忽悠當事(shi)人代理事(shi)故理賠 私(si)自(zi)提起訴訟抬高理賠金額賺差價(jia)

　　“黃(huang)牛”擾亂理賠市場(chang)制造糾(jiu)紛亟須懲(cheng)治

　　□　本報記者 游春亮

　　不(bu)久前，湖南省(sheng)永州市冷水灘(tan)村(cun)村(cun)民熊(xiong)忠愛終于直接從太(tai)平洋(yang)保(bao)險深圳分公司拿到了其妻子(zi)的50余(yu)萬元(yuan)死亡(wang)賠(pei)償金。至此，兩年(nian)前事發在永州市的一起交通事故賠(pei)償案總算塵埃落定(ding)。

　　此前，“黃牛”等中間人參與(yu)其(qi)中，為牟取(qu)高(gao)額利(li)益制造了一(yi)系(xi)(xi)列訴訟糾紛(fen)，使得這起(qi)理賠(pei)(pei)案件耗時兩年(nian)之久(jiu)。直至太平(ping)洋保(bao)險深圳分公司(si)繞過這些中間人，直接聯系(xi)(xi)到家屬(shu)，方才順利(li)為死者(zhe)家屬(shu)辦(ban)理賠(pei)(pei)償事宜。

　　記(ji)者(zhe)(zhe)了解到，在人身傷亡事故賠償糾紛中，“黃牛”常(chang)欺瞞當事人故意抬高理賠金(jin)額以賺取差(cha)價，不僅(jin)嚴重(zhong)損害了死(si)者(zhe)(zhe)家(jia)屬的(de)權益，同(tong)時也擾亂(luan)了理賠市場(chang)的(de)正常(chang)秩序。

　　“黃(huang)牛”承攬理賠業務

　　“我們的親人沒了，‘黃(huang)牛’居然靠這個撈錢。”回想(xiang)起兩年來發(fa)生(sheng)的一切，熊忠愛依舊憤(fen)恨難平。

　　2015年10月7日，劉某(mou)駕駛在(zai)(zai)太平洋(yang)保(bao)險深圳(zhen)分公(gong)司投保(bao)的(de)車輛在(zai)(zai)永州市冷水灘行駛時，與熊(xiong)(xiong)忠愛駕駛的(de)摩托車發生碰撞(zhuang)事(shi)故，造成坐在(zai)(zai)摩托車后座的(de)熊(xiong)(xiong)忠愛妻子蔣巒英(ying)受傷(shang)，后經醫院搶救無效死(si)亡。經交警部(bu)門認(ren)定，劉某(mou)與熊(xiong)(xiong)忠愛負事(shi)故的(de)同等責任。

　　事(shi)故發生后(hou)，永州市的黃某(mou)找(zhao)上門，他自稱可以幫(bang)熊忠(zhong)(zhong)(zhong)愛(ai)申請高額死亡賠(pei)(pei)償金(jin)。熊忠(zhong)(zhong)(zhong)愛(ai)文化程度不高，對保險理(li)賠(pei)(pei)更是一(yi)無所知。為將此事(shi)盡快(kuai)解決，沉浸在喪(sang)妻悲痛之中的熊忠(zhong)(zhong)(zhong)愛(ai)答應下來。而后(hou)，黃某(mou)又(you)介紹他人與熊忠(zhong)(zhong)(zhong)愛(ai)簽訂代理(li)協議，約定(ding)全權代理(li)熊忠(zhong)(zhong)(zhong)愛(ai)向肇事(shi)車輛一(yi)方(fang)索要賠(pei)(pei)償金(jin)40萬元，多出(chu)的賠(pei)(pei)償金(jin)額作為代理(li)費用。

　　據熊(xiong)忠愛(ai)回憶，當(dang)時(shi)，黃某告訴他可以獲得45萬(wan)元(yuan)至50萬(wan)元(yuan)的(de)賠償金。協議達成(cheng)后(hou)，在黃某等人的(de)操作下，由肇事車輛一方深圳市萬(wan)里(li)鵬國際物(wu)流有限公(gong)司先行墊付(fu)給熊(xiong)忠愛(ai)20萬(wan)元(yuan)賠償金。然而，熊(xiong)忠愛(ai)卻遲遲拿(na)不到剩下的(de)20萬(wan)元(yuan)賠償金。

　　欺瞞(man)當事人(ren)賺高額(e)差價

　　事(shi)實(shi)上(shang)，黃(huang)某等人在這起交通事(shi)故發生后的兩年時(shi)間里也沒有閑著。

　　事故發生后(hou)，在熊(xiong)忠(zhong)愛(ai)一家人不(bu)知情的情況(kuang)下，黃(huang)某等人請求法院判令(ling)被告(gao)中國太平洋財產保(bao)險(xian)股份有限(xian)公司深圳分公司在交強(qiang)險(xian)限(xian)額內(nei)向原告(gao)支付賠(pei)(pei)償(chang)款(kuan)11萬(wan)元，并在第三者責(ze)任商業險(xian)限(xian)額內(nei)向原告(gao)支付賠(pei)(pei)償(chang)款(kuan)395263.1元；判令(ling)被告(gao)萬(wan)里鵬(peng)公司對(dui)保(bao)險(xian)賠(pei)(pei)償(chang)不(bu)足(zu)的部(bu)分承擔補(bu)充賠(pei)(pei)償(chang)責(ze)任。

　　原(yuan)告認為，扣除萬里鵬公司(si)(si)已(yi)向原(yuan)告支付(fu)的賠償款20萬元，原(yuan)告還應得賠償款為505263.1元。也就是說(shuo)，太平(ping)洋保險深圳分公司(si)(si)需支付(fu)的理賠金額(e)共705263.1元。

　　太平洋(yang)保險深(shen)圳(zhen)分公司有關(guan)(guan)負(fu)責人(ren)告(gao)訴記者，此次交通事(shi)故(gu)發生地為湖南省永州(zhou)市(shi)，原(yuan)告(gao)卻(que)到深(shen)圳(zhen)市(shi)鹽田區人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)起訴，且訴求相(xiang)關(guan)(guan)項目賠償(chang)標(biao)準(zhun)均按深(shen)圳(zhen)標(biao)準(zhun)。異地出險事(shi)故(gu)在深(shen)圳(zhen)起訴，賠償(chang)標(biao)準(zhun)相(xiang)差近50萬(wan)元(yuan)，此案(an)(an)如若按照深(shen)圳(zhen)標(biao)準(zhun)賠償(chang)，太平洋(yang)保險深(shen)圳(zhen)分公司在分擔(dan)責任(ren)后將多支出約(yue)25萬(wan)元(yuan)。考慮到目前社會上涉及交通事(shi)故(gu)人(ren)傷案(an)(an)件存在的買斷案(an)(an)件行為，為杜絕(jue)不當得(de)利，太平洋(yang)保險深(shen)圳(zhen)分公司特派理賠調查組人(ren)員多次分赴(fu)湖南等(deng)地向原(yuan)告(gao)等(deng)人(ren)了解此案(an)(an)相(xiang)關(guan)(guan)情況(kuang)，最(zui)終查清此案(an)(an)背后的實際情況(kuang)。

　　得知黃某(mou)等人向自己隱瞞了真實賠償金(jin)額(e)后，熊忠愛表示難(nan)以接受。隨后，熊忠愛向法官(guan)了解到(dao)中(zhong)間人買斷(duan)案子的行(xing)為不受法律保(bao)(bao)護時，他立刻與太平(ping)洋保(bao)(bao)險深圳分公司(si)進行(xing)協(xie)商調解，加上之(zhi)前萬里鵬(peng)公司(si)墊付的20萬元，太平(ping)洋保(bao)(bao)險深圳分公司(si)共賠償51萬元。

　　理賠欺詐案件(jian)層出不(bu)窮

　　記者在采訪中(zhong)了(le)解到(dao)，在涉(she)人傷車險案件索(suo)賠中(zhong)，“黃(huang)牛”以高(gao)額賠付為(wei)誘餌代為(wei)索(suo)賠等(deng)行為(wei)層出不窮。

　　有業內(nei)人士分析認為，在(zai)傷亡事故發生后，受害(hai)者(zhe)一方(fang)一般都不信任、排斥(chi)保(bao)險(xian)公(gong)司，繼而對(dui)保(bao)險(xian)公(gong)司的理賠(pei)(pei)金(jin)額產生懷疑。另外，受害(hai)者(zhe)一方(fang)不熟悉賠(pei)(pei)償相關的法律及(ji)程(cheng)序(xu)，對(dui)賠(pei)(pei)償金(jin)額預期過(guo)高(gao)，從而產生理賠(pei)(pei)糾紛(fen)。在(zai)這種情況下，保(bao)險(xian)理賠(pei)(pei)“黃牛(niu)”介入其中，為受害(hai)者(zhe)一方(fang)和被保(bao)險(xian)人向保(bao)險(xian)公(gong)司通過(guo)訴(su)訟程(cheng)序(xu)進行索賠(pei)(pei)來賺取代理費，造成理賠(pei)(pei)糾紛(fen)加劇。

　　深圳(zhen)律師趙波認為(wei)，保險理(li)(li)賠“黃牛”向(xiang)受(shou)害(hai)者(zhe)一(yi)方(fang)隱瞞實際賠償金額的行為(wei)存(cun)在欺騙(pian)性(xing)質，在一(yi)定(ding)(ding)程度上已構成了詐(zha)騙(pian)罪。然而，在很多(duo)時候，代理(li)(li)人和受(shou)害(hai)者(zhe)一(yi)方(fang)對賠付金額只是口(kou)頭溝通，很難對其行為(wei)加以定(ding)(ding)性(xing)。如(ru)果保險公司或者(zhe)行業協會組織成立的第三方(fang)調解員提(ti)前介(jie)入調解，告知受(shou)害(hai)者(zhe)一(yi)方(fang)相(xiang)關情(qing)況(kuang)，明(ming)確賠償損失金額，可以避免“黃牛”介(jie)入，及時解決糾紛。

　　記者近日(ri)從太平洋保險深(shen)圳分公(gong)司了解到(dao)，近兩(liang)年來，該公(gong)司遇(yu)到(dao)的受害人在外省出險后疑似被“黃牛”帶案(an)至深(shen)圳起(qi)(qi)(qi)訴(su)的案(an)件約46起(qi)(qi)(qi)，累(lei)計涉案(an)金額(e)約490多萬元(yuan)，但及(ji)時得到(dao)糾正的僅(jin)3起(qi)(qi)(qi)案(an)件。

　　太平洋保(bao)險(xian)深(shen)圳分公(gong)司有關(guan)(guan)負責(ze)人告訴(su)記者(zhe)，近年來(lai)，異地出險(xian)深(shen)圳起訴(su)類案件數量逐年遞增(zeng)，被“黃牛”吃掉的賠付金相當驚人。“黃牛”的介入，不(bu)僅(jin)導致保(bao)險(xian)賠付率上(shang)升(sheng)，損(sun)害了保(bao)險(xian)公(gong)司及廣大投保(bao)人的利益，也極(ji)大浪(lang)費(fei)了司法(fa)資(zi)源。希(xi)望有關(guan)(guan)部(bu)門能出臺相關(guan)(guan)政策(ce)或措施，聯(lian)合杜(du)絕和防(fang)范利用涉人傷理(li)賠案件牟取(qu)不(bu)當利益的行為(wei)，凈化保(bao)險(xian)理(li)賠行業。