時隔8年，人社(she)部(bu)日前正式公(gong)布2017年版國(guo)家基本醫療保險(xian)、工(gong)傷(shang)保險(xian)和(he)(he)生育(yu)保險(xian)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)目錄。西藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)中成藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分共收載(zai)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)2535個(ge)，較2009年版目錄增(zeng)(zeng)加了(le)339個(ge)，增(zeng)(zeng)幅約15.4%。據悉，此(ci)次調整對工(gong)傷(shang)保險(xian)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)、兒(er)童藥(yao)(yao)(yao)、創(chuang)新藥(yao)(yao)(yao)、重(zhong)(zhong)大疾病治(zhi)療用(yong)藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)民族藥(yao)(yao)(yao)予以(yi)重(zhong)(zhong)點(dian)考慮和(he)(he)支持(chi)。其中新增(zeng)(zeng)了(le)91個(ge)兒(er)童藥(yao)(yao)(yao)品(pin)品(pin)種，藥(yao)(yao)(yao)品(pin)目錄中明確適(shi)用(yong)于兒(er)童的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)或劑型達到540個(ge)，進一步加強了(le)兒(er)童用(yong)藥(yao)(yao)(yao)保障(zhang)力度。

　　新版醫保藥品目錄 新增339個品種

　　據了解，基本醫療(liao)保(bao)險(xian)制度建立以來，共發(fa)布過(guo)三(san)個版(ban)本的(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)(lu)，分別是(shi)(shi)2000年(nian)版(ban)、2004年(nian)版(ban)、2009年(nian)版(ban)。目(mu)前執(zhi)行的(de)(de)國家醫保(bao)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)(lu)是(shi)(shi)2009年(nian)制定的(de)(de)，共收載藥(yao)品(pin)(pin)2196種，其中(zhong)(zhong)西藥(yao)1164種，中(zhong)(zhong)成藥(yao)1032種，涵蓋了多數臨床常用藥(yao)品(pin)(pin)，能夠(gou)滿足參(can)保(bao)人(ren)員大(da)部(bu)分的(de)(de)用藥(yao)需求，但(dan)是(shi)(shi)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)(lu)長期未調整導致(zhi)的(de)(de)參(can)保(bao)人(ren)員目(mu)錄(lu)(lu)外(wai)藥(yao)品(pin)(pin)費用負擔較重(zhong)、與臨床用藥(yao)需求脫節、創新(xin)藥(yao)品(pin)(pin)無法(fa)進入(ru)目(mu)錄(lu)(lu)等問題逐步顯現，這(zhe)些都迫切(qie)要求調整發(fa)布新(xin)版(ban)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)(lu)。

　　據(ju)悉，2017年版(ban)(ban)藥(yao)(yao)(yao)品目(mu)錄(lu)由凡(fan)例、西藥(yao)(yao)(yao)、中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)中藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)(yin)片四部(bu)分組成(cheng)。凡(fan)例是對藥(yao)(yao)(yao)品目(mu)錄(lu)的編排格式、名稱劑型規(gui)范、限(xian)定(ding)支付范圍等內容的解釋和(he)(he)說明，西藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分包(bao)括了(le)化學藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)生(sheng)物制品，中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分包(bao)括了(le)中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)民(min)族藥(yao)(yao)(yao)，中藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)(yin)片部(bu)分采用(yong)排除法規(gui)定(ding)了(le)基金不(bu)予(yu)支付費用(yong)的飲(yin)(yin)片。西藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分共收載藥(yao)(yao)(yao)品2535個(ge)，較2009年版(ban)(ban)目(mu)錄(lu)增加了(le)339個(ge)，增幅約15.4%。其中西藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分1297個(ge)（增加133個(ge)），中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)部(bu)分1238個(ge)（含民(min)族藥(yao)(yao)(yao)88個(ge)，增加206個(ge)）。中藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)(yin)片部(bu)分未作調整，仍沿(yan)用(yong)2009年版(ban)(ban)藥(yao)(yao)(yao)品目(mu)錄(lu)的規(gui)定(ding)。

　　新版目錄中對六類藥予以重點考慮

　　人社部醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)司(si)司(si)長陳金(jin)甫指出(chu)，此次藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)新調(diao)入(ru)(ru)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)重(zhong)(zhong)點(dian)考慮了(le)臨床價值高的(de)新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、地方(fang)乙(yi)類(lei)(lei)(lei)調(diao)整增(zeng)加(jia)(jia)較多(duo)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)以及重(zhong)(zhong)大(da)(da)疾(ji)病治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、兒童用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、急搶救用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、職業病特殊(shu)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)等。一(yi)是新增(zeng)了(le)91個(ge)兒童藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)種，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)中(zhong)(zhong)明確適用(yong)于(yu)兒童的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)或(huo)(huo)劑型達(da)(da)到(dao)540個(ge)，進(jin)一(yi)步加(jia)(jia)強了(le)兒童用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)保(bao)障力(li)度(du)。二是加(jia)(jia)大(da)(da)對(dui)(dui)創新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)支持(chi)力(li)度(du)。目錄(lu)調(diao)整中(zhong)(zhong)將2009年(nian)后上市的(de)新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)作為重(zhong)(zhong)點(dian)評審對(dui)(dui)象，并對(dui)(dui)其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)創新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)進(jin)一(yi)步傾(qing)斜。2008年(nian)至2016年(nian)上半(ban)年(nian)我(wo)國(guo)批準的(de)創新化學藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和生(sheng)物(wu)制品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)中(zhong)(zhong)，絕大(da)(da)部分(fen)都被(bei)納(na)入(ru)(ru)了(le)2017年(nian)版藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)范(fan)(fan)圍或(huo)(huo)談(tan)判藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)范(fan)(fan)圍，僅很少的(de)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)種因不屬(shu)于(yu)醫(yi)保(bao)支付范(fan)(fan)圍（疫苗）或(huo)(huo)臨床認可度(du)較低等原因未被(bei)納(na)入(ru)(ru)。三是重(zhong)(zhong)點(dian)考慮重(zhong)(zhong)大(da)(da)疾(ji)病治(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)。治(zhi)療(liao)(liao)癌癥、重(zhong)(zhong)性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管(guan)疾(ji)病等重(zhong)(zhong)大(da)(da)疾(ji)病的(de)常用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)基(ji)(ji)(ji)本被(bei)納(na)入(ru)(ru)了(le)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)或(huo)(huo)談(tan)判藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)范(fan)(fan)圍。四是大(da)(da)力(li)支持(chi)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、民族藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。2017年(nian)版藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)中(zhong)(zhong)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)占比達(da)(da)到(dao)51%和49%，基(ji)(ji)(ji)本持(chi)平(ping)。新增(zeng)民族藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)41個(ge)，增(zeng)幅達(da)(da)到(dao)90%，比例明顯高于(yu)其(qi)他藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)。五是與2015年(nian)國(guo)家談(tan)判藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)做好銜接。替(ti)諾(nuo)福韋(wei)、埃克替(ti)尼(ni)、吉非(fei)替(ti)尼(ni)等3個(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)均經(jing)專家評審納(na)入(ru)(ru)了(le)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)。六是大(da)(da)力(li)支持(chi)基(ji)(ji)(ji)本藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)制度(du)。絕大(da)(da)部分(fen)國(guo)家基(ji)(ji)(ji)本藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)被(bei)納(na)入(ru)(ru)了(le)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)目錄(lu)甲(jia)類(lei)(lei)(lei)部分(fen)，支付比例高于(yu)乙(yi)類(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)。

　　確定45個擬談判藥品

　　在新(xin)版醫保藥(yao)品(pin)目錄(lu)的(de)調整(zheng)中，經(jing)過專家評審還同步確定了(le)45個擬談判藥(yao)品(pin)，這些藥(yao)品(pin)中近(jin)一(yi)半(ban)為腫瘤靶向藥(yao)物，涵蓋了(le)白血(xue)病(bing)(bing)(bing)、肺癌、胃(wei)癌、結直(zhi)腸癌等常見(jian)腫瘤，其他為心腦血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)、罕(han)見(jian)病(bing)(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)(bing)等重大疾病(bing)(bing)(bing)用(yong)藥(yao)。

　　下一(yi)步將在確(que)認相關企(qi)業是否具有談(tan)(tan)判(pan)意(yi)向(xiang)后，向(xiang)社(she)會公(gong)布擬談(tan)(tan)判(pan)藥(yao)品名單并按(an)(an)相關程序(xu)組(zu)織談(tan)(tan)判(pan)，將達成一(yi)致(zhi)的品種納(na)入(ru)醫保(bao)(bao)基(ji)(ji)金支付范圍，在更好地(di)保(bao)(bao)障(zhang)參(can)保(bao)(bao)人員臨床用藥(yao)需求的同時保(bao)(bao)證(zheng)基(ji)(ji)金平(ping)穩運行。陳金甫解(jie)釋道，對臨床必(bi)需、療(liao)效(xiao)確(que)切的專(zhuan)利、獨家藥(yao)品，因價(jia)格較為昂貴(gui)，按(an)(an)照現(xian)有市場價(jia)格納(na)入(ru)目(mu)錄可能(neng)給基(ji)(ji)金帶來(lai)一(yi)定風險，于(yu)是要探索建(jian)立(li)談(tan)(tan)判(pan)準入(ru)機制，由專(zhuan)家評(ping)審確(que)定談(tan)(tan)判(pan)藥(yao)品范圍，組(zu)織醫學、藥(yao)學、衛(wei)生經(jing)濟學、保(bao)(bao)險管理等領域的專(zhuan)家進行談(tan)(tan)判(pan)，達成一(yi)致(zhi)后，再(zai)將符合(he)條(tiao)件的藥(yao)品列入(ru)藥(yao)品目(mu)錄。（記(ji)者 解(jie)麗）