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海淘兒童退燒藥推薦劑量竟超成人 專家認為兒童常見病藥沒必要海淘

北京青年報

 

  近來天氣悶熱,商場(chang)、地鐵、家(jia)里的冷(leng)氣都開(kai)足馬力,室內(nei)外(wai)的溫差(cha)讓(rang)不少年(nian)幼體弱的寶(bao)寶(bao)開(kai)始感(gan)冒發燒,很(hen)多年(nian)輕(qing)的家(jia)長(chang)選擇了代購得來的國外(wai)感(gan)冒藥、退燒藥。

  海(hai)淘(tao)兒童藥(yao)真的會更有效(xiao)和(he)安全嗎?北(bei)京青年報(bao)記者發現,不少海(hai)淘(tao)藥(yao)與(yu)國(guo)內(nei)(nei)藥(yao)品(pin)成(cheng)分相同,代購價(jia)格(ge)卻不低,甚至有些藥(yao)品(pin)的推薦使用劑量還高于國(guo)內(nei)(nei)。

  北(bei)京兒(er)童醫(yi)院藥學部副主(zhu)任藥師胡利華(hua)提醒家長,海淘藥品有額外風險(xian),兒(er)童常用藥不(bu)建議海淘。

  《曬(shai)曬(shai)我家寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)醫藥(yao)箱,家里常備的(de)(de)(de)海淘兒童藥(yao)品(pin)》、《德國寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常用藥(yao)品(pin)分享》、《帶你見識一(yi)下澳(ao)洲神藥(yao)》……近兩年(nian),海淘藥(yao)品(pin)一(yi)直(zhi)都是(shi)各個(ge)“媽(ma)媽(ma)群”的(de)(de)(de)熱門話(hua)題,在不(bu)少媽(ma)媽(ma)的(de)(de)(de)印象中,國外(wai)的(de)(de)(de)藥(yao)品(pin)成分更好、更加安全、副(fu)作用也小。甚至一(yi)些家長曬(shai)出的(de)(de)(de)藥(yao)箱里,滿滿的(de)(de)(de)全是(shi)“洋文”標簽的(de)(de)(de)海淘藥(yao)。

  見效快(kuai)也是很多家長選擇海淘藥(yao)的原因之一。張先(xian)生(sheng)的女(nv)兒今年4歲(sui)半,半年前(qian)一家人去德國(guo)探親,女(nv)兒發燒三(san)天,用了(le)一種德國(guo)的兒童(tong)退燒藥(yao)之后(hou),體溫很快(kuai)就降了(le)下來,回(hui)國(guo)的時候(hou)張先(xian)生(sheng)特意帶了(le)十幾(ji)盒退燒藥(yao)和其他德國(guo)兒童(tong)藥(yao)回(hui)國(guo),此后(hou)又多次找(zhao)在國(guo)外的親戚幫忙代購郵寄。

  齊女(nv)士(shi)的(de)(de)兒子剛滿周(zhou)(zhou)歲,寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后從生(sheng)活用品到(dao)奶粉輔食,再到(dao)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)常用藥(yao)品,齊女(nv)士(shi)都(dou)選擇了海淘,單是(shi)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)海淘藥(yao)就囤(dun)了有(you)七八種。“倒(dao)不是(shi)說越貴就越好,我比較(jiao)認一些國外的(de)(de)牌子,兒童藥(yao)都(dou)是(shi)周(zhou)(zhou)圍朋友推薦的(de)(de),說用過有(you)效我才買(mai)。”齊女(nv)士(shi)告訴北京(jing)青年報記者。

  像張(zhang)先生(sheng)、齊女士這(zhe)樣(yang)(yang)青睞海外代購(gou)(gou)兒童(tong)藥的家(jia)長不在(zai)少數,代購(gou)(gou)的方式(shi)也十分多樣(yang)(yang),以海淘網站、微信代購(gou)(gou)或者找熟人(ren)幫忙購(gou)(gou)買最為常見。

  在采訪中北青報記(ji)者(zhe)發現(xian),代購(gou)的兒童(tong)(tong)藥(yao)(yao)(yao)品中多以退(tui)燒藥(yao)(yao)(yao)、感冒藥(yao)(yao)(yao)、咳嗽(sou)藥(yao)(yao)(yao)、腹瀉藥(yao)(yao)(yao)等為(wei)主,常見的品牌包括(kuo)德國沐舒坦、小綠葉,澳(ao)大利(li)亞必理痛(tong)、日本(ben)大正制藥(yao)(yao)(yao)兒童(tong)(tong)止瀉沖劑等。其(qi)他諸(zhu)如兒童(tong)(tong)退(tui)燒貼、無比滴、紫草(cao)膏(gao)等非口服兒童(tong)(tong)藥(yao)(yao)(yao)品也頗為(wei)受(shou)到家(jia)長青睞。

  如(ru)此多的海淘藥品,媽媽們(men)的花費也不(bu)菲。以某澳洲款(kuan)兒(er)童退燒藥為例,根據適用兒(er)童年齡不(bu)同(tong),澳大利亞一家購(gou)物網(wang)站的售價相當于人民(min)幣(bi)從20多元(yuan)到80多元(yuan)不(bu)等,微(wei)信代購(gou)開價則多是100元(yuan)起,而同(tong)樣成分的國(guo)內兒(er)童退燒藥,售價還不(bu)到20元(yuan)人民(min)幣(bi)。(記者(zhe) 董鑫)

  調查

  有些國外藥推薦劑量高于國內

  在采訪過程中,有多位家長向北京青(qing)年報記者(zhe)提供了購買(mai)較多的一(yi)種國外(wai)的退(tui)(tui)燒藥(yao),藥(yao)品的包裝信息顯(xian)示,該藥(yao)適合12歲以上兒童(tong)及成人用于退(tui)(tui)熱和鎮痛(tong)。

  北京兒童(tong)醫院藥(yao)(yao)學部副主任藥(yao)(yao)師(shi)胡(hu)利華告訴北青(qing)報(bao)記者,根據藥(yao)(yao)品(pin)包裝(zhuang)信息,該藥(yao)(yao)的(de)(de)主要(yao)成分為對乙酰氨基酚,又(you)叫撲熱(re)(re)息痛,也是國(guo)內(nei)常用(yong)的(de)(de)一種兒童(tong)退(tui)(tui)燒藥(yao)(yao)。同時這種藥(yao)(yao)品(pin)也是世界衛生組(zu)織(zhi)推薦的(de)(de)用(yong)于(yu)兒童(tong)退(tui)(tui)熱(re)(re)的(de)(de)兩種藥(yao)(yao)物之一,其用(yong)于(yu)兒童(tong)退(tui)(tui)熱(re)(re)和鎮痛的(de)(de)療效和安全(quan)性都是比(bi)較肯(ken)定的(de)(de)。

  但是與國內同類退(tui)燒藥相比,該藥用(yong)于12歲以上兒童及成人的(de)推薦(jian)使用(yong)量(liang)(liang)(liang)超(chao)過了(le)國內成人的(de)藥量(liang)(liang)(liang)。該藥的(de)包裝顯示,推薦(jian)用(yong)量(liang)(liang)(liang)為(wei)每次(ci)2片(1g),一(yi)日(ri)最(zui)大量(liang)(liang)(liang)為(wei)8片(4g)。根(gen)據《中華(hua)人民(min)共和國藥典臨床用(yong)藥須知(zhi)》,該藥的(de)成人一(yi)次(ci)口服(fu)量(liang)(liang)(liang)為(wei)0.3-0.6g,一(yi)日(ri)量(liang)(liang)(liang)不宜超(chao)過2g,嚴重疼痛一(yi)日(ri)最(zui)大量(liang)(liang)(liang)不超(chao)過4g。

  “超量服用(yong)時(shi),可能出(chu)現肝(gan)功能損害,嚴重的可導致(zhi)肝(gan)壞死。”胡利華(hua)說(shuo),“因(yin)此這款藥按其推薦量,用(yong)于退熱(re)是有(you)(you)一(yi)定風險的。”同時(shi),胡利華(hua)指(zhi)出(chu),國(guo)內乙酰氨(an)基(ji)酚藥物有(you)(you)很多,除了(le)大齡兒(er)童、成人可用(yong)的普通片(pian)劑、緩釋(shi)片(pian)外(wai),還有(you)(you)更適(shi)合兒(er)童使用(yong)的混(hun)懸(xuan)滴(di)劑、口服混(hun)懸(xuan)液等。

  用藥方法(fa)須靠網上查詢(xun)

  海淘得(de)來(lai)的(de)兒(er)童(tong)藥(yao)(yao)(yao)多是(shi)外文說明書,看不懂也沒有(you)醫囑,用藥(yao)(yao)(yao)安(an)全怎么保證(zheng)?常年做澳洲代(dai)購的(de)“小優”有(you)一個專門用于聯系客戶的(de)微信,代(dai)購范圍(wei)從日用品(pin)(pin)(pin)到保健品(pin)(pin)(pin)都有(you),也包(bao)括(kuo)兒(er)童(tong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin),“大(da)寶(bao)寶(bao)的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)單(dan)我(wo)接(jie)(jie)的(de)比較多,小寶(bao)寶(bao)特別是(shi)還(huan)不滿一歲(sui)的(de)小朋友藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)單(dan)我(wo)很(hen)少(shao)接(jie)(jie),因為兒(er)童(tong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)根(gen)據(ju)年齡、用藥(yao)(yao)(yao)方式等劃分得(de)很(hen)細,萬一買錯(cuo)了,或(huo)者家長給孩(hai)子吃錯(cuo)了,很(hen)有(you)風險。”

  “小優”表(biao)示,自己代(dai)購的藥品(pin)都是從澳(ao)洲直郵到國(guo)內,沒有中(zhong)文標(biao)(biao)識也沒有其(qi)他檢(jian)驗標(biao)(biao)志,如果家長需要,她可以附送一份藥品(pin)使用說明(ming)的中(zhong)文翻(fan)譯(yi)。

  齊女士告訴北青報記者,她通過海淘網站代購,藥(yao)品到貨后,都會(hui)上(shang)相關海淘網站上(shang)去搜關于該藥(yao)品的(de)中文說明,然后再把自己(ji)寫好的(de)用量(liang)和使用方式的(de)中文標簽貼在藥(yao)盒上(shang)。

  但這樣的(de)方式不(bu)是(shi)所有的(de)媽媽都(dou)能放心。“寶(bao)寶(bao)生(sheng)病(bing)還是(shi)要去(qu)醫院看過(guo)大夫再用藥(yao)比較好。”周女士認為,畢(bi)竟(jing)不(bu)是(shi)所有的(de)媽媽都(dou)是(shi)專業(ye)醫生(sheng),僅憑(ping)借自己的(de)經(jing)驗(yan)和說(shuo)明書就(jiu)隨便給孩子吃(chi)藥(yao),難免(mian)會(hui)有風險。(記(ji)者 董鑫 張小妹)

  釋疑

  為孩子海淘感冒、退燒藥是否有必要?

  北京兒童(tong)醫院(yuan)藥(yao)學部副主任藥(yao)師胡利(li)華說(shuo),業內通(tong)常用“三缺(que)”來總結(jie)形容(rong)目前(qian)國內兒童(tong)用藥(yao)的(de)(de)困境(jing),分別是(shi)“兒童(tong)藥(yao)物(wu)臨床使用信(xin)(xin)息(xi)缺(que)乏”、“兒科(ke)用藥(yao)指(zhi)南、標(biao)準缺(que)乏”以及(ji)“兒童(tong)適宜的(de)(de)劑型規(gui)格(ge)缺(que)乏”。比如,藥(yao)物(wu)說(shuo)明書中關于兒童(tong)用藥(yao)信(xin)(xin)息(xi)的(de)(de)描(miao)述大多都是(shi)“兒童(tong)用藥(yao)尚(shang)不明確”等。

  其中,“劑(ji)型規(gui)格(ge)的(de)(de)缺乏”是(shi)多(duo)數家長(chang)最為關心(xin)的(de)(de)問題(ti)(ti)。以口服用(yong)藥(yao)為例,片(pian)劑(ji)、膠囊劑(ji)等藥(yao)物的(de)(de)最小包裝(規(gui)格(ge))往(wang)往(wang)是(shi)成人的(de)(de)常用(yong)單次劑(ji)量,這導(dao)致(zhi)兒童在使用(yong)時需要拆分使用(yong),拆分會導(dao)致(zhi)劑(ji)量不(bu)準、拆分后藥(yao)物的(de)(de)穩定(ding)性、衛生等問題(ti)(ti)。

  目前,居于家長海淘兒童藥(yao)榜首的都(dou)是感冒(mao)、發熱(re)、咳(ke)嗽、腹瀉等(deng)兒童常見病的用藥(yao)。胡利(li)華認(ren)為,這(zhe)類藥(yao)物(wu)兒童適用的劑型規格(ge)相對較(jiao)多,可選范圍比較(jiao)大,藥(yao)物(wu)說(shuo)明書上提供的用藥(yao)信息(xi)也比較(jiao)完(wan)整(zheng)。

  “當然,國內的某些(xie)藥比起(qi)同類的海淘(tao)藥,可(ke)能(neng)在(zai)(zai)外觀、口味(wei)上(shang)面(mian)要略(lve)遜色一些(xie),兒童的接(jie)受度不是那么好。”胡利華(hua)說:“但(dan)使(shi)用(yong)海淘(tao)藥存(cun)在(zai)(zai)一些(xie)風險(xian),權衡之下,我個人(ren)認為在(zai)(zai)國內就可(ke)以(yi)購買到(dao)的感冒、發(fa)熱、咳嗽等藥物沒必要使(shi)用(yong)海淘(tao)藥。”

  使用海淘兒童藥有哪些風(feng)險?

  藥(yao)品不同于(yu)普通(tong)商品,其使(shi)用需在專業人員指導下(xia)進行(xing)。對(dui)于(yu)普通(tong)大眾,疾病診斷、藥(yao)物(wu)(wu)治療方面的知識都比(bi)較欠缺,除了一些安全(quan)性相對(dui)較高的OTC類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)(非處方藥(yao))大家可以依(yi)照說明書用藥(yao),其他藥(yao)物(wu)(wu)必(bi)須在醫生或藥(yao)師(shi)指導下(xia)使(shi)用。

  此(ci)外,生產、運輸、存(cun)儲等各個環(huan)節出現問(wen)題都可能(neng)影響(xiang)藥品(pin)的(de)質量,進而影響(xiang)藥物的(de)安全性和療效,這(zhe)就(jiu)對藥品(pin)的(de)采購來源提(ti)出了更高的(de)要求。

  使用海(hai)淘藥需要注意什么?

  正(zheng)規的(de)醫療機構和藥店在藥品(pin)的(de)進口、運輸、存儲都(dou)是按嚴格的(de)標準執行的(de),只有(you)如(ru)此才可能保證其售出(chu)藥品(pin)的(de)質量(liang)。

  對于一(yi)些確實需要的(de)(de)、在國內購(gou)買不到的(de)(de)藥品,可以考慮采用(yong)海淘(tao)等方式購(gou)買。但(dan)買回來(lai)的(de)(de)藥物(wu)一(yi)定要請醫(yi)藥方面的(de)(de)專業人士指導使(shi)用(yong),對于多數(shu)家長(chang)而言,哪怕(pa)英文水平再好,但(dan)還是會缺乏(fa)醫(yi)藥專業知識(shi)。

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