北京(jing)市(shi)醫(yi)管(guan)局(ju)局(ju)長封國(guo)生近日表示,截至今年2月底,北京(jing)市(shi)5家“醫(yi)藥(yao)(yao)分(fen)開”試點公立醫(yi)院門診醫(yi)保患(huan)者的(de)(de)藥(yao)(yao)占(zhan)比由過去的(de)(de)70%下降到了(le)(le)現在的(de)(de)58.8%,藥(yao)(yao)品的(de)(de)銷售減少(shao)了(le)(le),而門診次均醫(yi)療費(fei)用(yong)減少(shao)了(le)(le)54.84元,次均藥(yao)(yao)品費(fei)用(yong)減少(shao)了(le)(le)82.85元,患(huan)者個人的(de)(de)自(zi)付費(fei)用(yong)減少(shao)了(le)(le)60.4元。下一(yi)步,北京(jing)市(shi)公立醫(yi)院改(gai)革將進一(yi)步推(tui)廣“醫(yi)藥(yao)(yao)分(fen)開”和醫(yi)療服務(wu)價格體系改(gai)革。
2012年(nian)7月以來(lai),北(bei)京先后(hou)在(zai)友誼醫(yi)(yi)院(yuan)、朝陽醫(yi)(yi)院(yuan)、同仁醫(yi)(yi)院(yuan)、天壇醫(yi)(yi)院(yuan)、積水潭醫(yi)(yi)院(yuan)5家醫(yi)(yi)院(yuan)試(shi)點(dian)以“醫(yi)(yi)藥(yao)分(fen)開”為核心的(de)改革,即取消15%的(de)藥(yao)品加(jia)成(cheng)、掛(gua)號(hao)費(fei)和診(zhen)療費(fei),增設醫(yi)(yi)事服務費(fei),此舉實現了(le)(le)藥(yao)品加(jia)成(cheng)與醫(yi)(yi)事費(fei)的(de)價格平移,改變了(le)(le)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)補償(chang)機制,同時也(ye)令醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)管(guan)理理念(nian)和運營發生(sheng)了(le)(le)轉變。統(tong)計顯示,在(zai)醫(yi)(yi)事服務費(fei)的(de)梯度引導下,普(pu)(pu)通門(men)診(zhen)量增加(jia)了(le)(le)3.67%,而專(zhuan)家門(men)診(zhen)的(de)就診(zhen)量下降了(le)(le)19.8%。封國生(sheng)認為,這意味著一(yi)些常見病、多發病已(yi)被(bei)引導至普(pu)(pu)通門(men)診(zhen)。
不過,藥(yao)(yao)價“洼地”也吸引(yin)了一些(xie)前(qian)來取藥(yao)(yao)、買藥(yao)(yao)的患者,這(zhe)成為“醫(yi)藥(yao)(yao)分(fen)開(kai)”試點中發(fa)現的主要問(wen)題。封國(guo)生表示(shi),醫(yi)藥(yao)(yao)分(fen)開(kai)將(jiang)會進(jin)一步在全市推廣(guang);同時,幾(ji)方(fang)面的綜合配(pei)套改革將(jiang)會同步進(jin)行。這(zhe)些(xie)改革包括醫(yi)保(bao)付(fu)費(fei)機制、醫(yi)療(liao)(liao)服務價格體系(xi)、政(zheng)府財政(zheng)投入等。據悉(xi),目(mu)前(qian)北京市委(wei)、市政(zheng)府已(yi)對北京醫(yi)療(liao)(liao)價格體系(xi)的調(diao)整(zheng)予(yu)以部署。這(zhe)也意(yi)味著,“醫(yi)藥(yao)(yao)分(fen)開(kai)”推廣(guang)將(jiang)同醫(yi)療(liao)(liao)價格體系(xi)的調(diao)整(zheng)并行。