今(jin)天零(ling)時(shi)1分，北(bei)京兒童醫院打(da)印出醫改后第一張就(jiu)診憑條。

　　今天零時起(qi)，北京市(shi)醫藥分開綜合(he)改革在全市(shi)3600多家醫療(liao)機構同(tong)步啟動。那么今天到(dao)醫院(yuan)的患者，將(jiang)會感受到(dao)哪些不同(tong)于以往的明顯變化呢？

　　1 藥價便宜了

　　市民可網查藥價

　　根據(ju)醫(yi)改新政，本市有7000多種藥(yao)(yao)品(pin)將在陽光采(cai)購(gou)平臺統一采(cai)購(gou)。單就(jiu)藥(yao)(yao)價(jia)而言，加(jia)上取消15%的藥(yao)(yao)品(pin)加(jia)成(cheng)，本市醫(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)品(pin)價(jia)格總體下降將達兩成(cheng)，公立醫(yi)療機構(gou)每年可(ke)以節(jie)約藥(yao)(yao)品(pin)采(cai)購(gou)費用約28億(yi)元(yuan)。藥(yao)(yao)品(pin)陽光采(cai)購(gou)，意(yi)味著醫(yi)院(yuan)的藥(yao)(yao)品(pin)將什么價(jia)格進貨，就(jiu)什么價(jia)格出售給患者。

　　那(nei)么(me)患者如何查(cha)詢藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)價格是否實現(xian)了“零差價”呢？今天起，北京(jing)市醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)集中(zhong)采購服務中(zhong)心官網向公(gong)眾開放用藥(yao)(yao)(yao)(yao)查(cha)詢功能，市民(min)可查(cha)詢到各醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)采購的(de)品(pin)種(zhong)及價格。簡單地說(shuo)，哪個醫(yi)院買了什么(me)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，以(yi)什么(me)樣的(de)價格進的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，都一目了然，可實現(xian)老百姓明(ming)明(ming)白(bai)白(bai)買藥(yao)(yao)(yao)(yao)，醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構明(ming)明(ming)白(bai)白(bai)賣藥(yao)(yao)(yao)(yao)。

　　2 服務項目收費有升降

　　大型檢查費下降明顯

　　今(jin)天起，本市醫(yi)(yi)院的(de)435項醫(yi)(yi)療服務項目(mu)將實行新的(de)收費標(biao)準。這(zhe)些項目(mu)的(de)收費有(you)升有(you)降，也會(hui)帶(dai)來患者住院、門診費用的(de)升降。

　　CT、核磁(ci)等大(da)型儀器設備檢(jian)查(cha)項目(mu)價格將下調。如(ru)(ru)降(jiang)幅最(zui)明顯(xian)的：頭部(bu)CT從180元(yuan)(yuan)(yuan)降(jiang)低到(dao)(dao)135元(yuan)(yuan)(yuan)，核磁(ci)從850元(yuan)(yuan)(yuan)降(jiang)低到(dao)(dao)400—600元(yuan)(yuan)(yuan)，PET/CT從10000元(yuan)(yuan)(yuan)降(jiang)低到(dao)(dao)7000元(yuan)(yuan)(yuan)。床(chuang)位(wei)、護理、注射、中醫、手(shou)術、針灸(jiu)推拿等體現醫務人員技術勞務價值(zhi)的項目(mu)價格將上漲，如(ru)(ru)普(pu)通床(chuang)位(wei)費（即(ji)四人及以上多人間的床(chuang)位(wei)費）由28元(yuan)(yuan)(yuan)調為50元(yuan)(yuan)(yuan)、闌(lan)尾切除(chu)術由234元(yuan)(yuan)(yuan)調為560元(yuan)(yuan)(yuan)。

　　據衛(wei)生(sheng)部門測(ce)算，此(ci)次價格調整后門診患(huan)者費(fei)(fei)用將有所(suo)下降(jiang)，次均降(jiang)幅為(wei)5.11%；住院患(huan)者費(fei)(fei)用略有上漲，例均漲幅為(wei)2.53%。“從短期來看，不同患(huan)者費(fei)(fei)用有升有降(jiang)，不太均衡。但從長期看，通過醫療服務的(de)調整和(he)規范，最終是讓百姓受益(yi)。”

　　3 推行醫事服務費

　　“老病號”社區瞧病最實惠

　　本(ben)次醫(yi)改以(yi)醫(yi)事(shi)服(fu)務費(fei)取代以(yi)往的掛號(hao)費(fei)，目的是補償(chang)醫(yi)療(liao)機構(gou)部(bu)分運行成本(ben)，體現(xian)醫(yi)務人(ren)員的勞(lao)動價(jia)值，推(tui)動分級(ji)診療(liao)。醫(yi)保將對醫(yi)事(shi)服(fu)務費(fei)給予定額報銷，同時完善大(da)病醫(yi)保，確保群眾就醫(yi)負擔(dan)總(zong)體不(bu)增加。

　　對(dui)于具體患者而(er)言(yan)，今天起，去三級醫(yi)院看知名專家(jia)，需(xu)要自(zi)掏腰包支付60元；就算(suan)掛普(pu)通大夫的號，自(zi)費部分還得10塊錢(qian)。但如果(guo)是(shi)常見病(bing)(bing)初(chu)診，或者高血(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)這樣(yang)的“老病(bing)(bing)號”復診開藥，在家(jia)門口(kou)的社區(qu)醫(yi)院普(pu)通門診自(zi)費僅1元，加上藥價本身降低，算(suan)下(xia)來，比改革(ge)前便(bian)宜不少(shao)。

　　對于一些患者(zhe)顧(gu)慮的“好多(duo)藥(yao)在(zai)(zai)社(she)區(qu)開不著(zhu)”問題，在(zai)(zai)陽光采(cai)購(gou)后，社(she)區(qu)醫院(yuan)和大(da)醫院(yuan)的藥(yao)品采(cai)購(gou)目錄聯動，立普妥、格華止這(zhe)些慢(man)病患者(zhe)常用藥(yao)以后都能在(zai)(zai)社(she)區(qu)醫院(yuan)開到；高血(xue)壓、糖尿(niao)病、冠心(xin)病、腦血(xue)管病四類慢(man)病患者(zhe)還能在(zai)(zai)社(she)區(qu)醫院(yuan)享受2個月(yue)的長處方便利。

　　此外，醫改后(hou)，社區(qu)醫生(sheng)將變身(shen)簽約“家(jia)庭醫生(sheng)”，常見病診(zhen)(zhen)治、慢病復診(zhen)(zhen)開藥、健康(kang)管理都可以由家(jia)庭醫生(sheng)解(jie)決(jue)，具體到社區(qu)醫生(sheng)解(jie)決(jue)不了的(de)問題，還有“綠色通道”幫(bang)患者一(yi)次找對(dui)醫院看對(dui)專(zhuan)家(jia)，不花冤枉錢。

　　4 就醫環境改善

　　洗手間免費提供衛生紙

　　為配合醫(yi)(yi)改政(zheng)策(ce)實施(shi)，市(shi)衛計委(wei)和醫(yi)(yi)管局均(jun)出(chu)臺(tai)一系列措施(shi)，以(yi)提高(gao)各(ge)大醫(yi)(yi)院的服(fu)務水平(ping)。

　　依(yi)要(yao)(yao)求，本市二級以上醫(yi)療機(ji)構(gou)完善無障礙設施(shi)，盡力(li)實(shi)施(shi)各種(zhong)便民(min)服(fu)(fu)務(wu)和(he)幫老助殘措施(shi)。要(yao)(yao)求在門診(zhen)大(da)廳提(ti)(ti)(ti)供輪椅(yi)服(fu)(fu)務(wu)、引(yin)導服(fu)(fu)務(wu)，在咨詢臺(tai)、護(hu)士站為患(huan)者提(ti)(ti)(ti)供紙、筆、針線盒等(deng)便民(min)設施(shi)，根據需要(yao)(yao)設立(li)哺乳室，在候診(zhen)區為患(huan)者提(ti)(ti)(ti)供手(shou)機(ji)充(chong)電裝(zhuang)(zhuang)置(zhi)。醫(yi)院衛生(sheng)間配(pei)備擱物臺(tai)、掛鉤、扶手(shou)等(deng)，免費提(ti)(ti)(ti)供衛生(sheng)紙和(he)洗(xi)手(shou)液，改進衛生(sheng)間保潔服(fu)(fu)務(wu)，有效(xiao)去除(chu)衛生(sheng)間異(yi)味。記(ji)者了解到(dao)，目(mu)前，各大(da)醫(yi)院已實(shi)現了衛生(sheng)間保潔服(fu)(fu)務(wu)定(ding)人定(ding)點定(ding)時，做到(dao)了免費提(ti)(ti)(ti)供衛生(sheng)紙和(he)洗(xi)手(shou)液，掛鉤、扶手(shou)和(he)擱物臺(tai)等(deng)人性化服(fu)(fu)務(wu)設施(shi)全部安裝(zhuang)(zhuang)到(dao)位，為患(huan)者提(ti)(ti)(ti)供貼(tie)心暖心的(de)便民(min)服(fu)(fu)務(wu)。

　　同時(shi)，各(ge)大(da)醫(yi)院(yuan)(yuan)還根據各(ge)自情況，推出了(le)(le)一些便民(min)舉措。如北京市鼓(gu)樓中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)(yuan)在(zai)患(huan)者看急(ji)診(zhen)時(shi)，可以(yi)通過(guo)手(shou)機微信接收到放射科和(he)檢驗(yan)科報告結果(guo)。醫(yi)院(yuan)(yuan)還增加了(le)(le)周(zhou)末門診(zhen)，開(kai)放全(quan)院(yuan)(yuan)普(pu)通號(hao)源，滿足周(zhou)邊居(ju)民(min)的中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)服務需求。針灸、推拿、骨傷等(deng)科室開(kai)設了(le)(le)夜(ye)間門診(zhen)。醫(yi)院(yuan)(yuan)還提(ti)(ti)供代煎中(zhong)藥(yao)(yao)、制作顆(ke)粒劑，為居(ju)住(zhu)在(zai)三環內的患(huan)者提(ti)(ti)供免費送中(zhong)藥(yao)(yao)到家(jia)服務。醫(yi)院(yuan)(yuan)還將(jiang)定期(qi)到簽(qian)約養老院(yuan)(yuan)，為入(ru)住(zhu)老人建立健康(kang)檔案、開(kai)展健康(kang)咨詢(xun)和(he)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)服務。

　　記者 方非攝

　　記者 劉歡

　　鏈接

　　醫改服務熱線

　　●醫事服務(wu)費問題和醫療(liao)行為規(gui)范問題，可(ke)撥打12320衛生服務(wu)熱線(xian)。

　　●醫(yi)保報銷問(wen)題(ti)，可撥(bo)打12333醫(yi)療保險服(fu)務熱線。

　　●價格違法問題(ti)，可以通過(guo)12358價格舉報電話、網絡(luo)等形式咨詢、舉報，并注意(yi)保留好證(zheng)據材料。

　　●綜合問(wen)題可通過12345市(shi)民熱線反(fan)映。

　　●京醫(yi)(yi)通掛(gua)號繳(jiao)費問(wen)題(ti)，撥(bo)打96102和400-066-9699京醫(yi)(yi)通服務熱線。

　　現場目擊

　　零時1分:醫改開出第一單

　　“新系統啟用！”4月(yue)8日零時，隨著北(bei)京兒童醫院醫改現(xian)場(chang)總指揮葛(ge)文彤一聲令下(xia)，該(gai)院正式切換到醫改新信息系統。與此同時，全市3600多家醫療機構同步(bu)實(shi)現(xian)了(le)切換。自(zi)此，本市“醫藥分開”新政正式實(shi)施。

　　昨晚(wan)，作為臨(lin)時系(xi)統指揮部(bu)的(de)(de)兒童醫(yi)院(yuan)門診樓11層會議(yi)室里燈火通明。此時，醫(yi)院(yuan)的(de)(de)信(xin)息中(zhong)心(xin)(xin)、門診部(bu)、醫(yi)務處、財(cai)務處、醫(yi)保辦、護理部(bu)、藥學部(bu)、影像(xiang)中(zhong)心(xin)(xin)、保衛處、運營保障處、臨(lin)床科室等各個部(bu)門的(de)(de)800余名工作人員正堅守(shou)在(zai)崗，做著切換到醫(yi)改新系(xi)統的(de)(de)最后準備。

　　22時30分，各(ge)系(xi)統(tong)調表確認；23時25分，急診(zhen)(zhen)情(qing)況(kuang)匯報(bao)(bao)(bao)；23時30分，小夜特需輸液情(qing)況(kuang)匯報(bao)(bao)(bao)；23時35分，門診(zhen)(zhen)小夜情(qing)況(kuang)匯報(bao)(bao)(bao)；23時40分，手術(shu)室、住(zhu)院病人情(qing)況(kuang)、急診(zhen)(zhen)影像(xiang)、急診(zhen)(zhen)化驗(yan)情(qing)況(kuang)相(xiang)繼匯報(bao)(bao)(bao)，各(ge)系(xi)統(tong)進行數(shu)據校驗(yan)、門診(zhen)(zhen)小夜停止掛(gua)號、準備(bei)切(qie)換……8日零時，新(xin)系(xi)統(tong)正(zheng)式啟用！

　　零時(shi)1分，一位家長手持(chi)孩子的醫(yi)保卡，到急診掛號(hao)。全(quan)院(yuan)第一張醫(yi)事服(fu)務費單據打印(yin)出來，醫(yi)事服(fu)務費70元，實交10元，基金支付(fu)60元。接(jie)著，家長帶著小患兒看(kan)病、劃價、繳費、開(kai)具檢查、取藥……所有流程(cheng)快速、順暢。

　　據介紹(shao)，醫療機構(gou)新舊系(xi)統的(de)切換中，患(huan)者接受的(de)醫療服(fu)務(wu)(wu)價格(ge)一律(lv)“就低”。比如，在(zai)醫院系(xi)統沒有完全切換過來的(de)情況(kuang)下，患(huan)者接受的(de)服(fu)務(wu)(wu)項目(mu)此次漲價的(de)，也要(yao)執行原來的(de)低價；如果(guo)接受的(de)服(fu)務(wu)(wu)是(shi)降價項目(mu)，則要(yao)按照最新的(de)低價給患(huan)者結(jie)算。

　　對(dui)于醫(yi)(yi)改后(hou)各個(ge)系(xi)統(tong)(tong)可能出現的(de)種種風險(xian)點，全市各個(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)早(zao)已做(zuo)好萬全應對(dui)準備。掛號(hao)系(xi)統(tong)(tong)故(gu)障，門診手工掛號(hao)頂上(shang)；分診系(xi)統(tong)(tong)故(gu)障，人工分診立刻上(shang)場；開醫(yi)(yi)囑和處方(fang)系(xi)統(tong)(tong)故(gu)障，醫(yi)(yi)生手寫病歷(li)、處方(fang)……此外，還有114家醫(yi)(yi)療(liao)機構推行了“先診療(liao)后(hou)結(jie)算”的(de)便民措施。

　　全市3600多家醫(yi)(yi)療機構于今日(ri)零(ling)時同(tong)步切(qie)換到醫(yi)(yi)改新信息(xi)系(xi)統，“醫(yi)(yi)藥分(fen)開”的醫(yi)(yi)改新政(zheng)在本市正式(shi)實(shi)施。取(qu)消15%藥品(pin)加成，設立(li)醫(yi)(yi)事服務費(fei)；實(shi)施藥品(pin)陽光采購，降(jiang)低(di)藥品(pin)采購價(jia)格；調整435個醫(yi)(yi)療服務項目價(jia)格，降(jiang)低(di)設備(bei)檢查費(fei)……患者在今后的就(jiu)醫(yi)(yi)中，將切(qie)身體會(hui)到醫(yi)(yi)改帶來的變(bian)化。記者 劉歡