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銀保監會黃洪:將著力提高商業健康保險的覆蓋面

新華網

  新華網北京12月16日電(閆雨昕)12月16日舉行的國務院(yuan)政策例行吹風會(hui)上,銀保(bao)監會(hui)副主席黃洪表示,黨的十八(ba)大以來,我國商(shang)業健康保(bao)險保(bao)持了(le)持續(xu)快速(su)穩定的發展(zhan)勢頭,但也存在(zai)在(zai)售產品期限較短、保(bao)額很高(gao)但實際理賠金額較少、在(zai)無序競爭打價格戰(zhan)等問(wen)題。

  在談及下(xia)一步如何(he)加快發(fa)展商(shang)業(ye)健(jian)康保險(xian)的(de)問題(ti)時,黃洪表示,一是擴面(mian)。加大對(dui)商(shang)業(ye)健(jian)康保險(xian)的(de)宣(xuan)傳力(li)度,堅持(chi)以人(ren)(ren)民為(wei)中(zhong)心的(de)發(fa)展思想,著(zhu)力(li)提高商(shang)業(ye)健(jian)康保險(xian)的(de)覆蓋面(mian)。應(ying)用“大數法則(ze)”來分散(san)風(feng)險(xian),倡導和踐(jian)行人(ren)(ren)人(ren)(ren)為(wei)我、我為(wei)人(ren)(ren)人(ren)(ren)、互助共濟的(de)商(shang)業(ye)健(jian)康保險(xian)宗旨。

  二是固本(ben)。商(shang)業(ye)健康保(bao)險(xian)(xian)要回歸本(ben)源,要強(qiang)化它的(de)保(bao)障功能(neng)。主要是兩個方面(mian):一個是要盡量推出一些(xie)保(bao)險(xian)(xian)責(ze)任期限長(chang)(chang)的(de)長(chang)(chang)期健康保(bao)險(xian)(xian),第二個是要鼓勵引導保(bao)險(xian)(xian)公司在(zai)商(shang)業(ye)健康保(bao)險(xian)(xian)保(bao)障范(fan)圍(wei)設計上,盡量把目錄外(wai)合理的(de)醫(yi)(yi)療費用作為商(shang)業(ye)健康保(bao)險(xian)(xian)的(de)保(bao)障責(ze)任范(fan)圍(wei),降(jiang)低(di)人民群眾的(de)實際醫(yi)(yi)療負(fu)擔。

  黃洪(hong)認為,目錄外(wai)的自付(fu)醫療(liao)費用恰恰是(shi)商業醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)未來(lai)巨大的發(fa)展(zhan)(zhan)空(kong)間。通過提供長期(qi)保(bao)(bao)(bao)障,加快長期(qi)商業健(jian)康保(bao)(bao)(bao)險(xian)發(fa)展(zhan)(zhan),可以平緩和(he)減(jian)輕經(jing)濟(ji)波動的沖(chong)擊,與基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)形成結構互補,穩(wen)定(ding)參保(bao)(bao)(bao)人保(bao)(bao)(bao)障預期(qi),減(jian)少(shao)后顧之憂。

  三是增效。鼓勵人(ren)民群眾購買商(shang)業健(jian)康(kang)(kang)保險(xian),尤其是要(yao)鼓勵年輕的同志通過(guo)(guo)積累方式(shi)購買商(shang)業健(jian)康(kang)(kang)保險(xian),為老年醫療提供更加充足(zu)的保障。在產品政策上,推動商(shang)業保險(xian)通過(guo)(guo)區(qu)別定(ding)價(jia)和(he)費率浮動,以(yi)及資金賬戶積累等方式(shi),鼓勵年輕人(ren)和(he)健(jian)康(kang)(kang)人(ren)群為未來的健(jian)康(kang)(kang)保障投保,加強健(jian)康(kang)(kang)保險(xian)與健(jian)康(kang)(kang)管理的融合,從“保疾病(bing)”到“促健(jian)康(kang)(kang)”。

  四是(shi)(shi)強(qiang)(qiang)基。商業健(jian)(jian)康(kang)保(bao)險(xian)是(shi)(shi)對疾病和醫療風險(xian)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種定(ding)價。目前商業健(jian)(jian)康(kang)保(bao)險(xian)總體(ti)是(shi)(shi)好的(de)(de)(de)(de)、健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de),但存在一(yi)(yi)個根(gen)本性的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin),就(jiu)是(shi)(shi)商業保(bao)險(xian)公司(si)經營商業健(jian)(jian)康(kang)險(xian)的(de)(de)(de)(de)時間太(tai)(tai)短,數據(ju)積累太(tai)(tai)少。強(qiang)(qiang)基就(jiu)是(shi)(shi)要(yao)加強(qiang)(qiang)一(yi)(yi)些基礎建(jian)設(she),包括信(xin)息(xi)系統建(jian)設(she)、精算(suan)制度建(jian)設(she)、定(ding)價規則建(jian)設(she),特別是(shi)(shi)要(yao)進一(yi)(yi)步(bu)對疾病發生率表的(de)(de)(de)(de)完善。

  五是提質。就是要提高(gao)商業健(jian)康(kang)(kang)保險的服務能力(li),尤其是要積極參與(yu)管(guan)控不當的醫(yi)療(liao)(liao)行為,要積極參與(yu)醫(yi)療(liao)(liao)衛生綜合治理和支(zhi)付(fu)方式改革,支(zhi)持對(dui)不當醫(yi)療(liao)(liao)行為進行管(guan)控,減(jian)少不合理的醫(yi)療(liao)(liao)費用支(zhi)出,緩解(jie)“醫(yi)療(liao)(liao)通(tong)脹”問題。在這方面,我們要展現(xian)出商業保險公(gong)司(si)的專業服務能力(li),推動我國(guo)商業健(jian)康(kang)(kang)保險的平穩健(jian)康(kang)(kang)快(kuai)速發展。

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