原標題:我國將啟動抗癌藥品國家集中采購和醫保準入談判
——抗癌藥品降價了 供應保障要跟上
5月1日開(kai)始正式實施進(jin)口(kou)藥(yao)(yao)品(pin)零關稅后,我(wo)國(guo)將啟動抗(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)國(guo)家(jia)集(ji)中采購(gou)和醫保準入談判,癌(ai)癥患者藥(yao)(yao)費負擔將更趨合理。在國(guo)務(wu)院新聞辦公室4月28日舉行的降低抗(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)費用新聞發(fa)布會上,國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委(wei)員會副主任曾益新、人力(li)資源(yuan)和社會保障部醫療保險司司長(chang)陳金甫、國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委(wei)員會藥(yao)(yao)政司司長(chang)于競進(jin)介紹了我(wo)國(guo)降低抗(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)費用的有關情況。
當(dang)前,隨著我國人口老齡(ling)化和工(gong)業化、城鎮化進程不斷加(jia)快,癌癥已(yi)成為威脅(xie)生命健康的“頭號殺手”,發病率和死亡率呈現(xian)“雙升”態勢(shi)(shi),防(fang)控形勢(shi)(shi)十分(fen)嚴峻。大部分(fen)抗癌藥價(jia)格昂貴,癌癥患者用(yong)藥可選擇性不高、費用(yong)負(fu)擔偏重。
于競進介紹(shao),經(jing)初步統計,我(wo)國已上(shang)(shang)市抗癌(ai)(ai)藥品138種,2017年總(zong)費(fei)用(yong)(yong)約1300億(yi)元。抗癌(ai)(ai)藥品費(fei)用(yong)(yong)高的原因主(zhu)要包括研發投入(ru)大、保障能(neng)力有限、帶瘤生存(cun)期不斷延長等。隨著癌(ai)(ai)癥(zheng)防治技(ji)術進步和新藥上(shang)(shang)市速度加快,2014年確診的、生存(cun)期超過5年的腫(zhong)瘤患者比例超過40%,客觀(guan)上(shang)(shang)進一步推高了(le)抗癌(ai)(ai)藥品費(fei)用(yong)(yong)。
4月23日(ri),國務院關稅(shui)(shui)稅(shui)(shui)則委(wei)員會發布《關于降(jiang)低(di)藥(yao)(yao)品(pin)進(jin)口(kou)關稅(shui)(shui)的(de)公告》,自2018年5月1日(ri)起,以暫定稅(shui)(shui)率方式將包(bao)(bao)括抗癌(ai)(ai)藥(yao)(yao)在內的(de)所有普通藥(yao)(yao)品(pin)、具(ju)有抗癌(ai)(ai)作用的(de)生物堿類藥(yao)(yao)品(pin)及有實(shi)際進(jin)口(kou)的(de)中成藥(yao)(yao)進(jin)口(kou)關稅(shui)(shui)降(jiang)為零。4月27日(ri),財政部(bu)等(deng)四部(bu)門(men)發布降(jiang)低(di)抗癌(ai)(ai)藥(yao)(yao)生產進(jin)口(kou)環節增值稅(shui)(shui)稅(shui)(shui)后的(de)具(ju)體措施,其(qi)中包(bao)(bao)括了103種(zhong)已經上市的(de)抗癌(ai)(ai)藥(yao)(yao),進(jin)一步鼓(gu)勵抗癌(ai)(ai)制藥(yao)(yao)產業發展,降(jiang)低(di)患者用藥(yao)(yao)成本(ben)。
于競進說(shuo),按照國務院的要(yao)求,2016年(nian)以來,原國家衛生計生委(wei)、人(ren)力(li)資源和社會保(bao)障部分(fen)別(bie)組織(zhi)開展了國家藥(yao)品價格談判(pan)和國家醫保(bao)藥(yao)品目(mu)錄準入談判(pan),39個(ge)談判(pan)品種平均降(jiang)價50%以上。
“這些藥(yao)(yao)品(pin)已經(jing)全部(bu)納(na)入(ru)國(guo)家醫保藥(yao)(yao)品(pin)目錄(lu),各地均已在(zai)省級藥(yao)(yao)品(pin)集中采購平(ping)臺上公(gong)開掛網采購。”于競進(jin)說,經(jing)初(chu)步統計,截至今年4月18日(ri),兩批談判的(de)17種抗癌藥(yao)(yao)品(pin)因降價節約資(zi)金41.7億元,加上納(na)入(ru)醫保目錄(lu)后報銷的(de)部(bu)分,共為(wei)患(huan)者減輕藥(yao)(yao)費負擔62.4億元。
日(ri)前,國務(wu)院常(chang)務(wu)會議明確了包括降(jiang)(jiang)關稅、加快創新藥(yao)進口(kou)上市、加強(qiang)知(zhi)識產(chan)權保(bao)護、強(qiang)化質量監管、綜(zong)合施策(ce)讓群眾切(qie)實(shi)感(gan)受(shou)到急需抗癌(ai)藥(yao)品價格(ge)有明顯(xian)降(jiang)(jiang)低等要求,從多環(huan)節、多渠道降(jiang)(jiang)低抗癌(ai)藥(yao)品費用。
曾益新表示(shi),國(guo)家衛(wei)生健康委員會會同有關部門按照“政(zheng)府主導、政(zheng)策聯(lian)動、規范持續”的(de)原則,在(zai)降(jiang)低稅率的(de)基(ji)礎上(shang),綜合運用集中采購、醫保支(zhi)付、合理用藥(yao)(yao)、研發創新等聯(lian)動措施,完善抗癌藥(yao)(yao)品供應保障政(zheng)策,制訂了一系列工(gong)作措施,有利于(yu)減輕癌癥(zheng)患者藥(yao)(yao)費(fei)負擔、放大政(zheng)策惠民效果。
隨著抗癌藥生產、進(jin)口環節增(zeng)值稅(shui)稅(shui)負(fu)大(da)幅度降低(di),政府集(ji)中采購、將進(jin)口創新藥特(te)(te)別(bie)是(shi)抗癌藥及時納入醫保報銷目錄、加(jia)快創新藥進(jin)口上市等(deng)多(duo)(duo)項綜合措施陸續(xu)出(chu)臺(tai),將進(jin)一(yi)步降低(di)國(guo)內患者,特(te)(te)別(bie)是(shi)癌癥患者的負(fu)擔,用藥有了更多(duo)(duo)選擇。
“對已納(na)(na)入醫(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)抗癌(ai)藥實施政府集(ji)中談價和采(cai)(cai)購。3家以(yi)上企業生(sheng)產(chan)的(de)(de),擬開展(zhan)(zhan)專項集(ji)中招標;生(sheng)產(chan)企業不滿(man)3家的(de)(de),通(tong)過談判(pan)、撮合等方式,鼓(gu)勵形成全國統一采(cai)(cai)購價格(ge)。”曾(ceng)益新說,對未納(na)(na)入醫(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)抗癌(ai)藥實行醫(yi)保(bao)(bao)準(zhun)入談判(pan)。擬由醫(yi)保(bao)(bao)部門(men)組織專家評審并開展(zhan)(zhan)準(zhun)入談判(pan),將(jiang)符(fu)合條件(jian)的(de)(de)藥品(pin)納(na)(na)入醫(yi)保(bao)(bao)藥品(pin)目(mu)錄范(fan)圍,醫(yi)療機構按照談判(pan)價格(ge)網上采(cai)(cai)購。
其實,進(jin)(jin)口抗(kang)癌(ai)(ai)藥(yao)(yao)降(jiang)到“零(ling)關稅”還(huan)不夠,還(huan)需(xu)(xu)要綜合施策,從多環節、多渠道層層壓減進(jin)(jin)口抗(kang)癌(ai)(ai)藥(yao)(yao)品(pin)價(jia)(jia)格(ge),同(tong)時還(huan)要進(jin)(jin)一步提高癌(ai)(ai)癥的診療能力和規范化水平。只(zhi)有(you)這樣,患者及家屬對(dui)急需(xu)(xu)的進(jin)(jin)口抗(kang)癌(ai)(ai)藥(yao)(yao)價(jia)(jia)格(ge)降(jiang)低才會有(you)更切實的感受。
陳金甫表示,從目前我國(guo)的(de)(de)醫療(liao)(liao)保(bao)險(xian)用(yong)藥(yao)來看,是一(yi)個水(shui)平不斷提高(gao),逐步(bu)滿(man)足(zu)(zu)需(xu)求的(de)(de)過程。目前的(de)(de)藥(yao)品目錄基本上能滿(man)足(zu)(zu)需(xu)求,但也有(you)進一(yi)步(bu)擴(kuo)大支付范圍(wei)和提高(gao)用(yong)藥(yao)水(shui)平的(de)(de)需(xu)要(yao)。按照中央的(de)(de)決策,人社部(bu)已(yi)經做(zuo)了專項部(bu)署,會盡快(kuai)啟動建立藥(yao)品的(de)(de)動態調(diao)整機制,盡可能把更(geng)多臨(lin)床價值高(gao)、治療(liao)(liao)急需(xu)的(de)(de)藥(yao)品納入支付范圍(wei),既有(you)效提高(gao)患(huan)者(zhe)用(yong)藥(yao)水(shui)平,又通過談判把價格降下來,減輕患(huan)者(zhe)的(de)(de)負擔。
目(mu)前,相關(guan)部門已經提出建立控(kong)制(zhi)抗(kang)癌(ai)藥費(fei)負(fu)擔的長效(xiao)機制(zhi),主要包括鼓勵(li)研發創新(xin),加快癌(ai)癥(zheng)防治藥品審批(pi)上(shang)市,降低藥品流通成本,提升(sheng)診療能力、合理(li)使(shi)用抗(kang)癌(ai)藥品等(deng)4個方面。(記者 李萬祥)
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