中證網訊（記(ji)者 程(cheng)竹）銀保(bao)監會(hui)人身保(bao)險(xian)(xian)(xian)監督部(bu)健康險(xian)(xian)(xian)處副處長(chang)劉長(chang)利6月27日在(zai)“長(chang)期護理保(bao)險(xian)(xian)(xian)制(zhi)度試點三周年——實(shi)踐探索與經驗總結研討會(hui)”上透露，下一步，銀保(bao)監會(hui)將從建立專(zhuan)項(xiang)監管規定、加(jia)強準入管理、給予專(zhuan)項(xiang)部(bu)門(men)稅費(fei)優(you)惠政策等(deng)四個方(fang)面支持長(chang)期護理保(bao)險(xian)(xian)(xian)（下稱(cheng)“長(chang)護險(xian)(xian)(xian)”）工作。

　　劉長(chang)利透露，截(jie)至2018年11月(yue)，在(zai)全(quan)國范(fan)圍開展長(chang)期護(hu)理保(bao)險(xian)試點工(gong)作(zuo)的15個(ge)城市中，13個(ge)城市是有商(shang)業保(bao)險(xian)機構參(can)與經辦的。據不完(wan)全(quan)統計，商(shang)業保(bao)險(xian)機構參(can)與長(chang)護(hu)險(xian)項目(mu)35個(ge)，覆(fu)蓋人數4647萬，長(chang)護(hu)險(xian)基金規模達47億元。

　　劉長利指出，從目前(qian)看，由于各(ge)試點(dian)地(di)(di)區分布在我(wo)國不(bu)同地(di)(di)域，經濟發展水平、護理服(fu)務提供能力(li)均(jun)有不(bu)同。第(di)一，參保(bao)(bao)范圍不(bu)同，有些(xie)地(di)(di)區包(bao)括了城鎮居(ju)民(min)醫療保(bao)(bao)險的(de)(de)(de)參保(bao)(bao)人，有些(xie)地(di)(di)區將(jiang)參保(bao)(bao)范圍擴(kuo)大(da)為農(nong)村地(di)(di)區參保(bao)(bao)人。第(di)二(er)，投資基金的(de)(de)(de)多(duo)樣性，有些(xie)地(di)(di)區包(bao)括部(bu)分企業和(he)(he)個人的(de)(de)(de)繳費，有些(xie)地(di)(di)區個人繳費為零。第(di)三，合作方式(shi)多(duo)樣。試點(dian)地(di)(di)區的(de)(de)(de)經辦服(fu)務中，保(bao)(bao)險公(gong)司參與程(cheng)(cheng)度(du)和(he)(he)合作方式(shi)各(ge)不(bu)相同，有的(de)(de)(de)采取全流程(cheng)(cheng)委(wei)托(tuo)方式(shi)，有的(de)(de)(de)采取部(bu)分流程(cheng)(cheng)委(wei)托(tuo)方式(shi)。第(di)四，護理狀態(tai)評定標準待遇支付方式(shi)不(bu)同。第(di)五，保(bao)(bao)障范圍和(he)(he)保(bao)(bao)障程(cheng)(cheng)度(du)的(de)(de)(de)差異化。各(ge)地(di)(di)根據自身的(de)(de)(de)經營能力(li)確定其(qi)保(bao)(bao)障范圍和(he)(he)代理支付，以(yi)重度(du)失能為基礎(chu)，部(bu)分地(di)(di)區擴(kuo)展到了中度(du)失能。

　　“除了以上5個方面(mian)存(cun)在差(cha)異(yi)化(hua)外，護理服(fu)務(wu)提供不(bu)足(zu)是各地試點過(guo)程中遇(yu)到的(de)現實問題，如(ru)護理服(fu)務(wu)產業建設滯后、分布不(bu)均、資質(zhi)不(bu)齊(qi)、專(zhuan)業性不(bu)強、缺乏培訓體系、認證(zheng)體系、質(zhi)量服(fu)務(wu)標(biao)準(zhun)體系和監督機制等。”劉(liu)長(chang)利認為。

　　對于(yu)下一步(bu)各地開展長(chang)期護理保(bao)險的“探(tan)索(suo)”，劉長(chang)利給(gei)出四(si)個建議。

　　第(di)一，亟待推進統一的長期護(hu)理保險(xian)標準(zhun)體(ti)系(xi)(xi)建設。建議從(cong)各地多樣(yang)化(hua)試點細則中提煉出全國一致性(xing)的標準(zhun)，以此(ci)作為(wei)長護(hu)險(xian)標準(zhun)體(ti)系(xi)(xi)。

　　第(di)二(er)，建立多(duo)渠道、可(ke)持(chi)續的(de)籌資(zi)機制(zhi)。目前各地試點地區投資(zi)是(shi)以當地醫保基(ji)金劃撥和財政補貼(tie)為主，由于基(ji)本醫保自身已(yi)經(jing)承(cheng)載較大(da)的(de)支出壓力，未(wei)來(lai)長期護理(li)保險的(de)籌資(zi)渠道必(bi)須進行拓展，建議以單(dan)位(wei)及(ji)個人繳費及(ji)財政補貼(tie)，社(she)會(hui)捐助為三大(da)籌資(zi)來(lai)源，建立多(duo)渠道的(de)籌資(zi)方式，減輕財政負擔。

　　第三，明(ming)確(que)政(zheng)府主(zhu)導，商業承辦(ban)的(de)(de)原則和(he)機制，充分發揮保險(xian)公司(si)專業化市(shi)場(chang)(chang)化的(de)(de)優(you)(you)勢，建議采取(qu)委托有資(zi)質(zhi)的(de)(de)公司(si)參(can)與經辦(ban)，政(zheng)府監督的(de)(de)模式，建議服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)考評(ping)機制和(he)退出(chu)機制，引導市(shi)場(chang)(chang)主(zhu)體向專業化標(biao)準化方向發展，提(ti)升運營(ying)效率和(he)服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)，降低(di)運營(ying)成本，減(jian)輕政(zheng)府壓力，切(qie)實發揮各方面優(you)(you)勢。

　　第(di)四，建立(li)清算平(ping)衡(heng)的(de)(de)(de)價格機(ji)制(zhi)。隨著積累的(de)(de)(de)給付人群越來(lai)越大，長(chang)期(qi)護理制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)長(chang)期(qi)支(zhi)付壓力顯著，從我國社會保障(zhang)基金開辦的(de)(de)(de)經驗來(lai)看，在收支(zhi)平(ping)衡(heng)略有結余(yu)的(de)(de)(de)情況(kuang)下迫切(qie)需要引入精算技術(shu)，同時建立(li)風險(xian)調節機(ji)制(zhi)進行動(dong)態(tai)修正，確保長(chang)護險(xian)制(zhi)度(du)的(de)(de)(de)長(chang)期(qi)穩(wen)定和持續。

　　劉長利透露，下(xia)一步銀保(bao)監會將從四個(ge)方面支持長期(qi)護理保(bao)險工作。

　　一是建立(li)專(zhuan)項的監管規定和相關管理制度，研究制訂(ding)商(shang)業(ye)(ye)保險公司建立(li)長期試點產品(pin)精算管理、業(ye)(ye)務管理、風(feng)險防控等業(ye)(ye)務。

　　二是加強準(zhun)(zhun)入管理，嚴格規(gui)范商(shang)業(ye)保險機構承辦長期護(hu)理保險業(ye)務(wu)的(de)資(zi)質(zhi)條件(jian)，建立商(shang)業(ye)保險機構進行長護(hu)險的(de)準(zhun)(zhun)入退(tui)出機制，確保專業(ye)化運(yun)營。

　　三(san)(san)(san)是加強對(dui)于(yu)第三(san)(san)(san)方(fang)服務機(ji)(ji)構的準入管理(li)。 對(dui)第三(san)(san)(san)方(fang)服務機(ji)(ji)構、評估(gu)機(ji)(ji)構、護理(li)機(ji)(ji)構等參與主體，設計合理(li)的激(ji)勵機(ji)(ji)制、退出機(ji)(ji)制，實(shi)現優勝(sheng)劣汰。

　　四是給予專(zhuan)項的(de)稅費優惠政策。長護險(xian)的(de)普惠性(xing)高(gao)于盈利性(xing)，屬于政策性(xing)民(min)生保險(xian)因此針對政策性(xing)保險(xian)，銀保監(jian)會計(ji)劃協調相(xiang)關(guan)部委，制訂出臺專(zhuan)業(ye)的(de)政策，根據業(ye)務(wu)運(yun)行特點，調整相(xiang)關(guan)費用的(de)收取規則，進一步降(jiang)低保險(xian)業(ye)務(wu)的(de)經辦成本。