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衛計委:醫藥衛生領域關聯性改革全面啟動

張晶中國證券報·中證網

  中證網訊(記者 張晶)國務院新聞辦公室2月12日舉行新聞發布會,介紹深化醫改和改善醫療服務有關情況。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝表示,醫藥衛生領域關聯性、標志性改革全面啟動,普惠型、兜底型民生建設相繼推開,我國多項主要健康指標已優于中高收入國家平均水平,實現“一升兩降”,即人均預期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲;孕產婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬,嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰,用較少的投入取得了較高的健康績效。
  近年來,國家注重改革體制機制和改善醫療服務相結合,將改善服務作為改革的重要目標,切實提高廣大人民群眾的獲得感。主要表現為:一是著力提升基層服務能力和水平,方便群眾就近就醫。王賀勝指出,國家積極建設“百姓家門口的醫院”,安排中央投資474.8億元支持11萬個縣級醫院和基層醫療衛生機構基礎設施建設,不斷完善基層醫療衛生服務體系。促進醫療資源上下貫通,所有三級公立醫院和1千余家社會辦醫療機構參與醫聯體建設,2017年下轉患者483萬例次,同比增長91.2%。開展遠程醫療服務的醫療機構增長到1萬3千家。
  二是著力織牢織密醫療保障網,努力減輕群眾就醫負擔。王賀勝表示,目前基本醫保參保人數超過13.5億,參保率穩定在95%以上。2017年城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元,醫保目錄新增375個藥品,保障范圍不斷擴大,報銷比例不斷提升。在基本醫保普惠的基礎上,建立城鄉居民大病保險制度,覆蓋10.5億人,大病患者合規醫療費用報銷比例平均提高12個百分點左右。
  三是著力改革體制機制,推動公立醫院回歸公益性。王賀勝表示,國家全面推開公立醫院綜合改革,公立醫院全部取消藥品加成。嚴禁將醫務人員的收入與藥品、耗材、檢查等業務收入掛鉤,科學控制醫療費用不合理增長,政府辦醫療機構的醫療費用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,公立醫院公益性明顯強化。
  四是著力實施藥品全流程改革,努力降低虛高價格。在生產環節,鼓勵研發創新,開展仿制藥療效一致性評價。加強短缺藥品、低價藥品和兒童用藥的供應保障,綜合運用市場撮合和定點生產等靶向精準措施,比較好地解決了130多個臨床急需藥品短缺問題。在流通環節,在綜合醫改試點省和前四批公立醫院改革試點城市實施藥品購銷“兩票制”,進一步規范流通領域各方行為。在使用環節,通過集中招標采購、藥品價格國家談判、控制藥品不合理使用等多種措施,降低藥品價格。最新一輪以省為單位藥品集中采購價格平均降幅超過15%。
  五是著力加強監督管理,確保醫療服務質量安全。國家不斷加快構建政府監管主導、第三方廣泛參與、醫療機構自我管理和社會監督為補充的多元化綜合監管體系。
  六是著力改善醫療服務,增強群眾獲得感。王賀勝介紹稱,從2015年起,在全國實施進一步改善醫療服務行動計劃,推動醫療服務高質量發展。通過優化服務流程、運用信息化手段、推行日間手術等措施減少排隊次數、縮短繳費和候診時間,4100余家醫院可以為患者提供信息查詢和推送服務,是3年前的4倍,有效減少了患者在醫院內的重復排隊繳費情況和往返醫院次數。實現“一預約兩縮短”:所有三級公立醫院普遍開展預約診療;3年來門診患者全程候診平均時間縮短超過10分鐘,有些醫院縮短超過1小時;平均住院日縮短到10天以內。
 


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