疫情(qing)(qing)當前(qian)，群(qun)眾(zhong)問診需求(qiu)激增，但(dan)一段(duan)時(shi)間里存在(zai)“醫(yi)(yi)院(yuan)不敢(gan)去，去了(le)也(ye)沒床位”的情(qing)(qing)況。在(zai)這種背景(jing)下，互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)成為(wei)百姓的首(shou)選。今年除夕(xi)夜(ye)，天(tian)(tian)津市(shi)緊急上(shang)線互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)。短短1個月(yue)時(shi)間，“天(tian)(tian)津微醫(yi)(yi)互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)”訪問量過億，協(xie)助新(xin)(xin)冠肺(fei)炎患者確診量過百。醫(yi)(yi)護(hu)人員表示，互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)疫情(qing)(qing)期(qi)間將(jiang)優勢(shi)(shi)發揮(hui)得淋漓盡(jin)致(zhi)，網(wang)上(shang)問診或將(jiang)成為(wei)未(wei)來(lai)新(xin)(xin)的趨勢(shi)(shi)。
隔空協助患(huan)者篩查
2月初，一名39歲的武漢(han)(han)患(huan)者(zhe)突然出(chu)現(xian)反復發熱，體溫達到39.3攝氏(shi)度(du)，到晚(wan)上(shang)還不(bu)停地咳嗽(sou)。他(ta)先服用(yong)了多種抗生素，之(zhi)后到社區醫院(yuan)就診，但癥狀(zhuang)沒有得到改善(shan)。考慮到當時武漢(han)(han)的醫療(liao)資源極(ji)度(du)緊(jin)張，這名患(huan)者(zhe)就試著到互聯網醫院(yuan)碰碰運氣。
在互聯網醫院，負責接(jie)診的曹醫生在深(shen)入了解病情(qing)、查(cha)看檢查(cha)報告(gao)后，基本(ben)斷定(ding)該患者(zhe)(zhe)為新冠肺炎患者(zhe)(zhe)，隨即根據(ju)他的癥(zheng)狀和(he)舌象(xiang)給出了處方建議，“三服(fu)藥后，呼吸困難及痰中帶血情(qing)況開始好轉”。兩日后，該患者(zhe)(zhe)核酸檢測陽性(xing)，確診為新冠肺炎。
這(zhe)只是互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)院協(xie)助確診的上百病例(li)中的一例(li)。為了(le)更好地抗(kang)擊疫情，“天(tian)津微醫(yi)互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)院”上線了(le)可疑病例(li)上報功能。“這(zhe)開創(chuang)了(le)數(shu)字(zi)健康平臺與(yu)政(zheng)府(fu)疾控體(ti)系密切協(xie)作的新(xin)模式(shi)。”互(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)院建設運(yun)營方微醫(yi)集團品牌部負責人(ren)張頌奇(qi)說。
上(shang)線(xian)問診(zhen)的(de)中日友好醫院呼吸與危重(zhong)癥科副主任(ren)醫師萬(wan)鈞介紹說(shuo)，如果患(huan)者(zhe)有發熱癥狀，且2周內有武漢等(deng)(deng)地的(de)旅居史，或(huo)者(zhe)接觸過確診(zhen)患(huan)者(zhe)等(deng)(deng)，可以認(ren)為是“可疑病例”。醫生在征(zheng)得(de)患(huan)者(zhe)同意(yi)后，通過“一(yi)鍵上(shang)報”功(gong)能(neng)報送至微醫平臺(tai)，最終報送到患(huan)者(zhe)所在地區的(de)疾(ji)控中心。
天津(jin)(jin)市委網(wang)信辦(ban)網(wang)絡(luo)安全協調處(chu)副處(chu)長(chang)李光營(ying)介紹(shao)說，截至2月(yue)20日，天津(jin)(jin)微(wei)醫(yi)互聯(lian)網(wang)醫(yi)院發現(xian)新冠肺炎“可疑病(bing)例(li)”1487例(li)，經(jing)線下醫(yi)院檢(jian)查后(hou)發現(xian)疑似(si)病(bing)例(li)376例(li)，最(zui)終確診病(bing)例(li)109例(li)。
義診專區(qu)訪客過億
疫情期間，人(ren)們(men)對(dui)健康極(ji)為關注，又恰逢流感(gan)盛行(xing)的(de)季節，不敢(gan)出門的(de)人(ren)們(men)紛紛涌向互聯網醫院(yuan)。
天(tian)津(jin)市(shi)委宣傳部(bu)副部(bu)長(chang)、市(shi)委網信辦主任王蕓介紹說，“天(tian)津(jin)微醫互聯網醫院”組(zu)織全國呼(hu)吸科、感染科、內科醫生上(shang)線，為患者(zhe)提供圖文、電話、視頻等(deng)多種形式的免費(fei)在(zai)線診(zhen)療咨詢服(fu)務，而(er)且“疫(yi)情期間全部(bu)是義(yi)診(zhen)，免費(fei)的”。
全國各(ge)地的(de)醫(yi)生(sheng)紛紛轉戰(zhan)網上。截至(zhi)2月23日(ri)，微(wei)醫(yi)互聯網醫(yi)院(yuan)有4萬多名(ming)醫(yi)生(sheng)在(zai)線接診。患(huan)者(zhe)可在(zai)3分鐘內與各(ge)科室專(zhuan)(zhuan)家(jia)取得(de)聯系(xi)，獲(huo)得(de)專(zhuan)(zhuan)業指導(dao)。
湖北民族大學附屬(shu)民大醫院急診科(ke)副(fu)主任(ren)醫師粟英因(yin)為年紀原因(yin)沒(mei)能進(jin)入(ru)“紅(hong)區”，但醫術精湛的(de)她在互聯(lian)網(wang)醫院找(zhao)到了用武(wu)之地。從1月底(di)開(kai)始，她已(yi)經(jing)接(jie)診824名患(huan)者。“剛開(kai)始打字比(bi)較慢，一(yi)天只能看二三(san)十個(ge)患(huan)者，慢慢熟(shu)悉后(hou)，一(yi)天可以接(jie)診100個(ge)。”粟英說(shuo)。
面對疑(yi)似患(huan)者(zhe)，粟英保持(chi)了(le)高度的警惕：“新(xin)冠(guan)肺炎要通過一系(xi)列判(pan)斷(duan)才能確診，我在網上看(kan)患(huan)者(zhe)的癥狀，了(le)解持(chi)續用(yong)藥(yao)是(shi)否見效，如果情況(kuang)不(bu)好，就建議他們盡(jin)快去醫院。”
記者了(le)解(jie)到，網上問診的(de)患(huan)者主要(yao)是普(pu)通感冒病(bing)(bing)人、慢(man)性病(bing)(bing)病(bing)(bing)人等。中(zhong)日友好醫(yi)院(yuan)醫(yi)生萬(wan)鈞介(jie)紹(shao)說，疫情期間人們容易產生恐(kong)慌，但又不(bu)敢輕易去醫(yi)院(yuan)就診，線上的(de)專業(ye)醫(yi)生能給他們提供很大(da)幫助。
天津(jin)市委網信辦提(ti)供的數據顯示，1個月來，微醫互(hu)聯網醫院(yuan)免費義診專區訪問量超過1.1億(yi)人(ren)次(ci)，累計提(ti)供醫療咨(zi)詢服務141.9萬人(ren)次(ci)。其中，為湖北地區提(ti)供免費咨(zi)詢10萬多人(ren)次(ci)，為京(jing)津(jin)冀地區提(ti)供線(xian)上問診咨(zi)詢16萬多人(ren)次(ci)。
服(fu)務閉(bi)環成(cheng)大方向
不久(jiu)前(qian)，國家(jia)衛生健康(kang)委印發(fa)通知，要求各(ge)地充分發(fa)揮“互(hu)聯(lian)網(wang)+”獨特優勢，規范(fan)互(hu)聯(lian)網(wang)診療咨(zi)詢服務(wu)(wu)，拓展線上醫(yi)療服務(wu)(wu)空間，引(yin)導患(huan)者有(you)序就醫(yi)，緩解線下(xia)門診壓力。同(tong)時，向(xiang)全國轉發(fa)天津等地的互(hu)聯(lian)網(wang)診療咨(zi)詢服務(wu)(wu)的做法(fa)。
“微醫(yi)(yi)互聯網(wang)醫(yi)(yi)院上線(xian)后，充分發揮互聯網(wang)的優勢，正在慢(man)慢(man)影(ying)響疫(yi)(yi)情期(qi)間(jian)群眾的防疫(yi)(yi)、就診方式。”李光營(ying)說。
1月底，互聯網醫(yi)院整合全網群眾關心(xin)的熱點(dian)問(wen)題，推(tui)出有關新(xin)冠肺炎防(fang)(fang)治的知(zhi)識(shi)手(shou)冊、知(zhi)識(shi)問(wen)答。天(tian)津市津南(nan)區一位社區干部說，現在(zai)基(ji)層防(fang)(fang)疫壓力特別大，但大家不具備相關醫(yi)學知(zhi)識(shi)，碰到(dao)具體問(wen)題不知(zhi)道怎么辦，“有了互聯網醫(yi)院和手(shou)冊，就像身邊帶著醫(yi)生一樣。”
同時，線上(shang)門(men)診(zhen)方便了群眾就醫。李光營介紹說(shuo)，線上(shang)門(men)診(zhen)為(wei)糖(tang)尿病(bing)、心腦血管(guan)疾(ji)病(bing)、消化道疾(ji)病(bing)、呼吸系統疾(ji)病(bing)患者(zhe)，以(yi)及其(qi)他需要長期服(fu)藥的(de)慢性疾(ji)病(bing)患者(zhe)，提(ti)供在線復診(zhen)、電子處(chu)方、送藥上(shang)門(men)服(fu)務(wu)，10多(duo)天時間就為(wei)近1萬人次患者(zhe)提(ti)供了門(men)診(zhen)服(fu)務(wu)。
互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網醫(yi)院(yuan)也獲得了醫(yi)護人員的認可。“互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網醫(yi)院(yuan)以(yi)后肯定是(shi)一個發(fa)展趨勢(shi)。”萬鈞說(shuo)，“通過互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網醫(yi)院(yuan)，讓集(ji)中(zhong)于北上廣(guang)的優(you)質(zhi)醫(yi)療資源(yuan)，更(geng)好地(di)為中(zhong)西部地(di)區的患(huan)者服務。”第(di)一次接觸(chu)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網醫(yi)院(yuan)的粟(su)英(ying)也覺得，與(yu)患(huan)者交流比較(jiao)順暢：“除(chu)了重癥患(huan)者外，我(wo)感覺和線(xian)下(xia)看病(bing)區別(bie)不大(da)。”
張頌奇說，互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)醫(yi)療(liao)經歷了網(wang)(wang)上(shang)掛(gua)號、打(da)通線上(shang)和線下的(de)互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)醫(yi)院兩個(ge)階段的(de)發展(zhan)，現在正向著(zhu)打(da)通市縣鄉村和醫(yi)療(liao)、醫(yi)藥、醫(yi)保等服務閉環發展(zhan)。
“天津市正在(zai)推動(dong)網(wang)上(shang)問(wen)診開藥享受醫(yi)(yi)保政策的(de)服務，將(jiang)更(geng)多惠民政策搬(ban)到網(wang)上(shang)，讓(rang)互聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院成(cheng)為群眾(zhong)身邊(bian)的(de)‘永不(bu)停診的(de)醫(yi)(yi)院’。”李光營說(shuo)。（記者 王井懷 白(bai)佳麗(li)）
