政策支持(chi)，線(xian)上問診(zhen)，方便就醫

　　互聯網(wang)醫(yi)療迎(ying)多重利好

　　新冠肺炎疫情(qing)發生(sheng)(sheng)以來，有些地方醫療(liao)(liao)資源(yuan)出(chu)現緊(jin)張(zhang)狀況，互聯網醫療(liao)(liao)行業通過(guo)“空中網線”為患者(zhe)和醫生(sheng)(sheng)搭建起(qi)問(wen)診橋梁。平安好醫生(sheng)(sheng)、丁香醫生(sheng)(sheng)、阿里健康(kang)、京東健康(kang)等“互聯網+醫療(liao)(liao)”平臺紛紛推出(chu)問(wen)診咨詢、義診、線上(shang)購藥等服務，通過(guo)合理調配醫療(liao)(liao)資源(yuan)解(jie)決了部分患者(zhe)就醫需求，為患者(zhe)帶來方便。針(zhen)對這一現象，國(guo)家相(xiang)繼出(chu)臺多(duo)項政(zheng)策，助推互聯網醫療(liao)(liao)發展。

　　在線問(wen)診助力戰(zhan)“疫”

　　疫情(qing)暴發后，湖北武漢等地醫療資源緊張(zhang)，患(huan)者針(zhen)對呼吸道疾病(bing)的問診需求增(zeng)多。不少(shao)互(hu)聯網醫療平臺及時(shi)開通(tong)在線(xian)義診。

　　疫情(qing)發生(sheng)(sheng)以來，平安好醫生(sheng)(sheng)累(lei)計(ji)訪問(wen)量達11億次(ci)，新用戶注冊(ce)量比疫情(qing)之前(qian)增長10倍，日均(jun)問(wen)診量比疫情(qing)之前(qian)增長9倍。春雨(yu)醫生(sheng)(sheng)、企鵝杏仁集團(tuan)、微醫互聯網(wang)總醫院等多個互聯網(wang)醫療平臺的用戶問(wen)詢數也(ye)出(chu)現激增。

　　1月(yue)24日，阿(a)里健康定向針對(dui)湖北地區居民，在支(zhi)付寶客戶端上線(xian)互聯網醫(yi)生免費義(yi)診服務。數百(bai)名來自(zi)全國各地的義(yi)診醫(yi)生中，超過70%來自(zi)呼吸(xi)科(ke)和全科(ke)。

　　線(xian)上(shang)問診已成為防疫期間患(huan)者獲取醫療服務(wu)的一(yi)種重要形式，并得(de)到(dao)國(guo)家政(zheng)策支(zhi)持。

　　2月3日，國家衛健委辦公廳《關于加強信息(xi)化(hua)支撐(cheng)新(xin)(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病毒感染的肺(fei)炎(yan)疫情防控工作的通(tong)知》提出，積極組織各(ge)級醫(yi)療機構借(jie)助“互聯網+”開(kai)展針對新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)的網上義務(wu)咨(zi)詢、居家醫(yi)學觀察指(zhi)導等服務(wu)。在(zai)阿里健康義診服務(wu)上線24小時的數據統計(ji)中，超過90%的問題主要集中在(zai)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)相關的防治等內(nei)容(rong)。

　　除針對新冠肺(fei)炎的(de)醫療(liao)咨(zi)詢服(fu)務外，上述通知也鼓勵在線(xian)開展部分常見病、慢(man)性病復診及藥品配送服(fu)務，降(jiang)低其他患者線(xian)下就診交叉(cha)感染(ran)風險。

　　網上看(kan)病也(ye)能報銷

　　防疫期間，互(hu)聯網醫(yi)療在常見病、慢(man)性病診療上(shang)起到不(bu)小的(de)作(zuo)用，同時(shi)也(ye)是對分級診療的(de)一(yi)種補充(chong)。但線上(shang)問診后的(de)藥品醫(yi)保支付(fu)，一(yi)直是困擾互(hu)聯網醫(yi)療行業發展(zhan)的(de)難題。

　　3月2日，國家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局、國家衛生健(jian)康委聯(lian)(lian)(lian)合印(yin)發(fa)《關于推進(jin)新冠肺炎疫情(qing)防控期間開展“互聯(lian)(lian)(lian)網(wang)+”醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服務的指(zhi)導意見(jian)》，明確(que)常(chang)見(jian)病、慢性病患者在(zai)互聯(lian)(lian)(lian)網(wang)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構復診可依規進(jin)行醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)報(bao)銷(xiao)。互聯(lian)(lian)(lian)網(wang)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構為參保(bao)(bao)(bao)人在(zai)線(xian)開具電子處方，線(xian)下采取多種(zhong)方式靈活配藥(yao)，參保(bao)(bao)(bao)人可享(xiang)受醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)支付待(dai)遇。醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)部門加強與互聯(lian)(lian)(lian)網(wang)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構等的協作，診療(liao)費和藥(yao)費醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)負擔(dan)部分在(zai)線(xian)直(zhi)接結算，參保(bao)(bao)(bao)人如(ru)同(tong)在(zai)實(shi)體醫(yi)(yi)院刷(shua)卡購藥(yao)一樣，僅需負擔(dan)自付部分。

　　福建省(sheng)在省(sheng)級機關互聯(lian)網醫(yi)(yi)院開展試點醫(yi)(yi)保電子憑(ping)證(zheng)醫(yi)(yi)保在線(xian)結算服務，讓群眾足不出(chu)戶(hu)就能享(xiang)受到(dao)醫(yi)(yi)保可報銷的(de)在線(xian)診(zhen)療(liao)服務。山(shan)西省(sheng)提出(chu)，具備資(zi)質(zhi)和條件的(de)定點藥(yao)(yao)店(dian)可根(gen)據醫(yi)(yi)療(liao)機構處方信息“點對點”為患者上門配(pei)送(song)藥(yao)(yao)品(pin)。上海、浙江(jiang)(jiang)、江(jiang)(jiang)蘇、武漢等地已將常見病、慢(man)性病的(de)線(xian)上復(fu)診(zhen)以及線(xian)上購(gou)藥(yao)(yao)納(na)入醫(yi)(yi)保，積(ji)極推進(jin)互聯(lian)網診(zhen)療(liao)、長處方、網訂(ding)店(dian)送(song)等模(mo)式。

　　《關于(yu)推(tui)進新(xin)冠(guan)肺炎(yan)疫情防控(kong)期間開展“互聯網(wang)+”醫保服務的指導意(yi)見》還提出(chu)，定(ding)點(dian)醫藥機構應當為(wei)患者(zhe)建立和妥善保存(cun)電子(zi)(zi)病歷、在線電子(zi)(zi)處方(fang)、購藥記錄等信息(xi)，做到診療、處方(fang)、交易(yi)、配送全(quan)程可追溯(su)，實現信息(xi)流(liu)、資(zi)(zi)金流(liu)、物流(liu)全(quan)程可監控(kong)，患者(zhe)可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方(fang)案、處方(fang)和醫囑等病歷資(zi)(zi)料。

　　高科技注入新動能

　　互聯網技術賦(fu)能(neng)醫療(liao)服務(wu)不僅在線上問診、在線結算等(deng)方(fang)面(mian)，形成全國統一高(gao)效的醫保信息(xi)(xi)系統，也(ye)給互聯網醫療(liao)信息(xi)(xi)技術服務(wu)提供商帶(dai)來利好。

　　3月(yue)5日，中共中央(yang)、國(guo)務院發布《關于深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)制(zhi)度改革的意見》，提出(chu)高起點推進(jin)標(biao)準(zhun)化(hua)和(he)信(xin)息(xi)化(hua)建設(she)。統(tong)一醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)業務標(biao)準(zhun)和(he)技術標(biao)準(zhun)，建立全(quan)國(guo)統(tong)一、高效、兼(jian)容、便(bian)捷(jie)、安(an)全(quan)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)信(xin)息(xi)系統(tong)，實現全(quan)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)信(xin)息(xi)互聯(lian)互通，加(jia)強(qiang)數(shu)據有(you)序共享。規范數(shu)據管理和(he)應用(yong)權限，依法保(bao)(bao)護(hu)參(can)保(bao)(bao)人員(yuan)基本信(xin)息(xi)和(he)數(shu)據安(an)全(quan)。加(jia)強(qiang)大數(shu)據開發，突出(chu)應用(yong)導向，強(qiang)化(hua)服(fu)務支撐功能，推進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)公共服(fu)務均(jun)等可及。

　　此(ci)次疫情防(fang)控(kong)中，公(gong)(gong)共衛生平臺與醫(yi)(yi)療(liao)機構數據(ju)互聯互通等方(fang)面仍有進一(yi)步(bu)完善的(de)空(kong)間。未來(lai)全國醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)建(jian)設(she)、公(gong)(gong)共衛生服務網絡化(hua)建(jian)設(she)、管用高效的(de)醫(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付機制建(jian)設(she)都(dou)離不開先進信(xin)息(xi)(xi)技術和大數據(ju)的(de)支(zhi)撐。

　　隨著(zhu)5G時(shi)代逐步到來，人(ren)工智能(neng)、大(da)數(shu)據、物聯(lian)(lian)網(wang)、移(yi)動醫療(liao)技術的(de)(de)發(fa)展為(wei)互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫療(liao)提供(gong)了技術保障。同時(shi)，防疫(yi)期(qi)間(jian)的(de)(de)相(xiang)關政策也昭示(shi)著(zhu)未來互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫療(liao)的(de)(de)發(fa)展方(fang)向。如何利用(yong)好現行(xing)鼓勵(li)政策，將(jiang)防疫(yi)期(qi)間(jian)積累的(de)(de)用(yong)戶轉化(hua)、培養成長期(qi)用(yong)戶，是互(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫療(liao)行(xing)業需要持(chi)續思考(kao)的(de)(de)問題。

　　張鵬禹