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大數據反保險欺詐試點成效初顯

薛瑾中國證券報·中證網

  中國銀保監會(hui)12月(yue)8日消息(xi),自(zi)去年(nian)10月(yue)起,銀保監會(hui)聯合公(gong)安部在浙江(jiang)等地開展大(da)數(shu)據反保險欺詐試(shi)點,創新運用大(da)數(shu)據等新技術手段防(fang)范(fan)保險欺詐風險、打(da)擊金融犯(fan)罪行為,取得初步成效。一年(nian)來(lai),試(shi)點省(市(shi))共向公(gong)安機關(guan)移送保險欺詐線索545條,立案(an)近200起,涉案(an)金額(e)1億余(yu)元(yuan)。

  反欺詐用上大數據

  銀(yin)保監會(hui)介紹,銀(yin)保監會(hui)與公安部加強溝通(tong)協(xie)作,健(jian)全(quan)制度機制,連(lian)續(xu)兩(liang)年聯(lian)合開展反保險(xian)欺詐專項行動,全(quan)國保險(xian)業共向(xiang)公安機關移送欺詐線索28005條,公安機關立案千余起,涉案金額近6億元,抓(zhua)獲犯罪嫌疑(yi)人(ren)近2000人(ren)。

  為(wei)解決傳統人工篩(shai)查(cha)欺(qi)(qi)(qi)詐線(xian)索(suo)的方式難(nan)以滿足(zu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)保(bao)(bao)單海量增長的突出矛盾,適應保(bao)(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)詐犯(fan)罪職業化、團伙化的新(xin)趨勢,自(zi)2019年(nian)10月起,銀保(bao)(bao)監(jian)會聯合公安部在浙江、安徽、江西、山東等(deng)地開(kai)展大(da)(da)數(shu)據(ju)反(fan)保(bao)(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)詐試(shi)點,創新(xin)運(yun)用大(da)(da)數(shu)據(ju)等(deng)新(xin)技術手段防(fang)范保(bao)(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)詐風(feng)險(xian)(xian)、打擊(ji)金融犯(fan)罪行為(wei),取得初步成效。

  探索形成新模式

  關于大數據(ju)反保(bao)險欺(qi)詐試(shi)點的具(ju)體(ti)做法,銀(yin)保(bao)監會介紹,一是強化制度保(bao)障,構建上下聯動(dong)的執(zhi)法協作(zuo)(zuo)(zuo)機(ji)制。銀(yin)保(bao)監會風險處置局與(yu)公(gong)(gong)安部經(jing)(jing)偵局建立“總對總”機(ji)制,簽(qian)署《關于強化協作(zuo)(zuo)(zuo)配合(he)(he)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)機(ji)制備忘錄》,協商試(shi)點工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)方案,指導推動(dong)試(shi)點工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)。浙江、寧波銀(yin)保(bao)監局與(yu)公(gong)(gong)安廳共同簽(qian)訂《預防(fang)和(he)打(da)擊銀(yin)行保(bao)險領域違(wei)法犯(fan)罪(zui)合(he)(he)作(zuo)(zuo)(zuo)紀要》。安徽銀(yin)保(bao)監局與(yu)公(gong)(gong)安廳召(zhao)開反保(bao)險欺(qi)詐工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)聯席會議(yi),明確數據(ju)共享合(he)(he)作(zuo)(zuo)(zuo)框架。青島銀(yin)保(bao)監局與(yu)公(gong)(gong)安經(jing)(jing)偵、交(jiao)警(jing)部門推進道(dao)路交(jiao)通事故錄像(xiang)查詢等領域合(he)(he)作(zuo)(zuo)(zuo)。山東、江西銀(yin)保(bao)監局與(yu)公(gong)(gong)安經(jing)(jing)偵部門完善日常案件溝通協作(zuo)(zuo)(zuo)等機(ji)制。

  二是突破信(xin)(xin)息(xi)(xi)孤島,探索推進跨部(bu)門數(shu)據(ju)融(rong)合。銀保監會指導(dao)中國銀行(xing)保險(xian)信(xin)(xin)息(xi)(xi)技術管理有限公司和部(bu)分大(da)型保險(xian)公司為公安機關建立“綠色查詢通(tong)(tong)道”,推動整合保險(xian)理賠(pei)、交通(tong)(tong)事故、違章(zhang)處理、公安云搜索、公安警務等大(da)數(shu)據(ju)平臺(tai),實(shi)現了“公安+保險(xian)”的(de)跨部(bu)門信(xin)(xin)息(xi)(xi)數(shu)據(ju)交互碰(peng)撞。

  三(san)是(shi)善用科(ke)技賦能,實(shi)現精準(zhun)防(fang)范化解金(jin)融風險(xian)。試(shi)點地區銀保監局配(pei)合(he)經(jing)偵部門,總結犯(fan)罪(zui)特征、設置合(he)理(li)維度、提(ti)煉關聯規則,研(yan)發建立車險(xian)、意(yi)外傷害險(xian)、航空延誤險(xian)等各類保險(xian)險(xian)種的(de)詐騙犯(fan)罪(zui)數據模(mo)型,開展案件線索智(zhi)能化分(fen)析(xi)研(yan)判。

  下一步(bu),銀保(bao)監會將會同公安部繼續推進反保(bao)險欺(qi)詐(zha)合作,研究改進數(shu)據(ju)交互共(gong)享方式,聯合建設(she)保(bao)險犯罪(zui)數(shu)據(ju)模(mo)型(xing),探索形成跨部門(men)大數(shu)據(ju)反保(bao)險欺(qi)詐(zha)的新模(mo)式。

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