3月11日，十二屆(jie)全國(guo)人大五次會議新(xin)聞中(zhong)心舉(ju)行記者會，邀請國(guo)家衛生計生委主任(ren)(ren)李斌(bin)、副主任(ren)(ren)王(wang)(wang)培(pei)安和副主任(ren)(ren)、國(guo)務院(yuan)醫改辦(ban)主任(ren)(ren)王(wang)(wang)賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展(zhan)”的(de)(de)相關問題回答(da)中(zhong)外記者的(de)(de)提問。

　　3月11日(ri)，十二屆全國(guo)(guo)人大五次會議(yi)新聞中心舉(ju)行記者會，邀請國(guo)(guo)家衛生計生委(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)李斌、副主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)王(wang)培安和(he)副主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)、國(guo)(guo)務院醫改辦主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)王(wang)賀勝就“‘十三(san)五’開局(ju)之年(nian)衛生計生改革發展”的相關問題回(hui)答中外記者的提(ti)問。圖為國(guo)(guo)家衛生計生委(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)李斌。新華網/中國(guo)(guo)政府網 翟(zhai)子赫 攝

　　現代快報記者：李(li)主任您好(hao)，“看(kan)病難(nan)、看(kan)病貴”一(yi)(yi)直是老百姓吐槽的一(yi)(yi)個問題(ti)，我們注意(yi)到(dao)，在(zai)今年政府工(gong)作報告中專門提到(dao)完善基本醫保制度，包括擴大藥(yao)品的保障范(fan)圍，異地就醫住院費用直接結算等(deng)等(deng)。請問李(li)主任，下一(yi)(yi)步國家衛計委(wei)將如何落實，有(you)沒有(you)具體的政策措施(shi)？謝謝。

　　李斌：基(ji)本(ben)醫(yi)保制(zhi)度是實現(xian)(xian)社(she)會公平正義，實現(xian)(xian)社(she)會和諧穩(wen)定(ding)的(de)一(yi)個“壓艙石”，黨中央、國務院高度重視這(zhe)項制(zhi)度的(de)建(jian)設，我們這(zhe)幾(ji)年(nian)來(lai)經過努力(li)，已經織起了一(yi)張(zhang)全世界最大(da)的(de)醫(yi)療(liao)保障(zhang)網，覆(fu)蓋了13億多人(ren)口，這(zhe)樣(yang)就為人(ren)人(ren)病(bing)有所醫(yi)提(ti)供了有效保障(zhang)。今年(nian)總理在政(zheng)府(fu)工作(zuo)報告里已經明確提(ti)出(chu)，城(cheng)鄉居民的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)保政(zheng)府(fu)補(bu)助(zhu)標準(zhun)從420元提(ti)高到450元，進(jin)一(yi)步增加資金的(de)投入，不斷(duan)地增進(jin)人(ren)們的(de)健康(kang)福(fu)祉(zhi)。我們要(yao)(yao)很好(hao)(hao)的(de)用(yong)好(hao)(hao)這(zhe)筆錢，一(yi)定(ding)要(yao)(yao)用(yong)在刀刃上(shang)，讓它發揮(hui)更好(hao)(hao)的(de)作(zuo)用(yong)。主(zhu)要(yao)(yao)是采(cai)取以(yi)下幾(ji)項舉(ju)措：

　　一是擴大藥品(pin)(pin)的(de)保障范(fan)圍(wei)。2017年(nian)版(ban)的(de)基本醫(yi)保的(de)藥品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)已(yi)經(jing)印(yin)發(fa)，新目(mu)錄(lu)比2009年(nian)版(ban)增(zeng)加了(le)(le)339個品(pin)(pin)種，其(qi)中兒(er)童用(yong)藥新增(zeng)了(le)(le)91個品(pin)(pin)種。我去(qu)年(nian)在這(zhe)(zhe)里講過，國家要(yao)通過對一些臨床急(ji)需(xu)、療效比較好(hao)、群眾負擔又(you)比較重的(de)藥品(pin)(pin)進行(xing)國家談判，要(yao)降價(jia)在50%以(yi)上。可以(yi)說，去(qu)年(nian)是說到做到，確實把這(zhe)(zhe)些藥品(pin)(pin)的(de)價(jia)格降到50%以(yi)上，給患這(zhe)(zhe)些大病(bing)的(de)患者帶(dai)來了(le)(le)利好(hao)。在這(zhe)(zhe)里，還可以(yi)告訴大家一個好(hao)消息，去(qu)年(nian)國家談判的(de)降價(jia)藥品(pin)(pin)，今年(nian)已(yi)經(jing)全部納入醫(yi)保報(bao)銷范(fan)圍(wei)，群眾可以(yi)按(an)照比例進行(xing)報(bao)銷了(le)(le)。

　　二(er)是多措并舉，降(jiang)(jiang)低藥(yao)(yao)價(jia)(jia)，通過(guo)藥(yao)(yao)品(pin)流通的改(gai)革減少流通環節，在(zai)(zai)(zai)綜合醫改(gai)試點(dian)省份(fen)和(he)公(gong)立(li)醫院改(gai)革試點(dian)城市推行(xing)“兩票制”，壓(ya)縮空間，把(ba)虛高的藥(yao)(yao)價(jia)(jia)降(jiang)(jiang)下來。同(tong)時鼓勵(li)(li)跨區域聯合采購，特別(bie)是對一些(xie)專利(li)藥(yao)(yao)、獨家品(pin)種(zhong)包括一些(xie)高值耗材鼓勵(li)(li)進行(xing)聯合采購、帶量采購、降(jiang)(jiang)低價(jia)(jia)格。今年，還要通過(guo)多種(zhong)辦法，包括對一些(xie)高值醫用(yong)耗材試點(dian)開展國家價(jia)(jia)格談判，降(jiang)(jiang)低虛高價(jia)(jia)格。剛才王賀勝同(tong)志也講(jiang)到，今年將全(quan)部(bu)取消藥(yao)(yao)品(pin)加成，切斷醫院在(zai)(zai)(zai)使用(yong)藥(yao)(yao)品(pin)環節上(shang)利(li)益(yi)驅動(dong)這樣的內在(zai)(zai)(zai)關系。這樣在(zai)(zai)(zai)使用(yong)環節上(shang)，沒有這種(zhong)利(li)益(yi)的驅動(dong)，藥(yao)(yao)品(pin)今后就要成為(wei)醫院運(yun)行(xing)的一個成本，醫院就會有主動(dong)控(kong)制醫藥(yao)(yao)費用(yong)的內在(zai)(zai)(zai)動(dong)力。

　　三是(shi)加快推(tui)(tui)進支(zhi)付方(fang)式(shi)(shi)改革(ge)(ge)。支(zhi)付方(fang)式(shi)(shi)改革(ge)(ge)是(shi)控(kong)制(zhi)醫藥費用增長(chang)的(de)(de)一(yi)個有效形(xing)式(shi)(shi)，也(ye)(ye)是(shi)國(guo)際慣例。今年(nian)，主(zhu)要(yao)(yao)是(shi)推(tui)(tui)行以病(bing)種(zhong)為主(zhu)的(de)(de)支(zhi)付方(fang)式(shi)(shi)改革(ge)(ge)，同時在(zai)有條(tiao)件的(de)(de)地方(fang)，開展DRGs的(de)(de)改革(ge)(ge)試點(dian)，這(zhe)也(ye)(ye)是(shi)發達國(guo)家(jia)普遍使(shi)用的(de)(de)一(yi)種(zhong)辦法。通過這(zhe)樣的(de)(de)改革(ge)(ge)，首先(xian)要(yao)(yao)有一(yi)個基礎，就是(shi)能夠標(biao)準(zhun)化(hua)、規范化(hua)的(de)(de)治療(liao)。我們制(zhi)定了1000多種(zhong)臨床(chuang)路(lu)徑，這(zhe)是(shi)保(bao)證醫療(liao)質量的(de)(de)規范和標(biao)準(zhun)，看(kan)病(bing)要(yao)(yao)按照(zhao)這(zhe)個來。今年(nian)已經在(zai)7000多家(jia)醫療(liao)機(ji)構(gou)實行，我們還要(yao)(yao)繼(ji)續重(zhong)點(dian)推(tui)(tui)進這(zhe)項工作。

　　關于記(ji)者(zhe)朋友提(ti)到的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本醫(yi)(yi)保全(quan)國聯(lian)網(wang)和(he)異地(di)結算(suan)的(de)(de)(de)(de)(de)問題，這也(ye)是(shi)(shi)(shi)本屆(jie)政府的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個承諾，相關部門、各地(di)也(ye)是(shi)(shi)(shi)立(li)了軍令狀的(de)(de)(de)(de)(de)。去年(nian)經(jing)過一(yi)年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)努(nu)力(li)，已(yi)經(jing)實現了省內異地(di)直接進(jin)行結算(suan)，這就(jiu)是(shi)(shi)(shi)去年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)既定目(mu)標，我們任務完成(cheng)了。今年(nian)還(huan)要(yao)加(jia)大力(li)度，按照政府工(gong)(gong)作報告(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求，加(jia)速推進(jin)信息化(hua)系統建設和(he)全(quan)國聯(lian)網(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)作，要(yao)健全(quan)跨(kua)省異地(di)就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)協作機制。現在(zai)有八個省已(yi)經(jing)開展了這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)試(shi)點。我國人口眾多，異地(di)住院就(jiu)醫(yi)(yi)直接結算(suan)需要(yao)全(quan)國統籌(chou)，目(mu)前各地(di)目(mu)錄、報銷的(de)(de)(de)(de)(de)政策有的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)不一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)。要(yao)完成(cheng)這個任務，我們今年(nian)還(huan)要(yao)細化(hua)工(gong)(gong)作落(luo)實，加(jia)大推進(jin)力(li)度，確保如期完成(cheng)任務。這就(jiu)是(shi)(shi)(shi)總(zong)理在(zai)報告(gao)里(li)面講到的(de)(de)(de)(de)(de)，一(yi)些應該辦好的(de)(de)(de)(de)(de)實事，我們應該竭力(li)辦好。