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國家醫保局:將建立完善醫保談判藥品“雙通道”

新華網

  新(xin)華社北京5月10日電(記者彭韻佳)據國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)局最新(xin)消息,將建立完善國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)談(tan)判藥(yao)品“雙通道(dao)”,即通過定點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構和定點零售藥(yao)店兩(liang)個渠道(dao),滿足醫(yi)(yi)(yi)保(bao)談(tan)判藥(yao)品供應保(bao)障、臨(lin)床使用(yong)等方面的合(he)理(li)需求(qiu)。

  近期,國(guo)家(jia)醫(yi)保局會同國(guo)家(jia)衛健委出臺(tai)《關(guan)于(yu)建立完善(shan)國(guo)家(jia)醫(yi)保談判藥(yao)品“雙通道”管(guan)理機(ji)制的指導意(yi)見》,確保國(guo)家(jia)醫(yi)保談判藥(yao)品順利落(luo)地,提(ti)升其保障(zhang)供應水平。這是首次(ci)從國(guo)家(jia)層面,將定點零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)納(na)入醫(yi)保藥(yao)品供應保障(zhang)范圍,并(bing)實(shi)行與醫(yi)療機(ji)構統一的支付(fu)政(zheng)策(ce)。

  “定點零售藥店(dian)納(na)入談判(pan)藥品(pin)供(gong)(gong)應保障范圍,將增(zeng)加藥品(pin)供(gong)(gong)應渠(qu)道和患者(zhe)用藥選擇。”國家醫(yi)(yi)保局醫(yi)(yi)藥服(fu)務管理司(si)司(si)長黃華波介(jie)紹(shao),這將發揮定點零售藥店(dian)服(fu)務靈活、分布(bu)廣泛等(deng)特點,推動(dong)定點零售藥店(dian)提升服(fu)務質量,提高談判(pan)藥品(pin)可及性。

  值得注意的(de)是,意見明確將(jiang)對(dui)談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)進行分類管(guan)理,重(zhong)點將(jiang)臨床價值高、需求迫切、費用高的(de)藥(yao)品(pin)納入(ru)“雙通道”管(guan)理。此外(wai),意見還從遴選藥(yao)店、規范使用、完善支付政策、優化經辦管(guan)理、強化監管(guan)、加(jia)強領導等(deng)方面(mian),對(dui)談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)“雙通道”管(guan)理提出(chu)明確要求。

  與普(pu)通定點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)相比,這也將(jiang)對(dui)符合納入(ru)“雙通道”管理(li)的(de)定點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)提出更高要(yao)(yao)求。“雙通道”的(de)建(jian)立既要(yao)(yao)求定點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)要(yao)(yao)與醫(yi)保信息(xi)平(ping)臺、電(dian)子(zi)處方流轉平(ping)臺等(deng)對(dui)接,確(que)保藥(yao)(yao)品(pin)、醫(yi)保支付等(deng)方面信息(xi)全面準確(que),同時(shi)也要(yao)(yao)求定點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)要(yao)(yao)建(jian)立符合要(yao)(yao)求的(de)儲存、配(pei)(pei)送體系,確(que)保藥(yao)(yao)品(pin)質量安全,并配(pei)(pei)備專業人才(cai)對(dui)患者合理(li)用(yong)藥(yao)(yao)進行(xing)指導,確(que)保臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)安全。

  據(ju)介(jie)紹(shao),在醫保基(ji)金監管方面(mian),定點零售(shou)藥店應采取更加嚴格的措施,對患(huan)者身份進行核實(shi),確(que)(que)保“處方患(huan)者”和(he)“實(shi)際用藥患(huan)者”一致,堵塞(sai)“欺詐(zha)騙保”漏洞,確(que)(que)保基(ji)金安全。

  國家(jia)醫保局表示,意見的出臺標志著(zhu)醫保談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)的供應保障進一步多元化(hua),這將(jiang)對破解談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)“進院難(nan)”、推動醫療機構(gou)藥(yao)品(pin)管理制度改革(ge)等,產生重要(yao)影(ying)響。

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