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全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕:加強直達基層多級公共衛生體系建設

傅蘇穎 中國證券報·中證網

全國人大代表 李燕

  全國人大代(dai)表(biao)、齊魯制藥集團總裁李燕關注公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)(sheng)體系建設、醫(yi)院多(duo)學科診療(MDT)建設、健全研究型醫(yi)生(sheng)(sheng)培養(yang)機制等。李燕在接(jie)受(shou)中國證券報(bao)記者專訪時(shi)表(biao)示,應進一步加強和完善公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)(sheng)和防(fang)疫體系建設,把專項治(zhi)(zhi)理(li)和系統治(zhi)(zhi)理(li)、綜合(he)治(zhi)(zhi)理(li)、依法治(zhi)(zhi)理(li)、源頭治(zhi)(zhi)理(li)結合(he)起來,推(tui)進公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)(sheng)體系現代(dai)化。

  優化部際應急協同機制

  “藥(yao)品和疫(yi)苗是國家公(gong)共(gong)衛(wei)生體系的重要一(yi)環,應急藥(yao)品供應不充分、傳(chuan)統藥(yao)物研發模(mo)式不足(zu)以滿(man)足(zu)患者用藥(yao)需求等難題,帶(dai)來不小挑戰。”李燕表示,需創新融合治理(li)模(mo)式,發揮互聯網、大數據等信息技術(shu)支撐作用,進一(yi)步推進公(gong)共(gong)衛(wei)生領域(yu)的資源和信息整合共(gong)享。

  李燕建議(yi),從國家(jia)層(ceng)面統籌規劃,進一(yi)步(bu)加(jia)(jia)強(qiang)建設(she)直達基(ji)層(ceng)的多(duo)級公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生體系;優(you)化(hua)部(bu)際應急協(xie)同機制(zhi),把政府的治理優(you)勢和專業單位的技術(shu)優(you)勢更好結合起來,強(qiang)化(hua)部(bu)門間和區(qu)域間協(xie)調機制(zhi);加(jia)(jia)強(qiang)基(ji)層(ceng)公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生服務能力提升建設(she);加(jia)(jia)快(kuai)完善公(gong)共(gong)(gong)衛(wei)生法治體系。

  在(zai)建(jian)(jian)(jian)設(she)直達基(ji)層的(de)多(duo)級(ji)(ji)公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)系方(fang)面,李燕建(jian)(jian)(jian)議,在(zai)全國(guo)建(jian)(jian)(jian)設(she)若干省級(ji)(ji)區(qu)(qu)(qu)域(yu)公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)臨床中心,牽頭加強實(shi)(shi)驗室病(bing)(bing)原監測網絡(luo)建(jian)(jian)(jian)設(she),提(ti)(ti)升現場(chang)流(liu)行病(bing)(bing)學調查能(neng)力(li),開展培訓演練,加強人員、物資和(he)技(ji)術(shu)儲備,制(zhi)訂統(tong)一(yi)的(de)管(guan)理和(he)操作標準。同(tong)時(shi),在(zai)各(ge)地級(ji)(ji)市或分片設(she)立(li)區(qu)(qu)(qu)域(yu)公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)中心,滿足區(qu)(qu)(qu)域(yu)性統(tong)籌協調配合功能(neng)。依托綜合性醫(yi)院建(jian)(jian)(jian)設(she)區(qu)(qu)(qu)縣級(ji)(ji)公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)中心,推廣“一(yi)中心多(duo)院區(qu)(qu)(qu)”模式,實(shi)(shi)現急(ji)慢性傳(chuan)染病(bing)(bing)防治與綜合性學科建(jian)(jian)(jian)設(she)多(duo)功能(neng)融合,建(jian)(jian)(jian)立(li)梯級(ji)(ji)收(shou)治感染者(zhe)機制(zhi)和(he)雙向轉診機制(zhi),滿足分級(ji)(ji)分類診療方(fang)案需求。加強社區(qu)(qu)(qu)公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務機構(gou)網底(di)建(jian)(jian)(jian)設(she),以預防功能(neng)為主,提(ti)(ti)升基(ji)層治理能(neng)力(li)。加強基(ji)層傳(chuan)染病(bing)(bing)監測哨點建(jian)(jian)(jian)設(she),完善傳(chuan)染病(bing)(bing)和(he)突(tu)發公共(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)事件的(de)信息上報系統(tong)。

  在優(you)化完善部(bu)(bu)際應(ying)(ying)急協(xie)(xie)同(tong)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)方面(mian),李燕建(jian)議,由科技部(bu)(bu)、國家衛健委、國家藥(yao)監局、工信(xin)部(bu)(bu)等牽(qian)頭優(you)化部(bu)(bu)際應(ying)(ying)急協(xie)(xie)同(tong)機(ji)(ji)(ji)制(zhi),強(qiang)化部(bu)(bu)門(men)間(jian)和區域(yu)間(jian)協(xie)(xie)調(diao)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。加強(qiang)國家藥(yao)品安全應(ying)(ying)急能力建(jian)設,完善藥(yao)品緊急研發攻關、生產儲備、流通入(ru)院機(ji)(ji)(ji)制(zhi),完善疾控、醫療機(ji)(ji)(ji)構、藥(yao)物研發企業間(jian)信(xin)息、資源共享的聯動機(ji)(ji)(ji)制(zhi),營造合(he)作共享氛(fen)圍(wei),提高全流程(cheng)應(ying)(ying)對緊急突(tu)發公共事件的效率。

  提升MDT能力

  MDT在現代醫(yi)(yi)學(xue)中(zhong)扮演重(zhong)要角色(se),并在歐美國(guo)家被不斷推廣和完(wan)善。為持續推動(dong)MDT模(mo)式在我國(guo)落地實施,李燕建(jian)(jian)議,國(guo)家衛健委等(deng)相關部門(men)(men)發揮(hui)政(zheng)策“指揮(hui)棒”作用,在前期開展部分腫瘤多(duo)(duo)學(xue)科(ke)診(zhen)療試點工作的(de)(de)基礎(chu)上,逐步由消化道腫瘤、肺(fei)癌等(deng)拓展到(dao)更多(duo)(duo)癌種(zhong)。同(tong)時,進一步對(dui)心腦血管、神經(jing)系統(tong)、呼(hu)吸(xi)系統(tong)等(deng)出現的(de)(de)多(duo)(duo)系統(tong)多(duo)(duo)器官疾病,在全國(guo)擴大(da)MDT試點范圍;對(dui)設(she)立MDT聯合(he)(he)門(men)(men)診(zhen)的(de)(de)醫(yi)(yi)院的(de)(de)考(kao)核制度、評(ping)價標準、就診(zhen)流程、醫(yi)(yi)保(bao)銜接、收(shou)費標準、MDT醫(yi)(yi)學(xue)教育等(deng)制定合(he)(he)理指導(dao)原(yuan)則,引導(dao)醫(yi)(yi)院提升MDT建(jian)(jian)設(she)的(de)(de)積極(ji)性(xing)、主動(dong)性(xing),并結合(he)(he)醫(yi)(yi)院學(xue)科(ke)特(te)點,組(zu)建(jian)(jian)人員(yuan)固定、梯隊(dui)合(he)(he)理的(de)(de)MDT聯合(he)(he)門(men)(men)診(zhen)團隊(dui)。

  對于已設立MDT的醫院,加強引導和管理,推動醫院持(chi)續對標(biao)國際(ji),改善(shan)運(yun)作機制,實(shi)現復雜(za)疑難(nan)急危重癥疾病的多學科一(yi)站(zhan)式(shi)、全程、實(shi)時MDT,為患者提(ti)供(gong)更高質(zhi)量醫療服務。

  持(chi)續(xu)提升MDT模式下的(de)(de)醫(yi)生綜合診治能力。適用于MDT模式的(de)(de)患(huan)者病情往往非常復雜,這對主(zhu)(zhu)管醫(yi)師的(de)(de)業(ye)務能力、溝通協(xie)調(diao)能力提出(chu)了更高要求。建議國家(jia)加強(qiang)MDT主(zhu)(zhu)管醫(yi)生、年輕醫(yi)生的(de)(de)培育培訓,加強(qiang)上下聯動,加大對地(di)區(qu)級醫(yi)院(yuan)診療的(de)(de)幫(bang)扶,不斷提升各級醫(yi)院(yuan)醫(yi)生交叉(cha)學科意識(shi)、全科思維(wei)能力,真正樹立“以(yi)患(huan)者為(wei)中心”的(de)(de)服務理念,并落實在日常診治工作中,深入推進MDT醫(yi)療服務高質量發展。

  完善研究型醫生培養體系

  李燕稱,近(jin)年(nian)來(lai),我(wo)國加速推動由“醫藥(yao)(yao)制造大(da)國”向“醫藥(yao)(yao)制造強國”轉(zhuan)變,國內(nei)醫藥(yao)(yao)創(chuang)新(xin)氛圍濃厚、創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)企(qi)活躍(yue),申請臨(lin)床(chuang)(chuang)試驗的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)數(shu)量大(da)幅增長,上市的(de)(de)創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)數(shu)量屢創(chuang)新(xin)高(gao)。但是,國內(nei)高(gao)水平(ping)臨(lin)床(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究醫生緊(jin)缺,能夠承(cheng)擔全球多中心臨(lin)床(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究的(de)(de)醫生更(geng)是少之(zhi)又(you)少。究其原因,主(zhu)要與現有的(de)(de)醫院培養、醫院績效考核(he)等機制密切相關。

  圍繞研(yan)(yan)究(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)培(pei)養(yang)機制(zhi)(zhi)建設,李燕建議(yi),加強頂(ding)層設計,進一步(bu)完善(shan)研(yan)(yan)究(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)養(yang)體(ti)系建設。建立適應研(yan)(yan)究(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)發(fa)展的(de)制(zhi)(zhi)度(du)體(ti)系,完善(shan)人才激勵評(ping)價制(zhi)(zhi)度(du)、職級晉升制(zhi)(zhi)度(du)、職級薪資(zi)制(zhi)(zhi)度(du)、科研(yan)(yan)管理制(zhi)(zhi)度(du),創造寬松的(de)研(yan)(yan)究(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)發(fa)展環境,讓研(yan)(yan)究(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)體(ti)系中得(de)到應有的(de)認可和尊重。

  李燕(yan)說(shuo):“需要不斷加大優(you)秀研(yan)究(jiu)(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生的(de)(de)引進力度,同時從人才培養(yang)(yang)的(de)(de)源頭開(kai)始,完善(shan)醫(yi)(yi)學院(yuan)校的(de)(de)專業設置(zhi)和培養(yang)(yang)方案,為研(yan)究(jiu)(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生隊伍(wu)持續輸入新的(de)(de)血液(ye)。”李燕(yan)建議,加快研(yan)究(jiu)(jiu)型(xing)病房建設,讓研(yan)究(jiu)(jiu)型(xing)醫(yi)(yi)生擁(yong)有更加廣闊的(de)(de)發展天地(di);建議政府高度重視并引導醫(yi)(yi)療衛生系統(tong)加大、加快研(yan)究(jiu)(jiu)型(xing)病房建設。

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