數量多但服務量低 醫生稀(xi)缺限制民營(ying)醫院發展

　　每經實習記者 顧(gu)杰 每經記者 胡(hu)健 每經編輯 陳(chen)星

　　近日(ri)，國家衛計委(wei)公布的統計數據顯示(shi)，截(jie)至(zhi)2017年(nian)10月底，民(min)營(ying)醫院數量(liang)占全國醫院數量(liang)的59%，已超過公立(li)醫院數量(liang)。但在診療(liao)人次(ci)數量(liang)方面，2017年(nian)1至(zhi)10月，民(min)營(ying)醫院診療(liao)人次(ci)僅(jin)占全國醫院診療(liao)人次(ci)的13%。

　　這種反差(cha)強烈的(de)現象背后隱(yin)藏的(de)是民(min)營醫院發展的(de)困(kun)局。在1月20日舉行(xing)的(de)“領航者(zhe)大(da)會-2018品牌醫生年度盛典”上(shang)，有醫療(liao)行(xing)業人士表(biao)示(shi)，未來非公醫療(liao)大(da)發展，或許可(ke)以在互聯網上(shang)做文(wen)章。

　　民營醫院數量超公立醫院

　　據(ju)國家衛計委(wei)最新統計數據(ju)，截至(zhi)2017年(nian)10月底，全國醫(yi)(yi)院(yuan)有3萬個(ge)，其中公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)12200個(ge)，民營醫(yi)(yi)院(yuan)17771個(ge)，民營醫(yi)(yi)院(yuan)占(zhan)總(zong)量的59%。不僅(jin)如此，在公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)同比(bi)減少586個(ge)的同時，民營醫(yi)(yi)院(yuan)還比(bi)2016年(nian)10月底增加了1973個(ge)。

　　然(ran)而看似(si)繁榮發(fa)展的(de)背后，是窘迫的(de)現(xian)實對比。在服務量方面，2017年1至10月，民營醫院診療(liao)人次3.7億(yi)，占比僅(jin)為(wei)13.4%，尚(shang)不足全(quan)國醫院診療(liao)人次的(de)二成。而全(quan)國公立醫院診療(liao)人次已達(da)24億(yi)，占比高(gao)達(da)86.6%。

　　上海市第一婦嬰保健院(yuan)原院(yuan)長段(duan)濤在(zai)“領航者大會”上也(ye)透露，“現在(zai)私立醫療(liao)機構所有的(de)服務量(liang)加起來占比約為15%，住院(yuan)床位占22%。”這個數據也(ye)從側面印(yin)證了民營醫療(liao)機構的(de)發展窘境(jing)。

　　究其原因，好大夫在線CEO王航認為，目前，中國(guo)公(gong)立(li)醫院實力雄厚(hou)、資源眾多(duo)、品牌強大，仍然是很多(duo)患(huan)者(zhe)就(jiu)醫的(de)第一選擇(ze)。

　　《每日經濟新聞》記者注意(yi)到(dao)(dao)，早在2015年3月，國務(wu)(wu)院(yuan)辦(ban)公(gong)廳(ting)就(jiu)曾印發《全(quan)國醫(yi)療(liao)衛生服務(wu)(wu)體系規劃綱(gang)要（2015~2020年）》，明確“到(dao)(dao)2020年，按照每千常住(zhu)人口(kou)不低(di)于1.5張床位(wei)為社會辦(ban)醫(yi)院(yuan)預留(liu)規劃空(kong)間”。這意(yi)味著，到(dao)(dao)2020年，非公(gong)立(li)醫(yi)療(liao)機構承擔的(de)公(gong)民醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)量力(li)爭(zheng)達到(dao)(dao)30%。

　　這是(shi)國家首次明確(que)對非公立醫療(liao)機構服務總量提出量化目(mu)標。然而從(cong)目(mu)前的(de)數據來看，離30%的(de)奮斗目(mu)標尚有很大差(cha)距。

　　非公醫療發展缺優秀醫生

　　限制民(min)營醫院發展(zhan)的(de)(de)(de)癥結在(zai)哪？段(duan)濤認為，醫生資源的(de)(de)(de)缺(que)乏是(shi)一大原因。“我見過(guo)很多投資人和非(fei)公醫療機構的(de)(de)(de)老板，我發現在(zai)非(fei)公醫療發展(zhan)過(guo)程(cheng)中最缺(que)的(de)(de)(de)不是(shi)錢(qian)，缺(que)的(de)(de)(de)是(shi)優質(zhi)的(de)(de)(de)醫生，以(yi)及懂市場的(de)(de)(de)、懂服務的(de)(de)(de)院長。”

　　《每(mei)日經濟新聞》記者(zhe)發現，為更好地統籌(chou)調配醫(yi)療(liao)衛(wei)生資(zi)源(yuan)，早在(zai)2009年(nian)，原衛(wei)生部(bu)就曾印發《關于醫(yi)師(shi)(shi)多(duo)點執(zhi)(zhi)業(ye)(ye)有關問題的(de)通知(zhi)》，并在(zai)部(bu)分地區(qu)先行試(shi)點。所謂多(duo)點執(zhi)(zhi)業(ye)(ye)，是指符合(he)條(tiao)件的(de)執(zhi)(zhi)業(ye)(ye)醫(yi)師(shi)(shi)經衛(wei)生行政部(bu)門注冊(ce)后，受聘在(zai)兩個以上醫(yi)療(liao)機構執(zhi)(zhi)業(ye)(ye)的(de)行為。

　　雖然(ran)在政策層面公(gong)立醫(yi)院(yuan)醫(yi)生到民營醫(yi)院(yuan)執業是(shi)(shi)可行的(de)，但段濤(tao)表示，多點執業在現實中的(de)執行仍然(ran)受到各種條件(jian)的(de)限制。“一些院(yuan)長認為醫(yi)生在醫(yi)院(yuan)拿的(de)是(shi)(shi)全職薪資，所以并不愿意(yi)醫(yi)生在外面執業。”

　　段濤認為，要引爆非公(gong)醫(yi)療的大發展，互(hu)聯網是必(bi)備條(tiao)件之一。在接受《每日經(jing)濟新(xin)聞》記者(zhe)采(cai)訪時，他表示(shi)：“很多公(gong)立醫(yi)院(yuan)的醫(yi)生不(bu)敢出來到私立醫(yi)院(yuan)工(gong)作，最(zui)大的擔心是離(li)開公(gong)立醫(yi)院(yuan)后就(jiu)沒有流量了，病人不(bu)會跟他走。現在醫(yi)生可以(yi)通過互(hu)聯網打(da)造自己(ji)的品牌，自帶(dai)流量。”

　　段(duan)濤表示，互聯網使醫(yi)生(sheng)能(neng)夠利用(yong)碎片化的時間(jian)服(fu)務更多病人(ren)，也可(ke)以利用(yong)團隊通過互聯網放大個人(ren)的能(neng)力。“可(ke)以說互聯網給醫(yi)生(sheng)離開(kai)公立醫(yi)院(yuan)去私立醫(yi)院(yuan)提供了保障(zhang)。”

　　但國家衛計委衛生發(fa)展研(yan)究中心主任顧雪(xue)非在接受《每日經(jing)濟新聞(wen)》記者采訪時表示，應該理性看待互(hu)聯(lian)網的作用。“雖(sui)然互(hu)聯(lian)網能(neng)夠打(da)破時間(jian)(jian)空間(jian)(jian)的限制，擴展服(fu)(fu)務(wu)半(ban)徑，但醫(yi)生的服(fu)(fu)務(wu)時間(jian)(jian)并不能(neng)延展，單(dan)純(chun)線(xian)上溝通的效率也沒有線(xian)下(xia)溝通高。線(xian)下(xia)線(xian)上融合，才(cai)能(neng)提升(sheng)服(fu)(fu)務(wu)質(zhi)量和患者體驗。”

　　“一般(ban)我們認為互聯網(wang)意味著更平等(deng)更有(you)效(xiao)率(lv)，但(dan)結(jie)果不一定。例如(ru)最 需要得(de)到互聯網(wang)技(ji)術幫助的貧困地區和弱勢群體，并沒有(you)得(de)到市場真正的關注。”顧雪(xue)非(fei)說。