近期，高值醫用耗材領域帶量采購方案(an)頻出。首(shou)批冠脈支架(jia)國家層面集采落地后，中標(biao)支架(jia)從萬元(yuan)(yuan)降至(zhi)百元(yuan)(yuan)級別。隨后，山(shan)東(dong)七市聯盟開展(zhan)骨科領域集采，骨科相關(guan)單(dan)品(pin)砍出“骨折價(jia)”，降幅最高超(chao)過90%。

　　自2018年“4+7 城市帶(dai)量采(cai)購(gou)”開始，醫(yi)藥(yao)行業已歷經藥(yao)品(pin)、高值醫(yi)用(yong)耗材等領域的多(duo)輪帶(dai)量采(cai)購(gou)。對藥(yao)企來說(shuo)，帶(dai)量采(cai)購(gou)的影響并(bing)非一兩次(ci)中標(biao)與否所能完全體現(xian)，市場各(ge)方對集采(cai)的“殺傷力”仍心有(you)余(yu)悸。

　　11月(yue)20日晚間，凱(kai)利泰披露(lu)取消定增，高瓴資(zi)本與淡馬錫戰略(lve)入股公司 “告吹”。11月(yue)23日，凱(kai)利泰股價應聲下跌4.3%。“集采利空公司業績”成為市場對高瓴等“剎車”行為的主要解讀之一。

　　在集(ji)采走(zou)向常態(tai)(tai)化的背景下，醫用耗材(cai)行業生態(tai)(tai)將面臨(lin)重(zhong)構(gou)，而企業內(nei)部對集(ji)采態(tai)(tai)度的調(diao)整，也(ye)將深刻(ke)影響(xiang)今后的發展道路(lu)。

　　耗材集采走向常態化

　　“全國(guo)性的(de)集(ji)(ji)中采購(gou)還沒有(you)涉及(ji)骨科產(chan)品，目前對公司業績沒有(you)影響(xiang)。”凱利泰證券(quan)事務部人士(shi)向證券(quan)時報(bao)·e公司記者表示，他(ta)否認定增(zeng)終止是(shi)受集(ji)(ji)采的(de)負面(mian)影響(xiang)。

　　“比如(ru)公(gong)司(si)Elliquence產(chan)品(pin)，大(da)部分不(bu)進醫(yi)(yi)保，加上創新(xin)程(cheng)度比較高，不(bu)可能(neng)參(can)與集(ji)(ji)中采購(gou)。涉及骨(gu)科集(ji)(ji)采可能(neng)性比較大(da)的就是關節(jie)類產(chan)品(pin)，實際(ji)上國家政策還沒有出。我們(men)主營產(chan)品(pin)沒有關節(jie)類產(chan)品(pin)，只是參(can)股(gu)了天津經緯(wei)醫(yi)(yi)療器械公(gong)司(si)，參(can)股(gu)比例25%，本來就沒有貢獻收入。”該人士稱。

　　不只(zhi)是骨科(ke)板塊龍頭凱利(li)泰，從近期醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)行業的(de)市(shi)場表現來看，此前冠脈支架全(quan)國集(ji)(ji)采(cai)的(de)余震未了。自10月16日啟動冠脈支架集(ji)(ji)采(cai)至今，Wind醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)指(zhi)數累計跌幅(fu)(fu)達13.53%。申萬醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)板塊超(chao)八成公(gong)司股價下跌。其(qi)中(zhong)，偉(wei)思醫(yi)療(liao)下跌約40%，賽(sai)諾醫(yi)療(liao)下跌35.71%，凱利(li)泰跌近31%。此外，天智航(hang)-U、大博醫(yi)療(liao)、普門科(ke)技(ji)、凱普生(sheng)物、萬孚生(sheng)物等跌幅(fu)(fu)超(chao)過20%。

　　“帶(dai)量(liang)采(cai)購(gou)風起云(yun)涌，目前有(you)20多個省市(shi)(shi)在開展帶(dai)量(liang)采(cai)購(gou)，降幅基本在50%左右，有(you)的(de)甚(shen)至(zhi)高(gao)達80%~90%，預(yu)計未來(lai)3年帶(dai)量(liang)采(cai)購(gou)在醫用耗材領域會(hui)實現(xian)常態化，企業市(shi)(shi)場格局也會(hui)發生很大的(de)改變。”知名醫療器(qi)械領域專(zhuan)家王(wang)強向證(zheng)券時報·e公司記(ji)者表(biao)示。

　　國(guo)家醫(yi)(yi)保局11月13日發(fa)文(wen)指出，按照《中(zhong)(zhong)共中(zhong)(zhong)央國(guo)務院(yuan)關于深(shen)化醫(yi)(yi)療保障制度改革(ge)的(de)(de)意見》的(de)(de)要求，醫(yi)(yi)保局堅(jian)持招(zhao)采(cai)合一、量(liang)(liang)價掛(gua)鉤，全面實行藥(yao)品(pin)、醫(yi)(yi)用耗材(cai)(cai)集(ji)中(zhong)(zhong)帶量(liang)(liang)采(cai)購(gou)(gou)。2019年(nian)(nian)7月醫(yi)(yi)保局積極(ji)指導和推進安(an)徽、江蘇實現高值(zhi)醫(yi)(yi)用耗材(cai)(cai)集(ji)中(zhong)(zhong)帶量(liang)(liang)采(cai)購(gou)(gou)破(po)冰，今(jin)年(nian)(nian)4月指導京(jing)津冀等北方(fang)9省市開(kai)展人工(gong)晶體聯(lian)盟采(cai)購(gou)(gou)。4月重(zhong)慶等4省市開(kai)展了吻合器、補(bu)片等耗材(cai)(cai)聯(lian)盟采(cai)購(gou)(gou)，在高值(zhi)耗材(cai)(cai)領(ling)域探(tan)索(suo)完(wan)善(shan)采(cai)購(gou)(gou)方(fang)式(shi)，為更(geng)大范圍內(nei)開(kai)展集(ji)采(cai)積累了經驗(yan)。同(tong)時，山西、福建、陜西、浙江等地也進行了高值(zhi)醫(yi)(yi)用耗材(cai)(cai)集(ji)中(zhong)(zhong)帶量(liang)(liang)采(cai)購(gou)(gou)的(de)(de)探(tan)索(suo)。

　　冠脈(mo)支(zhi)(zhi)架(jia)全國(guo)集采為醫(yi)(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材集采的里程碑事件。11月(yue)5日，首批冠脈(mo)支(zhi)(zhi)架(jia)國(guo)家集采在天津開標。8家企業(ye)(ye)的10款冠脈(mo)支(zhi)(zhi)架(jia)產品(pin)中(zhong)選(xuan)。其中(zhong)涉及吉(ji)威醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)（藍帆醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)旗下企業(ye)(ye)）、微(wei)創醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)、樂普醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)等在內的6家國(guo)產企業(ye)(ye)，以及美敦力、波士頓科(ke)學2家外(wai)資(zi)企業(ye)(ye)。

　　此次(ci)中(zhong)標價格引(yin)發(fa)行業震(zhen)動。中(zhong)選產品單(dan)價區間為469元~798元，較2019年價格降(jiang)幅均超過90%。根據醫保(bao)局公布的數(shu)據，按意向(xiang)采(cai)購量計算，預計節(jie)約109億元。

　　高(gao)值醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材是指對安全性有嚴格要求，直接作用(yong)(yong)于人體、嚴格控制生產(chan)使(shi)用(yong)(yong)的消耗(hao)型醫(yi)用(yong)(yong)材料和價值相對較(jiao)高(gao)（單(dan)價500元以上(shang)）的消耗(hao)型醫(yi)用(yong)(yong)材料。上(shang)述(shu)最低(di)報價甚至突(tu)破了高(gao)值醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材與(yu)低(di)值醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)材的價格分界線。

　　業內人士(shi)普遍認為，在醫(yi)用耗(hao)材的(de)帶量(liang)采購議(yi)題上，無論(lun)是(shi)(shi)擴展進度(du)，還是(shi)(shi)價格(ge)降幅，都已(yi)超出預期。未來(lai)醫(yi)用耗(hao)材全國(guo)集采常態化的(de)行業趨勢已(yi)相對明確。

　　“各省(sheng)基本上具(ju)有獨立或(huo)者聯合(he)開(kai)展耗(hao)材帶(dai)量采(cai)(cai)購的(de)能力。從省(sheng)級方案啟動日到擬中選(xuan)公布日的(de)執行時間看，平均為31天，意(yi)味著大(da)部分省(sheng)份(fen)能夠在一個月內組織一場耗(hao)材帶(dai)量采(cai)(cai)購，大(da)部分省(sheng)份(fen)對(dui)耗(hao)材集采(cai)(cai)的(de)理解有助于后續全國范(fan)圍內的(de)耗(hao)材帶(dai)量采(cai)(cai)購的(de)實施和各省(sheng)耗(hao)材常態化集采(cai)(cai)的(de)開(kai)展。”西南(nan)證券(quan)研報指(zhi)出。

　　骨(gu)科(ke)眼科(ke)集采或是下一站

　　自2018年起，我國(guo)先(xian)后(hou)進(jin)行(xing)(xing)了“4+7 城市帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)”“第(di)二(er)批集(ji)中(zhong)(zhong)帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)”“第(di)三批集(ji)中(zhong)(zhong)帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)”等藥品(pin)集(ji)中(zhong)(zhong)帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)。與醫(yi)療器械(xie)領域的集(ji)采(cai)(cai)相似(si)，藥品(pin)歷次(ci)帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)的中(zhong)(zhong)標藥品(pin)降(jiang)價(jia)較為明(ming)顯。不(bu)過，醫(yi)用耗材帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)的執行(xing)(xing)難(nan)度相對更大。

　　“藥(yao)(yao)品集采與醫(yi)(yi)用耗材(cai)集采的(de)最(zui)核心區別(bie)在于(yu)，藥(yao)(yao)品可以(yi)(yi)通過(guo)一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)評價來把握藥(yao)(yao)品質量(liang)，但(dan)醫(yi)(yi)用耗材(cai)沒(mei)有(you)一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)評價，沒(mei)有(you)明確標準去衡量(liang)醫(yi)(yi)用耗材(cai)是否合格。其次，藥(yao)(yao)品分(fen)類相對簡單，但(dan)醫(yi)(yi)用耗材(cai)至少(shao)涉及高(gao)值耗材(cai)、低(di)值耗材(cai)、醫(yi)(yi)療(liao)設備(bei)和(he)體外診斷（IVD）等(deng)多個領域。高(gao)值耗材(cai)比(bi)如(ru)骨科(ke)，有(you)很多組件(jian)、套件(jian)，規格復雜(za)，單價高(gao)，后期(qi)的(de)服(fu)務也很重要。所以(yi)(yi)藥(yao)(yao)品跟(gen)耗材(cai)的(de)區別(bie)還是比(bi)較(jiao)大的(de)。”王(wang)強介紹。

　　“現在(zai)實施帶量(liang)采購的高值醫用耗材(cai)基本上(shang)屬于低(di)端產品，市場已(yi)經很成熟。”有(you)業內專(zhuan)家告訴記者。

　　“這次全國(guo)(guo)集采的(de)心(xin)臟支架就是一(yi)個標(biao)準化(hua)程(cheng)度比(bi)較高的(de)產(chan)品(pin)，在國(guo)(guo)內(nei)臨床驗證多年，而(er)且國(guo)(guo)產(chan)化(hua)程(cheng)度很高，技術(shu)產(chan)品(pin)也非常(chang)成(cheng)熟。”一(yi)位上市(shi)公司人士也向記者表(biao)示。

　　據證券時報·e公司記者統計，各省市醫用耗材帶量采購試點執行(xing)一年多(duo)以來，已涉及的品種主要(yao)包括心血管（冠脈支架、介入球(qiu)囊等）、骨科(ke)(ke)（骨科(ke)(ke)脊柱類(lei)、骨科(ke)(ke)關節(jie)類(lei)、人工髖關節(jie)、創傷類(lei)等）、眼科(ke)(ke)（人工晶體）等類(lei)別。

　　稍早前，11月20日(ri)，淄博(bo)醫保局公布“淄博(bo)-青島-東營-煙臺(tai)-威海-濱州-德州”七市(shi)采(cai)購聯盟部分(fen)醫用(yong)耗材(cai)集(ji)采(cai)中標結果。這也是繼冠脈(mo)支架(jia)國家集(ji)采(cai)之后，全國最大規模的高(gao)值耗材(cai)聯盟采(cai)購。此次中選的骨(gu)科(ke)創(chuang)傷類、血液透(tou)析相關耗材(cai)同樣經歷了“靈魂砍價”，其中骨(gu)科(ke)單品最高(gao)降(jiang)幅94%，平均降(jiang)幅近70%。而(er)在七市(shi)采(cai)購聯盟試水集(ji)采(cai)后，骨(gu)科(ke)類高(gao)值耗材(cai)的全國性集(ji)采(cai)或將臨近。

　　此外，根(gen)據《治理高值醫用(yong)耗材改革方案(an)》思(si)路，對于(yu)臨(lin)床用(yong)量較(jiao)大、采(cai)(cai)購(gou)金額較(jiao)高、臨(lin)床使(shi)用(yong)較(jiao)成(cheng)熟、多家(jia)企業(ye)生(sheng)產的高值醫用(yong)耗材，按(an)類(lei)別(bie)探(tan)索集中采(cai)(cai)購(gou)。業(ye)內普(pu)遍預計，骨科植入物、人工晶體、起搏器等單價較(jiao)高、資(zi)源消(xiao)耗占(zhan)比較(jiao)大、易于(yu)標準化的醫用(yong)耗材品類(lei)，后續(xu)或逐步(bu)納(na)入國家(jia)集采(cai)(cai)體系。

　　“打碎了牙

　　往肚子里咽”

　　作為(wei)醫(yi)療(liao)設(she)備龍頭股，邁(mai)瑞醫(yi)療(liao)近期密集(ji)(ji)接(jie)待了數百家機構的調研。就集(ji)(ji)采(cai)影(ying)響，邁(mai)瑞醫(yi)療(liao)表示，目(mu)前集(ji)(ji)采(cai)主(zhu)要針對藥(yao)品和(he)高(gao)值耗(hao)材(cai)領域，公司三(san)大業(ye)務(wu)線的產(chan)品均不(bu)涉及藥(yao)品和(he)高(gao)值耗(hao)材(cai)，其他產(chan)品當中的骨科耗(hao)材(cai)，因為(wei)收入占比極小，因此目(mu)前對公司業(ye)務(wu)基本(ben)(ben)沒有影(ying)響。如從未(wei)來潛(qian)在(zai)影(ying)響的角度分析，醫(yi)療(liao)設(she)備是(shi)醫(yi)院(yuan)的成本(ben)(ben)項而非(fei)收入項，醫(yi)院(yuan)又是(shi)自然的控費降本(ben)(ben)實施主(zhu)體，因此醫(yi)療(liao)設(she)備并不(bu)屬于國家醫(yi)保(bao)局實施集(ji)(ji)采(cai)的對象。

　　在集(ji)(ji)(ji)采背景下，對于(yu)耗材生產企業，市場主(zhu)要(yao)有兩方面(mian)的(de)(de)擔心：一是如果(guo)公司主(zhu)要(yao)產品(pin)被納入集(ji)(ji)(ji)中帶量采購目錄，可能面(mian)臨無(wu)法在實(shi)施集(ji)(ji)(ji)采地區(qu)中標的(de)(de)風險(xian)；二是即便中標，可能面(mian)臨銷量提升不(bu)足以彌(mi)補價格下降的(de)(de)風險(xian)。兩種情形(xing)均將對公司的(de)(de)業績產生影(ying)響。

　　多(duo)位(wei)受訪專家表(biao)示，盡管低價中標可(ke)能帶來業(ye)績沖擊，但總體(ti)要好過(guo)落標的影響(xiang)。并且，除了少數知名企業(ye)有能力去(qu)爭奪剩余的20%醫院自主采購(gou)部分(fen)的市場(chang)(chang)，其他企業(ye)尤其是中小(xiao)企業(ye)可(ke)能會被(bei)市場(chang)(chang)淘汰。

　　“預計高(gao)值耗(hao)材降(jiang)價以后，國產(chan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)企業的(de)量提升空間極大(da)。同時中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)以后，廠(chang)商入院工作(zuo)、貨款結算、規模化成本下(xia)降(jiang)等(deng)利(li)好因(yin)素較多，耗(hao)材帶(dai)量采購對廠(chang)商的(de)影響(xiang)總(zong)結而言為‘低降(jiang)價中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)>高(gao)降(jiang)價中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)>不中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)選(xuan)是最好的(de)結果’。”西南證券(quan)在研報中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)指(zhi)出。

　　證券時報(bao)·e公(gong)(gong)司(si)記者注意到，在(zai)首批冠脈支架集(ji)采(cai)中中標的A股公(gong)(gong)司(si)總體表現“淡(dan)定”。如(ru)此次集(ji)采(cai)以(yi)最低(di)價(jia)中標的藍帆醫(yi)療(liao)回應，根據集(ji)采(cai)規(gui)則，分配數量除(chu)了醫(yi)療(liao)機構報(bao)的意向采(cai)購量之外(wai)，未中選量的至(zhi)少10%直(zhi)接(jie)分配給(gei)公(gong)(gong)司(si)，公(gong)(gong)司(si)還(huan)有機會(hui)在(zai)集(ji)采(cai)外(wai)市場進行自由(you)競(jing)爭。對公(gong)(gong)司(si)來說(shuo)，在(zai)銷量上是有顯著提(ti)升的。同時相當(dang)于供需直(zhi)接(jie)見面，把中間銷售(shou)費用省下來了；并且縮短了支付時間，運營效(xiao)率提(ti)高，將會(hui)促(cu)進企業內生(sheng)能力(li)成長。

　　此(ci)外(wai)，樂普(pu)醫療(liao)稱，公司中標的鈷基支架產品國內銷售收入(ru)占今年預計(ji)公司總(zong)收入(ru)不足(zu)3%，占預計(ji)總(zong)毛利(li)額不足(zu)5%，影響十分有限，總(zong)體可(ke)控。對(dui)于未來(lai)集采步入(ru)常態(tai)化后(hou)的應對(dui)之道，“踏踏實實做好業績(ji)，做好創新，給股(gu)東創造(zao)持續回報才(cai)是正事。”樂普(pu)醫療(liao)董秘(mi)郭同(tong)軍向記者表示(shi)。

　　值得(de)一提的(de)是，企業(ye)產(chan)(chan)品(pin)未參與(yu)全(quan)(quan)國(guo)集(ji)采(cai)并不(bu)(bu)代表“高枕無憂(you)”。據賽諾醫療(liao)介紹(shao)，公(gong)司(si)(si)在售的(de)主要產(chan)(chan)品(pin)BuMA冠脈藥物洗(xi)脫支(zhi)架(jia)(jia)系統采(cai)用(yong)不(bu)(bu)銹鋼支(zhi)架(jia)(jia)平(ping)(ping)臺、完全(quan)(quan)可降(jiang)解(jie)藥物涂(tu)層及獨家(jia)專利涂(tu)層技術，國(guo)內市(shi)場份額(e)約11%。該產(chan)(chan)品(pin)雖(sui)不(bu)(bu)在首批冠脈支(zhi)架(jia)(jia)全(quan)(quan)國(guo)集(ji)采(cai)范(fan)圍內，但隨(sui)著此次集(ji)采(cai)中選支(zhi)架(jia)(jia)大(da)幅降(jiang)價(jia)，未參與(yu)集(ji)采(cai)的(de)支(zhi)架(jia)(jia)產(chan)(chan)品(pin)價(jia)格(ge)預(yu)計也將(jiang)聯動大(da)幅下(xia)滑。2018年公(gong)司(si)(si)支(zhi)架(jia)(jia)平(ping)(ping)均出廠價(jia)為(wei)1933元/個，不(bu)(bu)排(pai)除下(xia)降(jiang)到集(ji)采(cai)的(de)平(ping)(ping)均價(jia)格(ge)700元，下(xia)降(jiang)幅度可能超過50%，考慮公(gong)司(si)(si)現有支(zhi)架(jia)(jia)產(chan)(chan)品(pin)營(ying)收占比較高，大(da)幅降(jiang)價(jia)將(jiang)對公(gong)司(si)(si)產(chan)(chan)品(pin)市(shi)場份額(e)、營(ying)收、利潤產(chan)(chan)生重大(da)不(bu)(bu)利影響。

　　在王強看來，“帶(dai)量(liang)采購(gou)的影響太大(da)了，由于(yu)帶(dai)量(liang)采購(gou)會持續推進，涉及品種越來越多，一(yi)些公司認(ren)為(wei)影響小(xiao)可(ke)能是‘打碎了牙往肚子里咽’”。

　　此(ci)外，他(ta)認為，明年1月1日冠(guan)脈支架全國集(ji)采執行后，將給廠家(jia)帶來(lai)三項變革，包括：砍掉推(tui)廣費(fei)、招待費(fei)等(deng)費(fei)用；砍掉代(dai)理商(shang)(shang)；砍掉銷售人(ren)員(yuan)。在他(ta)看(kan)來(lai)，目前代(dai)理商(shang)(shang)的(de)報價是拿(na)貨價格(ge)的(de)6倍，以現在的(de)中標價，代(dai)理商(shang)(shang)很難生(sheng)存下去(qu)，廠家(jia)也沒有利潤空間支付銷售人(ren)員(yuan)的(de)薪(xin)酬。

　　“短期來看(kan)，政(zheng)策會(hui)驅動醫療器械流通領域(yu)進(jin)行一次大洗牌，一些小的代(dai)理商會(hui)逐漸淘汰退出市場，長期來看(kan)，還要看(kan)未來政(zheng)策的走向。”凱利泰(tai)董秘(mi)也在調(diao)研(yan)活動中(zhong)談及(ji)集采對代(dai)理商的影(ying)響。

　　近年來(lai)，從“兩票(piao)制(zhi)”，到陽光采(cai)(cai)購(gou)、帶(dai)量采(cai)(cai)購(gou)，一系列(lie)醫改政策體(ti)現出醫保控費的(de)整體(ti)趨勢，目的(de)即大量縮減(jian)(jian)銷售渠(qu)道，有(you)效減(jian)(jian)少(shao)流通環節。這一過程中(zhong)，中(zhong)小型經(jing)銷商(shang)“沒有(you)差價賺了”，將(jiang)逐步被淘汰(tai)。而資(zi)金充裕、實力深(shen)厚、渠(qu)道廣布的(de)經(jing)銷商(shang)或不斷兼(jian)并與(yu)整合(he)中(zhong)小型經(jing)銷商(shang)，轉(zhuan)型升級為供應(ying)鏈整體(ti)解決(jue)方案綜合(he)服務(wu)商(shang)。

　　倒逼藥企(qi)戰略調(diao)整

　　經歷藥(yao)品、醫用耗材帶(dai)量采(cai)購后，藥(yao)企如(ru)何生存與(yu)發展，這是當下行(xing)業與(yu)投(tou)資者最關注的(de)問題。

　　“集采的(de)影響不是單純的(de)某(mou)一次中(zhong)(zhong)標與否，企業內(nei)部(bu)對集采態(tai)度的(de)調整，可能影響今后的(de)發展(zhan)道(dao)路(lu)。”中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫(yi)科(ke)學院中(zhong)(zhong)醫(yi)學副教(jiao)授孫海(hai)舒向(xiang)記者表示。

　　藥品集(ji)采的(de)先(xian)行經(jing)驗或許能提供參考。面對集(ji)采沖擊，調整銷售(shou)策(ce)略(lve)、加(jia)大對零售(shou)端的(de)投入，成為仿制藥企的(de)主要應對之策(ce)。

　　今年初，華東醫藥的拳頭(tou)產品(pin)之一(yi)阿卡(ka)波糖片在第二(er)批國(guo)家集采中落標，但是(shi)從(cong)三(san)季報業績看，集采落標的影響已逐漸消退。

　　“受(shou)疫(yi)情影響，慢性(xing)病人(ren)多去藥(yao)店零售終端買藥(yao)。阿(a)卡波糖(tang)片作(zuo)為慢性(xing)病藥(yao)，病人(ren)必(bi)須吃。藥(yao)店不會賣進集采(cai)的(de)藥(yao)，因(yin)為價(jia)格太低。所以，華(hua)東醫藥(yao)這(zhe)類沒進集采(cai)的(de)企業銷售回升。類似的(de)例子還有北京嘉林(lin)藥(yao)業的(de)‘阿(a)樂’降脂(zhi)藥(yao)。”徐州(zhou)經開(kai)區(qu)招(zhao)商局(ju)局(ju)長史周華(hua)向證券(quan)時(shi)報·e公司記(ji)者表示。

　　“集采之前對我們(men)(men)的壓力也(ye)蠻大，之所(suo)以現在(zai)財報(bao)影響不(bu)是特別明顯，主要是我們(men)(men)通(tong)過市(shi)場(chang)、策略等調整，把(ba)集采的影響逐步消(xiao)化(hua)。比(bi)如我們(men)(men)在(zai)做基層(ceng)、院外(wai)、OTC（非(fei)處方藥(yao)）這些非(fei)集采的市(shi)場(chang)，這些市(shi)場(chang)我們(men)(men)原(yuan)來有(you)一定的基礎(chu)，但(dan)拓展并不(bu)深入，帶(dai)量(liang)采購(gou)實際(ji)上(shang)倒逼(bi)我們(men)(men)去尋找增量(liang)市(shi)場(chang)、潛在(zai)市(shi)場(chang)，也(ye)包括互(hu)聯網線上(shang)市(shi)場(chang)。”華東醫藥(yao)董秘陳波向證券時報(bao)·e公司(si)記者表示。

　　談及(ji)集(ji)采(cai)(cai)的(de)(de)(de)(de)深遠影(ying)響及(ji)應(ying)對(dui)之道，陳(chen)波表示(shi)：“集(ji)采(cai)(cai)是行業發(fa)展中(zhong)的(de)(de)(de)(de)里程碑(bei)事件(jian)，對(dui)于原來(lai)(lai)仿制藥(yao)企(qi)業的(de)(de)(de)(de)發(fa)展模式，包(bao)括未(wei)來(lai)(lai)發(fa)展戰(zhan)略(lve)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，都是非常深遠的(de)(de)(de)(de)。集(ji)采(cai)(cai)其實首先(xian)是觀念上的(de)(de)(de)(de)影(ying)響和沖擊，再到(dao)經營管(guan)理(li)(li)各個層面的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)念、發(fa)展模式上的(de)(de)(de)(de)影(ying)響。未(wei)來(lai)(lai)企(qi)業的(de)(de)(de)(de)出路在哪里，還是要回(hui)歸藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)本源，以患者(zhe)為中(zhong)心，以在臨床有應(ying)用價值為中(zhong)心，這才是未(wei)來(lai)(lai)醫藥(yao)企(qi)業最核心的(de)(de)(de)(de)追求目(mu)標”。

　　此(ci)外，信立泰(tai)在(zai)2019年年報中(zhong)也表示，行業(ye)變革(ge)持續加速(su)，醫(yi)藥企(qi)業(ye)轉(zhuan)型(xing)升級迫在(zai)眉睫。集采顛覆了既有的競爭模式，仿(fang)制(zhi)藥受到國(guo)家帶量采購政策影響(xiang)，將(jiang)(jiang)越來越不(bu)需要銷售(shou)推廣，輔助用藥亦將(jiang)(jiang)被醫(yi)保政策限制(zhi)管控，創新(xin)產品(pin)及專利產品(pin)或競爭不(bu)充分(fen)的高門檻(jian)仿(fang)制(zhi)藥將(jiang)(jiang)成為未來企(qi)業(ye)的主打產品(pin)。

　　證券時報(bao)·e公(gong)(gong)(gong)司記者注(zhu)意到，部分藥(yao)(yao)企已悄然調(diao)整(zheng)公(gong)(gong)(gong)司發(fa)(fa)展(zhan)戰略(lve)。如即(ji)將登陸(lu)A股(gu)的(de)科興制藥(yao)(yao)，據招股(gu)說(shuo)明書介紹，受“帶量采購”政(zheng)策變動對化學仿(fang)制藥(yao)(yao)領域的(de)影響，公(gong)(gong)(gong)司進行了戰略(lve)調(diao)整(zheng)，從(cong)2019年開始縮減化學藥(yao)(yao)研發(fa)(fa)投入，同時中藥(yao)(yao)也作(zuo)為輔(fu)助(zhu)業務。未(wei)來公(gong)(gong)(gong)司主要重(zhong)心在于(yu)發(fa)(fa)展(zhan)生物藥(yao)(yao)業務。

　　“醫用(yong)耗材集(ji)(ji)采現在針(zhen)對(dui)的(de)是(shi)高值耗材，這塊產品的(de)競爭格(ge)局還是(shi)比(bi)(bi)較激(ji)烈的(de)，因為單價高，降幅(fu)比(bi)(bi)仿制藥更大(da)，對(dui)廠(chang)家的(de)沖(chong)擊同樣巨(ju)大(da)。集(ji)(ji)采短時(shi)間來(lai)看影響會(hui)比(bi)(bi)較集(ji)(ji)中，但從長(chang)遠來(lai)看，還是(shi)能(neng)夠(gou)克服和(he)消化的(de)。”有業內人士向(xiang)記者表(biao)示。記者 李曼寧