近日，采購規模達數(shu)百億元的第三批國家組(zu)織藥品集中采購產生擬中選結果，公示時間截止到(dao)23日。

　　此次，又(you)有不少(shao)明星藥品給出了“跳(tiao)樓價”，讓患者看到(dao)了真正的(de)實惠。與此同時，在利潤空間被一(yi)壓(ya)再(zai)壓(ya)的(de)背景下，國內藥企也在積極求生。

　　第三批藥品集采來了！降糖藥跌至每片不到一毛

　　近日(ri)，第三批(pi)國家(jia)組織藥品集中(zhong)采購產生擬中(zhong)選結果。

　　據報(bao)道，本次采購共有(you)189家企業(ye)參加，產(chan)生擬中選(xuan)企業(ye)125家，擬中選(xuan)產(chan)品191個，擬中選(xuan)產(chan)品平均降價53%，最高降幅95%。

　　從藥品種類來看(kan)，擬納入56個(ge)品種、涉(she)及(ji)300多個(ge)品規，治療疾病(bing)種類涉(she)及(ji)到惡性腫瘤(liu)、高血壓、糖尿病(bing)、精神(shen)類疾病(bing)等。

　　與第二批國家(jia)集采相比，第三批采購(gou)規(gui)則(ze)也做(zuo)了微調優化(hua)，最(zui)大可中選(xuan)企業數量(liang)從原來的6家(jia)，進一步增加到8家(jia)。

　　根據20日公(gong)布的《全(quan)國藥品集(ji)中采購擬中選結果公(gong)示(shi)》，此次集(ji)采共有55個品種采購成功，藥品品種數量接(jie)近前(qian)兩(liang)批之和。

　　除了(le)藥(yao)品(pin)品(pin)種(zhong)數(shu)量遠超前兩批集(ji)采，此次(ci)藥(yao)品(pin)的(de)擬(ni)中選價格之低(di)廉也引發(fa)關注。

　　以糖尿(niao)病常用(yong)藥二甲雙(shuang)胍為例，此次集(ji)采中，二甲雙(shuang)胍片0.25g品規方面(mian)，重慶科瑞(rui)制藥報出0.015元/片的價格，單片價格最(zui)低，降幅超過90%。

　　對于(yu)廣大患者(zhe)來說，這無疑(yi)是帶來了真正的實惠。

　　復(fu)旦大學(xue)公共衛生學(xue)院(yuan)教授胡(hu)善聯接受媒體采訪(fang)時評價稱，第三次國(guo)家集采一次就有(you)55種藥(yao)(yao)物(wu)中(zhong)標(biao)，對未來(lai)提(ti)高(gao)藥(yao)(yao)企(qi)集中(zhong)度，規(gui)范藥(yao)(yao)品流通(tong)環節，建(jian)立醫保藥(yao)(yao)品的支付標(biao)準，改善醫院(yuan)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)目錄(lu)，提(ti)高(gao)患者用(yong)(yong)藥(yao)(yao)可(ke)及性(xing)，降低醫療費用(yong)(yong)起到了(le)很(hen)大作用(yong)(yong)。

　　跨國藥企“大撤退” 國內藥企進入“價格廝殺戰”

　　以往(wang)，不少(shao)跨(kua)國(guo)藥企的原(yuan)研藥品種在國(guo)內市場占據(ju)主(zhu)導(dao)地位，此前兩批集采，外(wai)資企業的藥價降幅(fu)一直(zhi)都(dou)受到高(gao)度關注。

　　不(bu)過，本次集采(cai)，跨國藥企卻出(chu)現(xian)(xian)了集體“大撤(che)退(tui)”現(xian)(xian)象，不(bu)少企業已“出(chu)局”。

　　從公示結果看，外資方面(mian)，僅有衛材的(de)甲鈷(gu)胺片、優時比的(de)左(zuo)乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的(de)利奈唑胺片等原研藥中標(biao)。

　　以鹽(yan)酸莫西沙星氯(lv)化(hua)鈉注射(she)液為例，根據wind醫藥庫數據，2019年莫西沙星氯(lv)化(hua)鈉注射(she)劑國(guo)內(nei)樣本醫院銷售(shou)額為9.13億元，作為原研藥廠的拜耳銷售(shou)收入占比約為 96.08%。

　　但本次(ci)集采中，鹽酸莫西沙星(xing)氯(lv)化鈉注射液(ye)由天津(jin)紅(hong)日藥業與(yu)湖南(nan)愛科制藥中標，原研藥廠(chang)拜耳出(chu)局(ju)。其中，天津(jin)紅(hong)日與(yu)海南(nan)愛科分別報價(jia)32.8元(yuan)(yuan)、35.27元(yuan)(yuan)。

　　“對于原研的品(pin)牌藥(yao)(yao)來講(jiang)，他們如果跟國產的價(jia)格其實(shi)是跟不起(qi)的，因(yin)為一般會降到70%、80%，即(ji)使中了之后數量可能(neng)比較多，但是也沒(mei)什么利潤。”中國醫(yi)藥(yao)(yao)商業協會副會長、百洋醫(yi)藥(yao)(yao)集(ji)團董事長付鋼在接受記者(zhe)采訪(fang)時(shi)分(fen)析。

　　與(yu)外資藥企(qi)形成對比的是，雖然(ran)國內(nei)藥企(qi)占據了(le)絕對優勢，但也進入了(le)“價格廝殺戰”。

　　此次集(ji)采(cai)，二(er)(er)甲(jia)雙胍(gua)口服常(chang)釋劑型(xing)(0.25g，0.5g)過評企業數達(da)到29家，二(er)(er)甲(jia)雙胍(gua)緩釋控釋劑型(xing)(0.5g)過評企業數有17家，競(jing)爭之激烈，超乎想象。

　　根據(ju)已公布的擬中(zhong)(zhong)選結果(guo)，僅鹽酸(suan)二甲雙胍緩釋片(0.5g)就有(you)天方藥(yao)業、北京萬輝雙鶴藥(yao)業、石藥(yao)集團等(deng)8家(jia)企業中(zhong)(zhong)標。

　　其中，北京萬輝雙鶴(he)藥業的產品擬中選(xuan)價格僅(jin)為0.78元，平均單片價格不到1毛(mao)錢，供應省份涵蓋了內蒙古、黑龍江、上海、湖南。

　　三輪集采，醫藥行業正在經歷洗牌

　　自2018年(nian)12月“4+7”個試點城(cheng)市啟動藥品帶量采購以來，藥企已經經歷三輪“洗(xi)禮”。

　　今年1月，國(guo)家醫(yi)保局等五部(bu)(bu)門印發《通(tong)知》明確，第二批(pi)國(guo)家組(zu)織藥(yao)品集中采購和使用工(gong)作不再選取部(bu)(bu)分地區開展(zhan)試(shi)點，由(you)全國(guo)各省份和新疆生產建設(she)兵團組(zu)成采購聯盟，聯盟地區所有公(gong)立醫(yi)療機(ji)構和軍(jun)隊(dui)醫(yi)療機(ji)構全部(bu)(bu)參加。

　　此外，上述《通知》還提(ti)到(dao)，醫(yi)保定點社會辦醫(yi)療機構、醫(yi)保定點零售藥(yao)店可自(zi)愿參加。

　　隨后(hou)，地方升(sheng)級版的帶量采購也相繼出(chu)爐。

　　例如，近期，上海(hai)市(shi)醫保(bao)(bao)局和上海(hai)市(shi)衛健委就(jiu)聯合印發《意見》，鼓勵公立醫療機構在(zai)堅持質量優先(xian)、確保(bao)(bao)用量、保(bao)(bao)證回(hui)款的基(ji)礎(chu)上開展帶量、帶預算的藥(yao)(yao)品集(ji)中議價(jia)采(cai)購(gou)，優先(xian)選擇未(wei)納入(ru)國(guo)家(jia)和本(ben)市(shi)帶量采(cai)購(gou)的藥(yao)(yao)品，特別是價(jia)格異(yi)常藥(yao)(yao)品(如價(jia)格明顯高于同(tong)品種其(qi)它廠牌或價(jia)格明顯上漲的)，以及自費(fei)藥(yao)(yao)等。

　　在業內(nei)看來，藥(yao)品集采的(de)擴圍(wei)也意(yi)味(wei)著(zhu)，對于國(guo)內(nei)藥(yao)企來說，競爭將(jiang)愈發激烈，國(guo)產仿制藥(yao)躺著(zhu)掙錢(qian)的(de)“好日子(zi)”到(dao)頭了(le)，并且來得(de)似乎比原來所有人的(de)預期(qi)還要快。

　　付鋼(gang)說，過去，很(hen)多制藥企(qi)業，不(bu)管是外企(qi)還是國內的企(qi)業，有時一個企(qi)業研發了一個新藥，就(jiu)可以招(zhao)兩三千人的營銷(xiao)(xiao)團隊。銷(xiao)(xiao)售費用占比(bi)過高(gao)。

　　顯然，這樣的運作模式已經無法(fa)再適應新的市場(chang)環境。

　　求生與共生，藥企的出路在哪里？

　　無疑，中國的(de)(de)醫藥(yao)行業(ye)正在經歷(li)一場變革，而面對行業(ye)變革以及(ji)可(ke)能帶來的(de)(de)洗牌效應，藥(yao)企(qi)的(de)(de)未來出路在哪(na)里(li)？

　　創新當然是謀求新優勢的不變法則。

　　以此次(ci)有(you)多(duo)款藥(yao)品中標(biao)的(de)恒瑞醫藥(yao)為例，近年來，企業對研發的(de)投入(ru)一(yi)直呈增加態(tai)勢。

　　根據其2019年年報數據顯示，2019年恒(heng)瑞(rui)醫藥累計(ji)研(yan)發投入38.96億元(yuan)，同比增長45.90%，研(yan)發投入占銷售收入的比重達到16.73%。

　　對于大部分未(wei)中選的企業來說，除了加速創(chuang)新(xin)，當務(wu)之急還(huan)要轉戰(zhan)院外市場。不(bu)過，這么(me)多品(pin)牌(pai)產品(pin)如何在零售(shou)市場繼續釋放(fang)價值(zhi)，也是藥企亟待破解(jie)的困境(jing)。

　　行(xing)業環境倒逼企(qi)業改革營銷模式。付鋼以(yi)百洋醫藥搭建的(de)“商業化(hua)平(ping)臺”舉例說，“商業化(hua)平(ping)臺”通過全渠道(dao)管理、多品(pin)類協同以(yi)及數字(zi)化(hua)營銷，深入(ru)鏈接醫療機構、零售(shou)企(qi)業和工業企(qi)業，優化(hua)營銷成本，提升營銷效率和規范度。

　　“院外(wai)市場單個藥企(qi)(qi)自建全國性銷售(shou)團隊(dui)成本(ben)太高，而這種(zhong)商業(ye)化(hua)平臺企(qi)(qi)業(ye)，好比(bi)高速公路，藥企(qi)(qi)的(de)產品就(jiu)像一(yi)輛(liang)輛(liang)車(che)，路上的(de)車(che)越(yue)多，成本(ben)就(jiu)越(yue)低。”

　　付(fu)鋼說，藥企(qi)(qi)各自(zi)為戰、靠幾個(ge)產品支撐上(shang)(shang)千(qian)人甚(shen)至上(shang)(shang)萬人的(de)全國(guo)性(xing)營銷(xiao)團隊已經不現實(shi)了，工業企(qi)(qi)業應該將所有的(de)下游(you)客戶(hu)視為自(zi)身價值鏈(lian)條(tiao)上(shang)(shang)的(de)關鍵(jian)環節，積(ji)極展開合(he)作，尋求共(gong)生共(gong)贏。(記者 張尼)