國務院新(xin)聞辦公室于2018年4月28日舉行新(xin)聞發布(bu)會(hui),人力資(zi)源社會(hui)保障部陳金甫出席介紹降(jiang)低(di)抗(kang)癌藥品費用有關情況,并答記者問。
醫保藥品目錄已經將(jiang)多數常用的(de)抗癌藥品納入(ru)范圍(wei),但還未包括一些新上(shang)市的(de)、價(jia)格(ge)昂(ang)貴的(de)靶向藥物,下一步有什么工作打算?
陳金甫:謝謝記者(zhe)對醫(yi)(yi)保的(de)(de)(de)(de)關心。對醫(yi)(yi)保納入(ru)藥(yao)(yao)品的(de)(de)(de)(de)關注實際(ji)上也(ye)是(shi)對人民健(jian)康的(de)(de)(de)(de)關注。中央確(que)定(ding)這次抗癌藥(yao)(yao)一系列(lie)綜合配(pei)套(tao)措施(shi),都是(shi)以人民為中心出(chu)發,真正(zheng)解決中國患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)治療(liao)水平(ping)和用(yong)藥(yao)(yao)水平(ping)。醫(yi)(yi)保這一塊是(shi)一個重要(yao)的(de)(de)(de)(de)保障措施(shi),也(ye)是(shi)一個重要(yao)的(de)(de)(de)(de)政(zheng)策(ce)環節。從目前(qian)我(wo)國的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)用(yong)藥(yao)(yao)來看,是(shi)一個水平(ping)不(bu)斷提高,逐步滿(man)足需(xu)求(qiu)的(de)(de)(de)(de)過程,目前(qian)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)品目錄基(ji)本上能滿(man)足需(xu)求(qiu),但(dan)也(ye)有進(jin)一步擴大支(zhi)付范(fan)圍和提高用(yong)藥(yao)(yao)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)需(xu)要(yao)。
按照這一次中央的(de)(de)決策,人社部已經做了專項(xiang)部署,會盡快啟(qi)動(dong)(dong)(dong)建立藥品的(de)(de)動(dong)(dong)(dong)態調整(zheng)機制,盡可能(neng)把(ba)(ba)更多(duo)臨床價(jia)值高、治療急需的(de)(de)藥品納入支付范圍(wei),既有效提高患(huan)者(zhe)用藥水平,又通(tong)過談判(pan)方式把(ba)(ba)價(jia)格降(jiang)下來,減輕患(huan)者(zhe)的(de)(de)負擔。按照這個想(xiang)法(fa),我們會盡快啟(qi)動(dong)(dong)(dong)醫療保險專項(xiang)動(dong)(dong)(dong)態調整(zheng)。
目前的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)目錄已經包(bao)括(kuo)大部分抗癌(ai)藥(yao)品(pin)(pin)(pin),尤其是去年的(de)國家藥(yao)品(pin)(pin)(pin)目錄談(tan)判(pan)(pan),確定了(le)45個(ge)談(tan)判(pan)(pan)品(pin)(pin)(pin)種,最終(zhong)經過企(qi)業協商確定了(le)44個(ge)作為談(tan)判(pan)(pan)的(de)品(pin)(pin)(pin)種,最終(zhong)談(tan)成了(le)36種品(pin)(pin)(pin)種,體現了(le)雙方政(zheng)府跟企(qi)業之間(jian)的(de)契約。談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)都(dou)屬(shu)于臨床價(jia)值(zhi)非(fei)常(chang)(chang)高(gao)、質(zhi)量非(fei)常(chang)(chang)好(hao)(hao)的(de),當然(ran)價(jia)格(ge)也(ye)非(fei)常(chang)(chang)昂(ang)貴的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin),其中一(yi)半左右是腫瘤藥(yao)。談(tan)判(pan)(pan)取得(de)了(le)非(fei)常(chang)(chang)好(hao)(hao)的(de)效果,平均降價(jia)幅度44%,其中一(yi)個(ge)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)大概(gai)降了(le)70%,把很多臨床確實需要(yao)、但是價(jia)格(ge)很高(gao)的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)都(dou)納(na)入(ru)了(le)醫保目錄,比如(ru)赫(he)賽汀(ting)等。
談(tan)判工作基本考慮(lv),第一個(ge)還(huan)是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)患者(zhe)(zhe)為(wei)中心,以(yi)(yi)(yi)臨(lin)床需要(yao)為(wei)導向,以(yi)(yi)(yi)質量(liang)為(wei)保證,以(yi)(yi)(yi)價(jia)格(ge)(ge)創新為(wei)激(ji)勵,目標是(shi)(shi)提高臨(lin)床用藥(yao)水平。第二個(ge)是(shi)(shi)要(yao)通(tong)過專(zhuan)家評審(shen),企(qi)(qi)業(ye)協商談(tan)判,在準入(ru)(ru)上(shang)(shang)體(ti)現市(shi)場競爭、合(he)規合(he)法,在價(jia)格(ge)(ge)上(shang)(shang)體(ti)現雙方(fang)的(de)利益平衡,真正(zheng)把價(jia)格(ge)(ge)降下來,以(yi)(yi)(yi)量(liang)換(huan)價(jia)。中國這么大(da)的(de)市(shi)場,進入(ru)(ru)目錄以(yi)(yi)(yi)后必然對企(qi)(qi)業(ye)發(fa)展有巨(ju)大(da)的(de)促進,企(qi)(qi)業(ye)對價(jia)格(ge)(ge)也應該體(ti)現巨(ju)大(da)的(de)誠(cheng)意,這樣才能真正(zheng)確保患者(zhe)(zhe)既用得(de)上(shang)(shang)藥(yao),又用得(de)起藥(yao),醫(yi)保基金也能夠承受。
從醫(yi)保基金情況(kuang)來看(kan),隨著中國經濟的發展,醫(yi)保管(guan)理能(neng)力(li)(li)的提升,以(yi)及一系列(lie)醫(yi)改綜合措施,基金有(you)一定承受能(neng)力(li)(li),但長期看(kan)也存在壓力(li)(li),我們要更(geng)大(da)范圍(wei)、逐步(bu)提高醫(yi)保的用藥(yao)水平,尤其是(shi)放開一些價(jia)值高的、臨床(chuang)急需(xu)的藥(yao)品,確實需(xu)要通過談(tan)判降價(jia)等手段(duan),這(zhe)是(shi)有(you)進一步(bu)作為空間的。
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