[摘要]張(zhang)先生因意外(wai)事(shi)故身亡(wang)，其萬能險(xian)、終身壽險(xian)和附(fu)加(jia)意外(wai)險(xian)的疊加(jia)賠(pei)付(fu)高(gao)達1524萬元(yuan)，刷新了2015年國內個人壽險(xian)最高(gao)賠(pei)付(fu)的紀(ji)錄。

　　去(qu)年保險業(ye)20件(jian)典型案例合計賠付達到29.622億元

　　日前，保(bao)險(xian)業2015年(nian)年(nian)度風險(xian)理賠(pei)案(an)(an)例(li)已出爐。據了(le)解(jie)，中(zhong)國保(bao)險(xian)行業協(xie)會(hui)評選年(nian)度典型案(an)(an)例(li)過(guo)程中(zhong)，向全行業征集300余件保(bao)險(xian)理賠(pei)案(an)(an)例(li)。財產(chan)險(xian)和人(ren)身險(xian)的前十(shi)大理賠(pei)案(an)(an)例(li)基本涵蓋了(le)去(qu)年(nian)發(fa)生的一些重大自然災害和廣受社(she)會(hui)關注的熱點(dian)事件，包括“寧(ning)波臺(tai)風”、“尼泊(bo)爾地震(涉及(ji)藏區牧(mu)民)”、“6·1東方之星旅游(you)客(ke)輪翻沉”、“臺(tai)灣復興(xing)航空客(ke)機空難”、“天津港8·12爆炸”等(deng)事故。

　　去年，保險(xian)業20件(jian)(jian)典型案(an)(an)例合計賠(pei)付(fu)達到29.622億(yi)(yi)(yi)元(yuan)(yuan)，其(qi)中財(cai)產(chan)險(xian)賠(pei)付(fu)占比超過九(jiu)成(cheng)。對天(tian)津港爆炸(zha)事件(jian)(jian)理賠(pei)創下了當年最(zui)大(da)賠(pei)案(an)(an)，單個公司(si)賠(pei)付(fu)17.3億(yi)(yi)(yi)元(yuan)(yuan)。按(an)理賠(pei)金額來(lai)看(kan)，排在第二位(wei)的(de)(de)為河北農(nong)險(xian)嚴重(zhong)旱災4億(yi)(yi)(yi)元(yuan)(yuan)理賠(pei)案(an)(an)，在理賠(pei)過程(cheng)中，中華財(cai)險(xian)依托(tuo)新(xin)技術手段來(lai)協助查勘定(ding)損，這(zhe)也是行業定(ding)損、定(ding)價(jia)的(de)(de)新(xin)趨(qu)勢。而“警航直升機側翻損壞(huai)”和(he)“電力裝備(bei)出口貨物受損”的(de)(de)案(an)(an)件(jian)(jian)，也體現出了保險(xian)產(chan)品越(yue)來(lai)越(yue)專業化(hua)的(de)(de)特點。

　　在(zai)人(ren)身險方(fang)面(mian)，單(dan)筆理(li)賠(pei)金額最大的(de)(de)保(bao)險理(li)賠(pei)案發生在(zai)平安(an)人(ren)壽(shou)(shou)(shou)，高(gao)(gao)達(da)1524萬元。據了(le)解(jie)，2014年(nian)11月，張(zhang)先生因意(yi)(yi)外事(shi)故身亡(wang)，隨后(hou)通過其萬能險、終身壽(shou)(shou)(shou)險和附加意(yi)(yi)外險的(de)(de)疊加賠(pei)付(fu)(fu)，刷(shua)新(xin)了(le)2015年(nian)國內(nei)個人(ren)壽(shou)(shou)(shou)險最高(gao)(gao)賠(pei)付(fu)(fu)的(de)(de)紀錄，同(tong)時也是年(nian)度壽(shou)(shou)(shou)險最大單(dan)筆賠(pei)付(fu)(fu)。而這件事(shi)情，也從側面(mian)體現(xian)了(le)近年(nian)來(lai)民眾保(bao)險意(yi)(yi)識的(de)(de)提升。高(gao)(gao)額的(de)(de)賠(pei)付(fu)(fu)對(dui)家屬來(lai)說是份安(an)慰，對(dui)于整個行業來(lai)說，是消費者對(dui)于保(bao)險產品(pin)重視(shi)的(de)(de)體現(xian)。

　　其(qi)實，近幾年來，保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)行業對整個社會提(ti)供風險(xian)(xian)(xian)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)的(de)作用，已經越(yue)來越(yue)凸(tu)顯(xian)。中保(bao)(bao)(bao)協秘書(shu)長劉(liu)琦就指出，典型案例的(de)評選(xuan)突出“風險(xian)(xian)(xian)”二字(zi)，強調(diao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)作為(wei)風險(xian)(xian)(xian)管理的(de)市場化機制和(he)社會安(an)排。數據顯(xian)示，2015年保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)業為(wei)全社會提(ti)供風險(xian)(xian)(xian)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)1718萬(wan)億(yi)元(yuan)，是2012年的(de)2.2倍，賠款給付8674億(yi)元(yuan)，是2012年的(de)1.9倍。

　　其(qi)中，巨災(zai)保(bao)(bao)險就(jiu)取得(de)了突破性進展，2008年汶川(chuan)地震的(de)傷痛仍(reng)歷歷在目，保(bao)(bao)險賠付僅占災(zai)害損失(shi)額的(de)0.2%，而發(fa)達(da)國家(jia)的(de)平(ping)均水平(ping)達(da)30%-40%。這幾(ji)年，保(bao)(bao)險賠付占災(zai)害損失(shi)的(de)比重(zhong)也有了大(da)幅提升，保(bao)(bao)險業(ye)在參與(yu)重(zhong)大(da)災(zai)害救助、保(bao)(bao)障社會(hui)(hui)穩(wen)定運行(xing)方面的(de)效用快速擴大(da)。如今，住宅地震共保(bao)(bao)體成(cheng)立，深圳、寧波、云(yun)南、四川(chuan)等地的(de)巨災(zai)保(bao)(bao)險試點啟(qi)動，期待已久的(de)巨災(zai)保(bao)(bao)險制度已經正式破冰。保(bao)(bao)險不僅有效減輕災(zai)害事故后的(de)財政壓力，還為事件平(ping)息和社會(hui)(hui)穩(wen)定做出積(ji)極貢獻(xian)。

　　具體來看，財產險(xian)十大(da)典型案件分(fen)別為：寧波市公共巨災保險(xian)臺(tai)風理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、天津港8.12爆炸倉(cang)儲商品(pin)車理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、河北農險(xian)嚴重旱災4億(yi)元理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、西(xi)藏農牧民住房尼(ni)泊爾地(di)震(zhen)受(shou)損(sun)(sun)(sun)重大(da)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、貴州畢節重特大(da)交通事故快速(su)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、廣(guang)東(dong)種(zhong)植(zhi)作物(wu)“彩虹”臺(tai)風受(shou)損(sun)(sun)(sun)大(da)額理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、某(mou)警航直升機(ji)側翻損(sun)(sun)(sun)壞事故案例、浙江某(mou)倉(cang)庫(ku)火災受(shou)損(sun)(sun)(sun)1.2億(yi)元保險(xian)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、某(mou)電力裝備企(qi)業出口貨物(wu)受(shou)損(sun)(sun)(sun)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案、遼南大(da)型綜合批發市場火災事故理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)案。

　　人身(shen)(shen)險(xian)十大(da)典型案(an)(an)件分(fen)別(bie)為：“6·1東(dong)方(fang)之(zhi)星旅游客輪翻沉事(shi)(shi)故(gu)”理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、臺(tai)灣(wan)復興航空(kong)客機(ji)空(kong)難(nan)事(shi)(shi)故(gu)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、湖南(nan)郴州大(da)病保險(xian)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)服務(wu)典型理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、國內壽險(xian)個險(xian)年(nian)度最大(da)單筆(bi)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、《人身(shen)(shen)保險(xian)傷(shang)殘評定標準》實(shi)施(shi)后(hou)最大(da)傷(shang)殘理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、保險(xian)服務(wu)小微貸款保障金融安全理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、白血病客戶(hu)500萬元大(da)額理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、35分(fen)鐘快速(su)賠(pei)(pei)(pei)(pei)付90萬元重疾(ji)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、“情系海(hai)峽”臺(tai)胞客戶(hu)疾(ji)病身(shen)(shen)故(gu)百萬理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)、上(shang)海(hai)交警執(zhi)法時遇交通意外身(shen)(shen)故(gu)理(li)(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)(pei)案(an)(an)。

　　(證券日報)