing)中(zhong)國(guo)(guo)證(zheng)(zheng)券報、中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)以及作者(zhe)書面授權不(bu)得轉(zhuan)載、摘(zhai)編或利(li)用其它方式使(shi)用上述作品(pin)(pin)。凡本(ben)網(wang)(wang)(wang)(wang)注明(ming)來源(yuan)(yuan)非中(zhong)國(guo)(guo)證(zheng)(zheng)券報·中(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)(wang)(wang)的(de)作品(pin)(pin),均(jun)轉(zhuan)載自(zi)其它媒體,轉(zhuan)載目(mu)的(de)在于(yu)更好服務(wu)讀(du)者(zhe)、傳遞信息之需(xu),并不(bu)代表本(ben)網(wang)(wang)(wang)(wang)贊同其觀點,本(ben)網(wang)(wang)(wang)(wang)亦不(bu)對其真(zhen)實性負責(ze),持異議者(zhe)應與原出處單位主張權利(li)。
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