國(guo)務院(yuan)深化醫(yi)改(gai)領導小組日前發布(bu)《2016年(nian)度醫(yi)改(gai)工作進展監(jian)測報告》顯示,2016年(nian)我(wo)國(guo)醫(yi)改(gai)試點城市擴大(da)到200個(ge),92.6%的地市調整了醫(yi)療技術服務項目價格,各項醫(yi)改(gai)呈(cheng)現出良好局(ju)面(mian)。但仍然存在公立(li)醫(yi)院(yuan)改(gai)革沒(mei)有全(quan)覆蓋,部分公立(li)醫(yi)院(yuan)沒(mei)有全(quan)部取(qu)消藥品加成等問題(ti)。
2016年是“十(shi)三五(wu)”開局之年,各(ge)項(xiang)醫(yi)(yi)(yi)改有序推(tui)進、成效明顯。監測數據表明,我國醫(yi)(yi)(yi)改試(shi)點(dian)城(cheng)市擴大到200個,2335家公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)全面實施改革(ge)。各(ge)項(xiang)醫(yi)(yi)(yi)改呈現兩升(sheng)兩降良好態勢:居民(min)健康水平(ping)持續上升(sheng),衛生資源(yuan)配置水平(ping)得到提升(sheng);醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)增長幅度持續下降,居民(min)就醫(yi)(yi)(yi)負擔不斷(duan)減輕。2016年試(shi)點(dian)城(cheng)市公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)門診費(fei)用(yong)及(ji)住院(yuan)費(fei)用(yong)構成中,藥占比分別(bie)為(wei)49%和34.2%,較2015年下降了2和2.5個百分點(dian)。
醫(yi)(yi)改取得成(cheng)效的(de)同時,個(ge)別(bie)領域仍有(you)待深化改革(ge)。國(guo)家衛計委相(xiang)關負責人表示,按(an)照國(guo)務院(yuan)醫(yi)(yi)改任務要(yao)(yao)求,2017年9月(yue)底(di)前(qian)我國(guo)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)要(yao)(yao)全(quan)面取消藥品(pin)加(jia)(jia)成(cheng),這是(shi)破除“以藥養醫(yi)(yi)”的(de)關鍵一步。但(dan)是(shi)目(mu)前(qian)仍有(you)部分國(guo)有(you)企業、監獄系統等公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)未能按(an)要(yao)(yao)求推進藥品(pin)集(ji)中招(zhao)標采(cai)購(gou)和耗材(cai)陽光采(cai)購(gou),部分省份已參加(jia)(jia)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改革(ge)的(de)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)還沒有(you)全(quan)部取消藥品(pin)加(jia)(jia)成(cheng),公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)門診及(ji)住院(yuan)費(fei)用(yong)中耗材(cai)檢(jian)查費(fei)用(yong)占比仍然(ran)較(jiao)高。
監測數據還(huan)表明,目前全國三項基本醫保(bao)參(can)保(bao)(參(can)合(he))人(ren)數達13.4億,參(can)保(bao)率達98.8%。全國70.6%的公(gong)(gong)立(li)醫院(yuan)在省(sheng)級(ji)藥品(pin)集中采購平臺采購藥品(pin),57.0%的公(gong)(gong)立(li)醫院(yuan)在省(sheng)級(ji)平臺集中采購高值醫用耗材。我國非公(gong)(gong)立(li)醫療機構(gou)達44.1萬個;多點(dian)執業(ye)醫師數達19219人(ren)。
按照“保(bao)基本、強(qiang)基層、建機制”的改革要(yao)求,2017年全國(guo)深化醫改提(ti)(ti)出(chu)了56項重點工作,主要(yao)圍繞分(fen)級診(zhen)療(liao)、公(gong)立(li)醫院改革、全民醫保(bao)、藥品供應保(bao)障(zhang)、綜合(he)監管等(deng)制度提(ti)(ti)出(chu)具體(ti)任務,對健(jian)康扶(fu)貧、基層公(gong)共衛(wei)生服(fu)務等(deng)方面也提(ti)(ti)出(chu)了具體(ti)要(yao)求。