近日(ri),有關抗(kang)癌藥的話題(ti)引起多方關注:用于(yu)治療乳腺癌的靶向藥物赫賽汀供應(ying)出(chu)現短缺;抗(kang)癌藥零(ling)關稅(shui)政策實施后(hou)部分進(jin)口抗(kang)癌藥仍(reng)維(wei)持原價(jia);國產創新藥何時能(neng)擔起重任……如(ru)何又快又好地(di)滿足老百姓(xing)的就(jiu)醫需求,記者(zhe)對(dui)上述(shu)三(san)大熱點問題(ti)展開調查。
進口抗癌藥赫賽汀為何供不應求?
來自河北的(de)梅女士今年(nian)(nian)36歲,去年(nian)(nian)12月被診斷為乳(ru)腺癌三期,在(zai)中國醫(yi)學科學院腫瘤醫(yi)院做(zuo)了右乳(ru)切除手術,目(mu)前正在(zai)河北老家進行放療。
梅女士表示,按照她的體重,需要每21天(tian)輸一(yi)次(ci)治(zhi)療乳腺癌藥物(wu)赫賽汀(ting),一(yi)支(zhi)7600元,一(yi)年大約(yue)需要17次(ci)。
“我(wo)們當(dang)地(di)只有一(yi)家(jia)醫(yi)院(yuan)有赫賽汀,醫(yi)生不(bu)(bu)給我(wo)開藥(yao),說是(shi)供應緊張(zhang),在(zai)這家(jia)醫(yi)院(yuan)手(shou)術的病人都(dou)不(bu)(bu)夠用(yong)(yong)。”梅女(nv)士(shi)(shi)告訴記者,前(qian)期治(zhi)療已經花(hua)了不(bu)(bu)少(shao)錢,平時(shi)省吃儉用(yong)(yong),可(ke)是(shi)現在(zai)沒(mei)有藥(yao)令人著(zhu)急。在(zai)梅女(nv)士(shi)(shi)加入(ru)的一(yi)個(ge)患者交(jiao)流群里,大家(jia)都(dou)希望這個(ge)藥(yao)盡快(kuai)到貨。
據了解,赫賽(sai)汀于2017年被納(na)入國家醫(yi)保目錄,通(tong)過醫(yi)保談(tan)判,價格從(cong)2萬多元(yuan)降到了7600元(yuan),極大地減輕了癌癥(zheng)患者的經(jing)濟負(fu)擔(dan)。在大幅降價的同時,全國范圍(wei)內對(dui)赫賽(sai)汀的用藥需求也在短期內出現了激增。
作(zuo)為藥品生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)和供(gong)應(ying)(ying)方(fang)(fang),上海羅氏(shi)制藥有限公司回應(ying)(ying)稱,對赫(he)賽汀在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)市(shi)(shi)場(chang)的(de)供(gong)應(ying)(ying)采取多項積極措(cuo)施,包括在全球(qiu)范(fan)圍內貫(guan)徹“中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)市(shi)(shi)場(chang)優(you)先”策略,供(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)市(shi)(shi)場(chang)的(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)基地啟(qi)用最大產(chan)(chan)(chan)(chan)能的(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)方(fang)(fang)式。同時(shi),與(yu)國(guo)(guo)內相(xiang)關合作(zuo)方(fang)(fang)優(you)化物流渠道,在各省市(shi)(shi)之間進行統籌調配。此外,還向(xiang)國(guo)(guo)家(jia)申請(qing)將供(gong)應(ying)(ying)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)市(shi)(shi)場(chang)的(de)赫(he)賽汀由現(xian)有生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)基地轉向(xiang)更高(gao)產(chan)(chan)(chan)(chan)能的(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)基地。
羅氏(shi)公(gong)司表示,過(guo)去一個月,國(guo)(guo)家相關部(bu)委仔(zi)細聽取了患者和(he)(he)企業的反映,先后批準(zhun)了赫賽(sai)汀轉移至高產能生產基(ji)地和(he)(he)到(dao)岸進口藥品加速放(fang)行的兩項(xiang)申請。基(ji)于此,羅氏(shi)公(gong)司預計赫賽(sai)汀在中(zhong)國(guo)(guo)的供應緊(jin)張狀況將在未來一至兩個月內得到(dao)有效緩解。
零關稅后抗癌藥降價為何“慢半拍”?
一顆小小的(de)藥(yao)片,牽(qian)動著千萬(wan)患者和家庭(ting)的(de)心。除了存在供應緊張的(de)現象,最近部分進口抗癌藥(yao)還被曝出在5月1日零關稅政策實施之后,仍然執行原價。
據國務院關稅稅則委員會發布的公告,為(wei)減輕廣大(da)患者特別是癌(ai)癥(zheng)患者藥(yao)費負(fu)擔并有(you)(you)更多(duo)用藥(yao)選(xuan)擇,自(zi)2018年5月(yue)1日起,以暫定稅率(lv)方式將包括(kuo)抗癌(ai)藥(yao)在內的所(suo)有(you)(you)普通(tong)藥(yao)品(pin)、具有(you)(you)抗癌(ai)作用的生物堿類藥(yao)品(pin)及(ji)有(you)(you)實際(ji)進口的中成藥(yao)進口關稅降為(wei)零。
財政部等部門(men)發布的通知也顯示,自2018年5月1日起(qi),對進(jin)口(kou)(kou)抗癌藥(yao)品,減按3%征收(shou)進(jin)口(kou)(kou)環節(jie)增值稅。
業內專家(jia)告訴記者,之所以百姓還沒感(gan)受到(dao)藥價的(de)(de)變化,主要有以下原(yuan)因:一是(shi)進(jin)口藥品(pin)普遍存在數個(ge)月(yue)的(de)(de)存貨(huo),稅(shui)收政策調整反映到(dao)終(zhong)端價格有一定的(de)(de)滯后性,一般消化庫存需要6個(ge)月(yue)左(zuo)右(you),但考(kao)慮(lv)到(dao)藥品(pin)種類繁多(duo),不(bu)能(neng)一概而論。二(er)是(shi)各省的(de)(de)招(zhao)標(biao)采(cai)購周(zhou)期(qi)通常(chang)為(wei)1-2年(nian),合同期(qi)內醫院的(de)(de)采(cai)購價格并未發生變化,降稅(shui)收益可(ke)能(neng)仍留存在流通環(huan)節,比如(ru)進(jin)口商和經(jing)銷商。
醫藥(yao)流通(tong)企(qi)業瑞康醫藥(yao)相(xiang)關人士稱,目(mu)前藥(yao)品流通(tong)采取零(ling)加成和兩票制(zhi),生產企(qi)業開票給配送商,配送商一(yi)般加6-8個點(dian)的(de)(de)配送費到(dao)醫院,醫院就以該價格賣(mai)給患者。零(ling)關稅(shui)執行后(hou),終端(duan)價格尚需要通(tong)過招標,而且(qie)各地反應(ying)速度(du)有(you)差別(bie),所以才出(chu)現了“降關稅(shui)不降價”的(de)(de)現象。
“未來,相關部門還需(xu)要進一步出(chu)臺綜合(he)性政策,確(que)保采購合(he)同到(dao)期后,降稅的收(shou)益能(neng)夠(gou)落實到(dao)患者(zhe)身上(shang)。”上(shang)述專家稱。
國內患者“救命藥”需求該如何滿足?
“救命(ming)藥(yao)”并非第一次出(chu)現短缺,但一般是價格過低、生產企業(ye)積極性(xing)不高造成的供(gong)應斷檔(dang)。相比(bi)之下,此(ci)次進(jin)口抗癌(ai)藥(yao)短缺是一個特殊(shu)情況。
中歐國際工商學院(yuan)衛生(sheng)管理與政策(ce)中心主任蔡江南認為(wei),此次進口抗癌藥短缺(que),提醒我們應盡(jin)(jin)快(kuai)完善科學的(de)藥品定價和醫保支撐體系,才能讓包(bao)括(kuo)醫院(yuan)、病人、藥品生(sheng)產和流通(tong)企業等各個利(li)益相關(guan)方的(de)訴求得到(dao)綜合考慮。在(zai)統籌(chou)兼顧的(de)情況下,盡(jin)(jin)量避免短缺(que)情況的(de)出現。
進(jin)口(kou)抗(kang)癌(ai)藥(yao)的供應緊張和價(jia)格調整(zheng),只是階段(duan)性問題。國(guo)家對進(jin)口(kou)抗(kang)癌(ai)藥(yao)實施降稅(shui)政(zheng)策,其中一個出發點就是倒逼國(guo)內藥(yao)企加快創新(xin)。從長遠看(kan),國(guo)內患者要(yao)及時(shi)吃上好藥(yao)、新(xin)藥(yao),國(guo)產藥(yao)的創新(xin)能(neng)力(li)和水平是關鍵。
生物制藥平(ping)臺復宏漢霖供應鏈總監仇凱說,相比(bi)進口藥,國產藥的價格優勢明顯,但(dan)抗癌藥依(yi)然是(shi)以藥品質量和療效為先。
上海醫藥(yao)集團相(xiang)關(guan)負(fu)責人表示(shi),盡管公司收購(gou)了美國(guo)醫藥(yao)分(fen)銷巨頭康德樂中國(guo)業(ye)務(wu),但加大(da)本土創新(xin)依然是“主旋律”。只(zhi)有促進(jin)更多(duo)臨床必需、療(liao)效(xiao)確切(qie)的短缺藥(yao)品上市,才能更好地保障老百(bai)姓(xing)的生命健(jian)康。
中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)聲(sheng)明(ming):凡本(ben)網(wang)(wang)注明(ming)“來(lai)源:中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)證(zheng)(zheng)券報(bao)·中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)”的(de)所有作(zuo)品,版權(quan)均(jun)屬于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)證(zheng)(zheng)券報(bao)、中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)證(zheng)(zheng)券報(bao)·中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)與作(zuo)品作(zuo)者(zhe)聯合(he)聲(sheng)明(ming),任何(he)組織未經中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)證(zheng)(zheng)券報(bao)、中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)以及作(zuo)者(zhe)書面授權(quan)不(bu)得轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)載、摘編或利用(yong)其(qi)它方式使用(yong)上述作(zuo)品。凡本(ben)網(wang)(wang)注明(ming)來(lai)源非中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)證(zheng)(zheng)券報(bao)·中(zhong)(zhong)(zhong)證(zheng)(zheng)網(wang)(wang)的(de)作(zuo)品,均(jun)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)載自其(qi)它媒體,轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)載目的(de)在(zai)于(yu)更(geng)好(hao)服(fu)務(wu)讀者(zhe)、傳遞(di)信息之(zhi)需,并不(bu)代表本(ben)網(wang)(wang)贊同其(qi)觀點,本(ben)網(wang)(wang)亦不(bu)對其(qi)真實(shi)性負責,持(chi)異議者(zhe)應(ying)與原出處單位主張權(quan)利。
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