全國政(zheng)協委員(yuan)、中(zhong)國光大集團(tuan)黨委書記、董(dong)事(shi)長(chang)(chang)李曉(xiao)鵬表示,長(chang)(chang)期護(hu)理(li)(li)保(bao)險是解決高(gao)齡、失能、失智老年(nian)(nian)人長(chang)(chang)期護(hu)理(li)(li)難題(ti)的(de)重要(yao)方式。2016年(nian)(nian)以來,我(wo)國在部分城(cheng)市開(kai)展長(chang)(chang)期護(hu)理(li)(li)保(bao)險制(zhi)度(du)試點,建(jian)議及時總結經驗,完善頂層設計,盡快建(jian)立統一的(de)社會性長(chang)(chang)期護(hu)理(li)(li)保(bao)險制(zhi)度(du)。
長期護理難題待解
李曉(xiao)鵬介紹,2016年6月發(fa)布的(de)(de)《關于開展長期護理(li)保險制度試點的(de)(de)指導意見(jian)》提(ti)出,力爭在2020年之前,基本形成適(shi)應我國(guo)社(she)會(hui)發(fa)展的(de)(de)長期護理(li)保險制度政策框架。3年多以來(lai),15個城市的(de)(de)試點,為長期護理(li)保險制度的(de)(de)建立積累了不少經驗,也發(fa)現一(yi)些問題。
對于存在的(de)問(wen)題,李(li)曉鵬表示,首先是供需失衡,長(chang)期(qi)(qi)護理(li)(li)難題待(dai)解。由于長(chang)期(qi)(qi)資源投(tou)入不足、相關(guan)社會(hui)保障體系落(luo)后(hou),長(chang)期(qi)(qi)護理(li)(li)服務供給短缺,供需之(zhi)間存在較(jiao)大缺口。
其次是無章可循,試點效(xiao)果(guo)不(bu)理想。長(chang)期護(hu)理保(bao)險試點采(cai)用自下而上的(de)(de)探索(suo)方(fang)式,由(you)于缺(que)少(shao)頂層(ceng)設計,缺(que)乏國家(jia)層(ceng)面的(de)(de)法律和制(zhi)度(du)支(zhi)撐,地方(fang)政策的(de)(de)隨意性較大,試點效(xiao)果(guo)不(bu)夠理想。執行過程中,出現了籌(chou)資難(nan)、保(bao)障(zhang)覆蓋范圍(wei)狹窄、給付(fu)(fu)比例低、評估標準(zhun)不(bu)統一(yi)、給付(fu)(fu)過程漫長(chang)、地區收(shou)支(zhi)差(cha)異巨(ju)大等問題。
再(zai)次是投入不足(zu),保障能(neng)力相對有(you)(you)限(xian)。一些試點城市因為(wei)財力有(you)(you)限(xian),對長期(qi)護理保險(xian)制度(du)的(de)(de)推廣與(yu)投入力度(du)較小。造成(cheng)制度(du)的(de)(de)保障功能(neng)偏弱,給付標準偏低,賠付金(jin)額與(yu)實際護理成(cheng)本之(zhi)間差(cha)距較大(da)。
最(zui)后(hou)是配套缺(que)失,生態體(ti)系建(jian)設(she)滯后(hou)。由于(yu)試點政策碎片化,制度不夠穩定、標準不統一,養老(lao)(lao)企業(ye)難以制定可復制的商業(ye)模式,不利于(yu)養老(lao)(lao)企業(ye)連鎖化經營、標準化管(guan)理,最(zui)終導致各方參與意愿降低,養老(lao)(lao)生態體(ti)系建(jian)設(she)滯后(hou)。
建立多元籌資渠道
李曉鵬建議,加(jia)快(kuai)頂層(ceng)制(zhi)(zhi)度(du)(du)設計(ji)。建議堅持社(she)會(hui)(hui)性為主、商業型為輔(fu)的(de)(de)長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)(zhi)度(du)(du)框架,遵(zun)循自上而下的(de)(de)社(she)會(hui)(hui)保(bao)(bao)障(zhang)制(zhi)(zhi)度(du)(du)建設規律(lv),推廣全國(guo)統(tong)一的(de)(de)社(she)會(hui)(hui)性長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)制(zhi)(zhi)度(du)(du)。將社(she)會(hui)(hui)性長期(qi)護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)納入社(she)會(hui)(hui)保(bao)(bao)險(xian)法,從(cong)法律(lv)層(ceng)面明確制(zhi)(zhi)度(du)(du)的(de)(de)地(di)位;統(tong)一制(zhi)(zhi)定各(ge)項標準與細(xi)則,改變試(shi)點(dian)制(zhi)(zhi)度(du)(du)碎片化、隨意(yi)化的(de)(de)現狀;明確牽頭部門,統(tong)籌金融(rong)、醫療、民(min)政與社(she)保(bao)(bao)基(ji)金等各(ge)方力(li)量,建立(li)組織協(xie)調(diao)機(ji)制(zhi)(zhi)。
建(jian)立多(duo)元籌(chou)(chou)資(zi)渠道(dao)。建(jian)議在社(she)(she)會保(bao)障框架下,制定獨立的社(she)(she)會性長期護理(li)(li)(li)保(bao)險(xian)(xian)(xian)籌(chou)(chou)資(zi)渠道(dao)。綜合挖(wa)掘各級財政補貼、單(dan)位繳費(fei)、個(ge)人(ren)繳費(fei)、社(she)(she)會捐助(zhu)、慈善捐助(zhu)、福彩資(zi)助(zhu)等(deng)多(duo)元化籌(chou)(chou)資(zi)渠道(dao)。針(zhen)對長期護理(li)(li)(li)保(bao)險(xian)(xian)(xian)參保(bao)人(ren)制定個(ge)人(ren)稅收遞延政策(ce),加大個(ge)人(ren)繳費(fei)優惠力度,保(bao)證社(she)(she)會性長期護理(li)(li)(li)保(bao)險(xian)(xian)(xian)資(zi)金(jin)來(lai)源穩(wen)定。
重點培育配套市(shi)場(chang)體系(xi)。建議以(yi)社會(hui)性(xing)長期護(hu)理(li)(li)保險(xian)制度為引導(dao),通過政(zheng)策(ce)傾斜引導(dao)更多(duo)(duo)資源投入養老(lao)事業(ye)(ye)。鼓勵保險(xian)公司經(jing)辦(ban)社會(hui)性(xing)長期護(hu)理(li)(li)保險(xian)業(ye)(ye)務(wu),引導(dao)其向社會(hui)提供多(duo)(duo)樣化的商業(ye)(ye)護(hu)理(li)(li)險(xian)產品,逐步(bu)建立多(duo)(duo)層次護(hu)理(li)(li)保險(xian)體系(xi)。支持大型“保險(xian)+養老(lao)+醫療”綜合(he)體企業(ye)(ye)的發(fa)展(zhan),發(fa)揮規(gui)模經(jing)濟、范圍經(jing)濟效應,有效降低養老(lao)成本(ben),促進養老(lao)護(hu)理(li)(li)配套市(shi)場(chang)體系(xi)健康發(fa)展(zhan)。
加大(da)人(ren)才培養(yang)(yang)與科技(ji)投入(ru)(ru)。建(jian)議大(da)力(li)(li)培養(yang)(yang)相(xiang)關專業人(ren)員,為制度(du)執(zhi)行提供(gong)人(ren)力(li)(li)資(zi)源保障。引(yin)導護理服務(wu)機(ji)構(gou)加大(da)科技(ji)投入(ru)(ru),建(jian)立完善(shan)的(de)智慧養(yang)(yang)老服務(wu)體系,鼓勵(li)通過(guo)科技(ji)手段輔助提升老年(nian)人(ren)自理能力(li)(li)。以線上智能評估、智能規劃等科技(ji)手段,提高制度(du)運行的(de)效(xiao)率。
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