9月5日，廣西(xi)首款(kuan)普惠(hui)門診(zhen)險產品——普惠(hui)門診(zhen)保正式(shi)上線(xian)。中國證券報記者(zhe)不完全(quan)統(tong)計，除了廣西(xi)之外，今年以來，還(huan)有湖(hu)南、湖(hu)北、山東創新推出普惠(hui)門診(zhen)保。

　　整體來看(kan)，此類普惠門診保產品主要針(zhen)對日常(chang)(chang)的門診需求，參(can)保人在(zai)指定的互聯(lian)網(wang)醫(yi)院線(xian)上(shang)門診買藥，可以申請(qing)報銷(xiao)理賠。覆蓋100多(duo)種常(chang)(chang)見疾病，賠付比例在(zai)65%-80%不等。

　　普惠門診保上線

　　據(ju)了解，廣(guang)西(xi)普惠門診(zhen)(zhen)保(bao)由人保(bao)財險廣(guang)西(xi)壯族自治區分(fen)公司承(cheng)保(bao)，該(gai)產(chan)品將互聯(lian)網門診(zhen)(zhen)用藥(yao)納入(ru)商業(ye)保(bao)險保(bao)障范圍，可以實(shi)現(xian)在線快速理賠。

　　“這款(kuan)保險(xian)產(chan)品是(shi)今年新(xin)推出的(de)產(chan)品，主要是(shi)針(zhen)對參(can)(can)保人(ren)的(de)日常門診需求，參(can)(can)保后，在(zai)指定的(de)互(hu)聯(lian)網醫院進(jin)行線上(shang)門診買藥，可以進(jin)行報銷理賠。”人(ren)保財險(xian)南寧市分公司某(mou)王姓業務經理向中國證券報記者表示：“普(pu)惠門診保包(bao)括7乘(cheng)16小(xiao)時(shi)的(de)專業醫師免費咨詢(xun)，覆(fu)蓋(gai)100多種常見疾病，涵蓋(gai)感冒發燒藥等常用藥品。”

　　據上述王(wang)姓(xing)業(ye)務經理介紹，廣西(xi)普(pu)惠門(men)診保(bao)(bao)分為(wei)(wei)(wei)基礎版(ban)(ban)、升級(ji)版(ban)(ban)、加(jia)強版(ban)(ban)、尊(zun)享版(ban)(ban)四檔產品(pin)，保(bao)(bao)費從99元到399元不等。這(zhe)四檔產品(pin)區別(bie)主(zhu)要(yao)在賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)比例(li)、賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)次數(shu)(shu)、保(bao)(bao)額等方面，保(bao)(bao)費越(yue)高，獲得的(de)(de)(de)保(bao)(bao)障權益最多。以(yi)(yi)基礎版(ban)(ban)為(wei)(wei)(wei)例(li)，賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)比例(li)為(wei)(wei)(wei)65%、每(mei)(mei)月可賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)2次，單(dan)次賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)限(xian)額為(wei)(wei)(wei)500元，每(mei)(mei)年保(bao)(bao)額為(wei)(wei)(wei)1萬元，每(mei)(mei)年賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)次數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)20次。值得一提的(de)(de)(de)是，普(pu)惠門(men)診保(bao)(bao)還推出“直賠(pei)(pei)(pei)”概念。參保(bao)(bao)人在線上買(mai)藥確(que)認訂(ding)單(dan)時，系(xi)統會(hui)直接進行(xing)計算，參保(bao)(bao)人只(zhi)需(xu)要(yao)支付(fu)(fu)(fu)報(bao)銷后的(de)(de)(de)自(zi)付(fu)(fu)(fu)部(bu)分費用。以(yi)(yi)65%的(de)(de)(de)賠(pei)(pei)(pei)付(fu)(fu)(fu)比例(li)來算，購買(mai)100元的(de)(de)(de)藥，只(zhi)需(xu)要(yao)支付(fu)(fu)(fu)自(zi)付(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)35元費用。

　　中國(guo)證(zheng)券報記者不完全統(tong)計，除了廣(guang)西(xi)之外，今年(nian)以來，還(huan)有湖南、湖北(bei)、山東推出普惠(hui)(hui)門診(zhen)(zhen)保(bao)產品。和廣(guang)西(xi)的普惠(hui)(hui)門診(zhen)(zhen)保(bao)類似(si)，多(duo)地的普惠(hui)(hui)門診(zhen)(zhen)保(bao)產品大多(duo)覆蓋常見的疾病用藥，賠付比例在(zai)70%-80%之間，每年(nian)保(bao)額(e)在(zai)1萬元-2萬元不等。

　　在(zai)(zai)參(can)保人群上，中國證券(quan)報(bao)記者(zhe)了解(jie)到，年齡在(zai)(zai)6-65歲之(zhi)間（湖北為(wei)6-85歲之(zhi)間），居住或(huo)生活在(zai)(zai)上述地(di)區的市(shi)民(min)和新市(shi)民(min)可參(can)保，且不(bu)限醫(yi)保參(can)保地(di)和職業(ye)。據悉，廣西的普(pu)惠(hui)門診(zhen)保目前向車(che)主(zhu)提(ti)供專屬保障(zhang)，車(che)主(zhu)在(zai)(zai)購買車(che)險時，可以(yi)按(an)需選購普(pu)惠(hui)門診(zhen)保，后續有可能會(hui)放開非車(che)主(zhu)購買。

　　賠付門檻低

　　去(qu)年(nian)底，原中國銀保(bao)(bao)監會發(fa)布(bu)《關于推(tui)進普(pu)惠(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)高(gao)質量發(fa)展的指導意(yi)見（征求(qiu)意(yi)見稿）》，明確普(pu)惠(hui)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)高(gao)質量發(fa)展方向和目標。業(ye)內人(ren)士認(ren)為，多地推(tui)出的普(pu)惠(hui)門診保(bao)(bao)，是(shi)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司響應政策號召的具體舉措(cuo)，能(neng)進一步(bu)滿足(zu)人(ren)民群眾多樣化(hua)健康保(bao)(bao)障需求(qiu)，后(hou)續或有更多地區跟進。

　　中國(guo)證券報(bao)記者了(le)解到，多(duo)地(di)推出(chu)的(de)普(pu)惠門(men)(men)診保(bao)大多(duo)設置了(le)零(ling)免賠額(e)，賠付門(men)(men)檻低(di)受(shou)到參(can)保(bao)人(ren)的(de)青(qing)睞。據(ju)業內(nei)人(ren)士介紹，廣(guang)西(xi)普(pu)惠門(men)(men)診保(bao)才推出(chu)兩三天(tian)，在廣(guang)西(xi)一些(xie)地(di)方已經有(you)客戶投保(bao)，來咨詢(xun)的(de)也(ye)很多(duo)。湖南普(pu)惠門(men)(men)診保(bao)微(wei)信公眾號信息(xi)顯示，湖南普(pu)惠門(men)(men)診保(bao)參(can)保(bao)人(ren)數(shu)已超過10萬人(ren)。

　　“母親(qin)下雨(yu)天偶爾會腰疼，我就為(wei)她投保(bao)了一份普惠門(men)診(zhen)保(bao)，線上(shang)看病買藥就能(neng)(neng)賠(pei)付，比較(jiao)劃算。”湖南的李(li)女士(shi)告訴中國(guo)證券(quan)報記者。湖南普惠門(men)診(zhen)保(bao)客(ke)服人員表示，惠民保(bao)主要保(bao)障的是因大病而產(chan)生的住(zhu)院相關費(fei)用，但是不能(neng)(neng)報銷日常常見病用藥。而普惠門(men)診(zhen)保(bao)可(ke)以對這部(bu)分(fen)費(fei)用做有效補充。

　　不(bu)過，也有保(bao)險業從業人士提示(shi)，普惠門診保(bao)只能在(zai)指定的(de)(de)(de)互(hu)聯網醫(yi)院(yuan)就(jiu)醫(yi)并買藥，并且有相應(ying)的(de)(de)(de)疾(ji)病和藥品目錄，不(bu)在(zai)賠(pei)付(fu)范圍內的(de)(de)(de)相應(ying)支出無法獲得賠(pei)付(fu)，建議參保(bao)人根據自(zi)身(shen)情況(kuang)參保(bao)。