中證網訊（記者 董添）10月13日，2024年(nian)度“江蘇醫惠保(bao)(bao)1號”正式上線(xian)發布(bu)。產品(pin)面向江蘇省基本醫療保(bao)(bao)險參保(bao)(bao)人員，不限年(nian)齡、不限戶籍(ji)、不限職業、不限健康狀況，都可(ke)以投保(bao)(bao)。

　　2024年(nian)度“江蘇醫惠保(bao)(bao)1號”保(bao)(bao)障方案堅持四(si)重保(bao)(bao)障，充分發(fa)揮補(bu)充保(bao)(bao)障和梯次減負效(xiao)應。同(tong)時，增(zeng)加健(jian)康(kang)增(zeng)值服務(wu)(wu)項目(mu)，從16項增(zeng)至20項，包(bao)括(kuo)健(jian)康(kang)隨(sui)訪、重大疾病早篩、心理咨詢、平(ping)臺5折(zhe)購(gou)藥優惠等，增(zeng)強(qiang)投保(bao)(bao)人員的(de)健(jian)康(kang)管(guan)理意(yi)識，提升(sheng)健(jian)康(kang)服務(wu)(wu)水平(ping)。

　　今年(nian)是“江(jiang)蘇醫惠(hui)保(bao)1號”推出的(de)第(di)三(san)年(nian)。“江(jiang)蘇醫惠(hui)保(bao)1號”于2021年(nian)底首次推出，是與(yu)基本(ben)醫療保(bao)險相銜(xian)接的(de)普(pu)惠(hui)型商業補充(chong)醫療保(bao)險。推出兩(liang)年(nian)來，“江(jiang)蘇醫惠(hui)保(bao)1號”累(lei)計(ji)覆蓋800萬(wan)投保(bao)人，累(lei)計(ji)賠(pei)付超過12億元(yuan)，單筆最高(gao)賠(pei)付68.2萬(wan)元(yuan)，單人最高(gao)賠(pei)付128.6萬(wan)元(yuan)，取得普(pu)惠(hui)性強、減(jian)負(fu)效果(guo)好、理賠(pei)效率(lv)高(gao)的(de)惠(hui)民利民成(cheng)效。

　　2024年度“江(jiang)蘇醫惠(hui)保(bao)1號”推出兩個(ge)版(ban)本——“基礎(chu)版(ban)”和“升(sheng)級版(ban)”。“基礎(chu)版(ban)”的保(bao)費與2023年“江(jiang)蘇醫惠(hui)保(bao)1號”保(bao)持不(bu)變，仍然為158元每年，主(zhu)體四重保(bao)障責任不(bu)變。新(xin)推出“升(sheng)級版(ban)”258元每年，保(bao)障責任更為全面，滿足(zu)不(bu)同群眾(zhong)多元化醫療保(bao)障需求。

　　2024年度“江(jiang)蘇醫(yi)(yi)惠保1號”升級版(ban)在基(ji)礎版(ban)四項保障(zhang)責(ze)任(ren)的基(ji)礎上，針(zhen)對惡(e)性腫瘤患者，增加了質子(zi)重(zhong)離子(zi)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)保障(zhang)責(ze)任(ren)和(he)(he)(he)CAR-T藥品費(fei)(fei)用(yong)(yong)保障(zhang)責(ze)任(ren)兩項前沿醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)，在指定醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構接受治療(liao)的，相(xiang)關質子(zi)重(zhong)離子(zi)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)和(he)(he)(he)CAR-T藥品費(fei)(fei)用(yong)(yong)賠(pei)付限(xian)額分別達60萬元和(he)(he)(he)20萬元，總(zong)保額從基(ji)礎版(ban)的320萬元增至400萬元，同時(shi)健康增值服務(wu)增至26項，如睡眠調(diao)理、疫(yi)苗服務(wu)等項目，保障(zhang)更(geng)為全面。

　　2024年度(du)(du)“江蘇(su)醫(yi)(yi)惠(hui)(hui)保(bao)1號”依然銜(xian)接(jie)醫(yi)(yi)保(bao)“雙通道(dao)”政策，投(tou)保(bao)患(huan)者在(zai)定點零(ling)售藥(yao)(yao)店購買(mai)“雙通道(dao)”藥(yao)(yao)品，醫(yi)(yi)保(bao)報銷后“江蘇(su)醫(yi)(yi)惠(hui)(hui)保(bao)1號”按規定賠付(fu)。此外，2024年度(du)(du)“江蘇(su)醫(yi)(yi)惠(hui)(hui)保(bao)1號”突破目(mu)錄(lu)(lu)范(fan)圍。投(tou)保(bao)人員在(zai)醫(yi)(yi)療機構(gou)住院或接(jie)受門特(te)治療，在(zai)院內購買(mai)使用基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)目(mu)錄(lu)(lu)范(fan)圍外的藥(yao)(yao)品，只要符合藥(yao)(yao)品使用說明(ming)書適(shi)應癥，均納入理(li)賠范(fan)圍，突破了目(mu)錄(lu)(lu)限制。

　　值(zhi)得一提的(de)是，首次(ci)投保(bao)(bao)時為(wei)非(fei)既(ji)往病史參保(bao)(bao)人(ren)員，之后(hou)連續不中斷投保(bao)(bao)都(dou)按非(fei)既(ji)往病史參保(bao)(bao)人(ren)員享受賠付待遇，續保(bao)(bao)2024年度(du)“江蘇醫惠保(bao)(bao)1號(hao)”后(hou)理賠待遇不降(jiang)。

　　據悉，2024年(nian)度“江(jiang)(jiang)蘇(su)醫惠(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)1號”由紫(zi)金財產保(bao)(bao)(bao)(bao)險股份有限公(gong)司(si)(si)擔任主(zhu)承保(bao)(bao)(bao)(bao)，10家綜合實力(li)強的商業(ye)保(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司(si)(si)組成(cheng)共保(bao)(bao)(bao)(bao)體(ti)，因數(shu)云提供主(zhu)運營平臺。10月(yue)(yue)13日起，江(jiang)(jiang)蘇(su)省基本醫療保(bao)(bao)(bao)(bao)險參保(bao)(bao)(bao)(bao)人員(yuan)可通過(guo)搜索(suo)微信公(gong)眾號“江(jiang)(jiang)蘇(su)醫惠(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)1號”進(jin)行投保(bao)(bao)(bao)(bao)，也可通過(guo)支付寶進(jin)行線上投保(bao)(bao)(bao)(bao)，投保(bao)(bao)(bao)(bao)期截(jie)至12月(yue)(yue)31日，保(bao)(bao)(bao)(bao)障將于2024年(nian)1月(yue)(yue)1日準(zhun)時開啟。