本報記者 閆(yan)立良 見(jian)習(xi)記者 郭冀川

　　近年來(lai)，藥(yao)品的全國集(ji)(ji)采(cai)順利推進，地方集(ji)(ji)采(cai)也通過(guo)試點擴大集(ji)(ji)采(cai)范圍，為(wei)全國集(ji)(ji)采(cai)提(ti)供可行性(xing)數據參考。隨著醫療器械展(zhan)開全國集(ji)(ji)采(cai)，中藥(yao)被(bei)納入全國集(ji)(ji)采(cai)目(mu)錄(lu)已經(jing)成為(wei)業內共識(shi)。

　　值得關注(zhu)的(de)(de)是(shi)，國家醫保局日前在“關于政協(xie)十三屆全國委員會(hui)第三次會(hui)議(yi)第3181號(hao)（醫療體育類459號(hao)）提案答復(fu)(fu)的(de)(de)函”中，就中成藥(yao)集(ji)采(cai)的(de)(de)問(wen)題進行了回應。答復(fu)(fu)函指出(chu)，將繼(ji)續指導(dao)地方開展藥(yao)品(pin)集(ji)中帶量采(cai)購(gou)，根據臨(lin)床(chuang)用藥(yao)需求(qiu)，完(wan)善采(cai)購(gou)方式(shi)，合理確(que)定集(ji)采(cai)范圍，確(que)保藥(yao)品(pin)質(zhi)量和供應，滿足群眾用藥(yao)需求(qiu)；建(jian)立公(gong)開透明的(de)(de)市場(chang)競(jing)爭機制(zhi)，引導(dao)企業以成本(ben)和質(zhi)量為(wei)基礎開展公(gong)平競(jing)爭，完(wan)善市場(chang)發(fa)現價(jia)(jia)格的(de)(de)機制(zhi)；通過明確(que)采(cai)購(gou)量、以量換價(jia)(jia)、確(que)保使用，通暢采(cai)購(gou)、使用、結算(suan)等環節(jie)，促(cu)進藥(yao)品(pin)價(jia)(jia)格回歸(gui)合理水平。

　　據《證(zheng)券日報(bao)》記者(zhe)統(tong)計，目前各省(sheng)(sheng)(sheng)市(shi)(shi)的地(di)(di)(di)方集(ji)采(cai)試(shi)點中(zhong)，已有(you)青海省(sheng)(sheng)(sheng)、河(he)南省(sheng)(sheng)(sheng)濮(pu)陽(yang)市(shi)(shi)、浙(zhe)江省(sheng)(sheng)(sheng)金華市(shi)(shi)等(deng)地(di)(di)(di)對中(zhong)成藥(yao)進行(xing)集(ji)采(cai)試(shi)點探(tan)索。其中(zhong)，金華市(shi)(shi)帶量(liang)采(cai)購的中(zhong)成藥(yao)涉及清(qing)開靈顆(ke)粒、六味地(di)(di)(di)黃丸、參麥(mai)注射液、蒲(pu)地(di)(di)(di)藍消炎口服(fu)液等(deng)大(da)品(pin)(pin)種；河(he)南省(sheng)(sheng)(sheng)濮(pu)陽(yang)市(shi)(shi)帶量(liang)采(cai)購的中(zhong)成藥(yao)有(you)天麻素(su)、七(qi)葉皂苷(gan)鈉、葛根素(su)等(deng)產品(pin)(pin)，同(tong)樣(yang)為大(da)品(pin)(pin)種中(zhong)藥(yao)產品(pin)(pin)。

　　鼎臣醫(yi)療咨詢(xun)總(zong)經(jing)理(li)史(shi)立臣在接受《證券(quan)日報》記者采(cai)(cai)訪時表示(shi)，中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)集采(cai)(cai)有(you)(you)難度，因為中(zhong)藥(yao)(yao)沒(mei)有(you)(you)像(xiang)西藥(yao)(yao)那樣的(de)一(yi)致性評價(jia)體系，其藥(yao)(yao)材(cai)產(chan)地、加(jia)工工藝、制劑劑型(xing)等(deng)因素影(ying)響中(zhong)成藥(yao)(yao)屬性，很(hen)難形成一(yi)致的(de)質量層次(ci)，甚(shen)至有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)品沒(mei)有(you)(you)完整的(de)臨床數(shu)據，導致中(zhong)藥(yao)(yao)產(chan)品難以統(tong)一(yi)標準(zhun)。但中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)集采(cai)(cai)也相對容(rong)(rong)易(yi)，因為同(tong)類型(xing)中(zhong)藥(yao)(yao)生產(chan)企業眾多，即便是獨家品種，也有(you)(you)很(hen)多可替代產(chan)品，集采(cai)(cai)很(hen)容(rong)(rong)易(yi)擠出藥(yao)(yao)價(jia)的(de)水分。

　　史立臣說(shuo)：“由于一(yi)些歷史原因(yin)，導致(zhi)中藥(yao)(yao)(yao)產業(ye)(ye)中，產品保護和地(di)域保護情況(kuang)較為嚴重，同(tong)一(yi)產品不(bu)同(tong)公司的(de)價(jia)格差(cha)異較大，因(yin)此(ci)中藥(yao)(yao)(yao)集(ji)采是(shi)勢在(zai)(zai)必行的(de)。中藥(yao)(yao)(yao)企(qi)業(ye)(ye)憑借幾(ji)款藥(yao)(yao)(yao)品就可(ke)以坐收利潤的(de)時(shi)代將被(bei)終(zhong)結，一(yi)些中藥(yao)(yao)(yao)白馬(ma)股在(zai)(zai)今年不(bu)被(bei)市場看(kan)好(hao)，也是(shi)因(yin)為這些企(qi)業(ye)(ye)未來(lai)在(zai)(zai)集(ji)采來(lai)臨后(hou)，其優良(liang)的(de)業(ye)(ye)績具有極大不(bu)確定性。”

　　對于中藥(yao)企業(ye)(ye)面對集采的(de)(de)變革出路，史立(li)臣(chen)認為(wei)研(yan)發(fa)是(shi)主要趨(qu)勢。因為(wei)過去中藥(yao)企業(ye)(ye)沒有較(jiao)強的(de)(de)競爭(zheng)和(he)生存(cun)壓力(li)，導致研(yan)發(fa)投入不(bu)足。隨(sui)著國(guo)家對中藥(yao)產(chan)業(ye)(ye)的(de)(de)重視和(he)政策傾斜(xie)，更多(duo)中藥(yao)企業(ye)(ye)會將精力(li)用于研(yan)發(fa)和(he)產(chan)品多(duo)元化，除了中藥(yao)研(yan)發(fa)還有向(xiang)化學(xue)藥(yao)和(he)生物藥(yao)傾注研(yan)發(fa)資源，一些中藥(yao)龍頭上市公司(si)便在(zai)以此戰略(lve)為(wei)目標，建(jian)立(li)自己新的(de)(de)護城河。

　　一(yi)(yi)位不愿表明(ming)身份的(de)(de)中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫科學院副(fu)教授對《證券日報(bao)》記者表示，中(zhong)(zhong)藥(yao)企業(ye)未來還有(you)一(yi)(yi)個(ge)發展方向(xiang)是向(xiang)健康產(chan)業(ye)轉型。由(you)于許多小品種(zhong)(zhong)的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)存在(zai)較強的(de)(de)地域性和人群需求，如果通(tong)過向(xiang)健康產(chan)業(ye)進(jin)行產(chan)品轉型，可以使這些企業(ye)的(de)(de)小眾(zhong)藥(yao)品走向(xiang)大眾(zhong)的(de)(de)消費市場。最為成功的(de)(de)例(li)子就是阿膠從一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)傳統中(zhong)(zhong)藥(yao)，通(tong)過阿膠糕成為新(xin)的(de)(de)營(ying)養補(bu)品，這種(zhong)(zhong)改(gai)革方向(xiang)同樣(yang)考驗著企業(ye)的(de)(de)研發實力。

　　北(bei)京看懂研究院醫療(liao)行業研究員陳喬珊對《證券日報》記者(zhe)表示，從地方集采試點(dian)案例來看，中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)全國集采會傾向于患(huan)者(zhe)需(xu)求量(liang)(liang)較(jiao)大的(de)大品(pin)種藥(yao)(yao)品(pin)，隨(sui)著(zhu)中(zhong)藥(yao)(yao)進入帶(dai)量(liang)(liang)采購，配合合理用藥(yao)(yao)、醫保支付改革等政策，某(mou)些療(liao)效不確(que)切、價格虛高的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)將(jiang)徹底失去(qu)利潤空間(jian)，中(zhong)醫藥(yao)(yao)行業將(jiang)重(zhong)新(xin)洗(xi)牌，行業集中(zhong)度有望進一(yi)步得到提升(sheng)。