記者昨(zuo)天獲悉,延慶縣(xian)正(zheng)在制訂(ding)縣(xian)級公立(li)醫(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)試點方案(an),這意味著北京公立(li)醫(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)將向區縣(xian)級擴展,先(xian)在延慶啟動試點。據悉,屆時(shi)試點也將會包(bao)含區別(bie)于以往“以藥(yao)(yao)養醫(yi)”的“醫(yi)藥(yao)(yao)分開”,并在縣(xian)級醫(yi)院(yuan)設(she)定“醫(yi)事服務費”,具體設(she)定方案(an)和標(biao)準(zhun)不會照搬大醫(yi)院(yuan)。
組織研討“區縣方案”延慶先行
昨天,記者從(cong)北京(jing)市(shi)(shi)衛生(sheng)局獲悉,近(jin)期已組織召開北京(jing)市(shi)(shi)區縣公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院改(gai)(gai)革(ge)試(shi)點(dian)工作研(yan)討會,研(yan)討延慶縣縣級公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院綜合改(gai)(gai)革(ge)試(shi)點(dian)方(fang)案。這意(yi)味著,包含(han)取消(xiao)“以藥(yao)養(yang)醫(yi)(yi)”的(de)北京(jing)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院改(gai)(gai)革(ge)將(jiang)擴展至區縣級,并將(jiang)在延慶啟動試(shi)點(dian)。
去年(nian)6月(yue),國務院(yuan)要求在全(quan)國選擇(ze)300個左右的縣(xian)(市)進行改革(ge)試點,為2015年(nian)實現縣(xian)級醫院(yuan)階段性改革(ge)目標打好基礎。按照原衛生部公布的311個試點縣(xian)名單(dan),北(bei)京的延慶縣(xian)被納入其中。
按(an)照原衛(wei)生(sheng)部要求,試(shi)點縣應(ying)以(yi)取(qu)消“以(yi)藥補醫”機(ji)制為關鍵環節,統籌推(tui)進管理體制、補償機(ji)制、人事分(fen)配、采購(gou)機(ji)制、價格機(ji)制等方面(mian)的綜(zong)合(he)改革。
此外(wai),北京市區縣級公立醫(yi)院綜合改(gai)革試點實施意見已形成討(tao)論稿,目前正(zheng)在進一步討(tao)論修改(gai)中。
“醫事服務費”不會照搬大醫院
記者了解到,按照延慶縣目前的部署(shu),將會在縣級(ji)公(gong)立醫院推進(jin)“醫藥分開”和付費制度(du)改革。此外(wai),試(shi)點方案還涉(she)及(ji)縣域醫療資源、服務體系(xi)的優化配置等(deng)。
目(mu)前,北京(jing)(jing)已有(you)友誼、朝陽等5家大(da)醫(yi)(yi)院(yuan)試點“醫(yi)(yi)藥(yao)分(fen)(fen)開”。北京(jing)(jing)市醫(yi)(yi)改辦也曾(ceng)表示,今年“醫(yi)(yi)藥(yao)分(fen)(fen)開”試點將(jiang)繼(ji)續擴面,擴至22家市屬大(da)醫(yi)(yi)院(yuan),并在區(qu)縣醫(yi)(yi)院(yuan)進行改革試點。
按(an)(an)照(zhao)市級大(da)醫院“醫藥分開(kai)”政策,“醫事(shi)服務(wu)費”按(an)(an)照(zhao)42元至100元收取。區縣級醫院是否會采用不同的標準?記者獲(huo)悉,截至目前,區縣級醫院的醫事(shi)服務(wu)費設定(ding)、價格調整尚未確定(ding),需要按(an)(an)照(zhao)區縣醫院的特點研究測算。
不(bu)(bu)過,醫改、衛生(sheng)部門(men)相(xiang)關(guan)負(fu)責人均認為(wei),若“醫藥分(fen)開”進一步推行(xing),不(bu)(bu)同(tong)等(deng)(deng)級的醫療機構由于(yu)服務對象、醫療結構等(deng)(deng)實際存在差別,區縣級醫院“醫藥分(fen)開”具(ju)體方(fang)案不(bu)(bu)會照搬目前友誼(yi)、朝陽等(deng)(deng)大醫院模(mo)式。